外科護(hù)理學(xué)

內(nèi)容概要

　　為幫助讀者進(jìn)一步學(xué)習(xí)和掌握外科護(hù)理學(xué)的知識(shí)和技能，在《衛(wèi)生部“十二五”規(guī)劃教材：外科護(hù)理學(xué)（第5版）（供本科護(hù)理學(xué)類專業(yè)用）》基礎(chǔ)上，編者們還圍繞學(xué)習(xí)目標(biāo)、遵循教學(xué)大綱要求，依據(jù)主教材的內(nèi)容編寫(xiě)了《外科護(hù)理學(xué)實(shí)踐與學(xué)習(xí)指導(dǎo)》。外科護(hù)理學(xué)實(shí)踐指導(dǎo)部分包括實(shí)踐學(xué)時(shí)數(shù)、目標(biāo)、內(nèi)容、相關(guān)護(hù)理技術(shù)等，力求讓讀者更加深刻地理解和把握外科護(hù)理學(xué)實(shí)踐要求，更好地將理論與實(shí)踐相結(jié)合；外科護(hù)理學(xué)學(xué)習(xí)指導(dǎo)部分包括各章節(jié)的學(xué)習(xí)目標(biāo)、重點(diǎn)和難點(diǎn)、習(xí)題、參考答案及部分習(xí)題解析，可以幫助讀者總結(jié)和復(fù)習(xí)外科護(hù)理學(xué)的重要內(nèi)容。同時(shí)，本教材還制作了配套光盤(pán)，收入各章節(jié)PPT，既可為授課教師提供參考，也可幫助讀者自主學(xué)習(xí)或課后復(fù)習(xí)。

書(shū)籍目錄

第一章緒論 第一節(jié)外科護(hù)理學(xué)的概念與發(fā)展 一、外科護(hù)理學(xué)的概念與任務(wù) 二、外科護(hù)理學(xué)的發(fā)展 第二節(jié)學(xué)習(xí)外科護(hù)理學(xué)的方法與要求 第三節(jié)外科護(hù)士應(yīng)具備的素質(zhì) 第二章水、電解質(zhì)、酸堿平衡失調(diào)病人的護(hù)理 第一節(jié)概述 一、體液組成及分布 二、水與電解質(zhì)平衡及調(diào)節(jié) 三、酸堿平衡及調(diào)節(jié) 第二節(jié)水和鈉代謝紊亂 一、等滲性缺水 二、低滲性缺水 三、高滲性缺水 四、水中毒 第三節(jié)其他電解質(zhì)代謝異常 一、鉀代謝異常 二、鈣代謝異常 三、鎂代謝異常 四、磷代謝異常 第四節(jié)酸堿平衡失調(diào) 一、代謝性酸中毒 二、代謝性堿中毒 三、呼吸性酸中毒 四、呼吸性堿中毒 第三章外科營(yíng)養(yǎng)支持病人的護(hù)理 第一節(jié)概述 一、外科病人的代謝變化 二、營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)的評(píng)定與營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查 三、營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)需要量 第二節(jié)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng) 第三節(jié)腸外營(yíng)養(yǎng) 第四章外科休克病人的護(hù)理 第一節(jié)概述 第二節(jié)低血容量性休克 一、失血性休克 二、創(chuàng)傷性休克 第三節(jié)感染性休克 第五章麻醉病人的護(hù)理 第一節(jié)概述 一、麻醉學(xué)的工作范疇和內(nèi)容 二、麻醉的分類 第二節(jié)麻醉前工作 一、麻醉前病情評(píng)估 二、麻醉前準(zhǔn)備 第三節(jié)局部麻醉 第四節(jié)椎管內(nèi)麻醉 一、蛛網(wǎng)膜下隙阻滯 二、硬脊膜外阻滯 第五節(jié)全身麻醉 第六章手術(shù)室管理和工作 第一節(jié)手術(shù)室布局和人員職責(zé) 一、布局與環(huán)境 二、手術(shù)人員職責(zé) 第二節(jié)手術(shù)室物品消毒滅菌 一、布單類 二、敷料類 三、器械類 四、縫線和縫針 五、引流物 第三節(jié)病人的準(zhǔn)備 一、一般準(zhǔn)備 二、手術(shù)體位準(zhǔn)備 三、手術(shù)區(qū)皮膚消毒 第四節(jié)手術(shù)人員的準(zhǔn)備 一、一般準(zhǔn)備 二、外科手消毒 三、穿無(wú)菌手術(shù)衣 四、戴無(wú)菌手套 五、脫手術(shù)衣及手套 第五節(jié)手術(shù)室無(wú)菌操作技術(shù) 一、手術(shù)中的無(wú)菌操作原則 二、無(wú)菌器械桌的準(zhǔn)備 三、手術(shù)區(qū)鋪單法 第七章手術(shù)前后病人的護(hù)理 第一節(jié)概述 第二節(jié)手術(shù)前病人的護(hù)理 第三節(jié)手術(shù)后病人的護(hù)理 第八章外科感染病人的護(hù)理 第一節(jié)概述 第二節(jié)淺部組織的化膿性感染 一、癤  二、癰  三、急性蜂窩織炎 四、急性淋巴管炎及淋巴結(jié)炎 第三節(jié)手部急性化膿性感染 一、概述 二、甲溝炎和膿性指頭炎 三、急性化膿性腱鞘炎、滑囊炎和手掌深部間隙感染 第四節(jié)全身性外科感染 第五節(jié)特異性感染 一、破傷風(fēng) 二、氣性壞疽 第九章?lián)p傷病人的護(hù)理 第一節(jié)創(chuàng)傷 第二節(jié)燒傷 第三節(jié)凍傷 第四節(jié)咬傷 一、犬咬傷 二、毒蛇咬傷 第十章顯微外科手術(shù)病人的護(hù)理 第一節(jié)概述 一、顯微外科的設(shè)備和器材 二、顯微外科的應(yīng)用范圍 第二節(jié)斷肢（指）再植 第十一章腫瘤病人的護(hù)理 第一節(jié)概述 第二節(jié)惡性腫瘤 第三節(jié)良性腫瘤 第十二章器官移植病人的護(hù)理 第一節(jié)概述 第二節(jié)腎移植 第三節(jié)肝移植 第十三章顱內(nèi)壓增高病人的護(hù)理 第一節(jié)概述 第二節(jié)顱內(nèi)壓增高 第三節(jié)腦疝 第十四章顱腦損傷病人的護(hù)理 第一節(jié)解剖概要 第二節(jié)頭皮損傷 一、頭皮血腫 二、頭皮裂傷 三、頭皮撕脫傷 第三節(jié)顱骨骨折 第四節(jié)腦損傷 一、概述 二、腦震蕩 三、腦挫裂傷 四、顱內(nèi)血腫 五、開(kāi)放性腦損傷 第十五章常見(jiàn)顱腦疾病病人的護(hù)理 第一節(jié)腦血管性疾病 一、顱內(nèi)動(dòng)脈瘤 二、顱內(nèi)動(dòng)靜脈畸形 三、腦卒中  第二節(jié)腦膿腫 第三節(jié)顱內(nèi)和椎管內(nèi)腫瘤 一、顱內(nèi)腫瘤 …… 第十六章頸部疾病病人的護(hù)理 第十七章乳房疾病病人的護(hù)理 第十八章胸部損傷病人的護(hù)理 第十九章膿胸病人的護(hù)理 第二十章肺部疾病病人的護(hù)理 第二十一章食管疾病病人的護(hù)理 第二十二章心臟疾病病人的護(hù)理 第二十三章腹外疝病人的護(hù)理 第二十四章急性化膿性腹膜炎病人的護(hù)理 第二十五章腹部損傷病人的護(hù)理 第二十六章胃十二指腸疾病病人的護(hù)理 第二十七章小腸疾病病人的護(hù)理 第二十八章闌尾炎病人的護(hù)理 第二十九章結(jié)、直腸和肛管疾病病人的護(hù)理 第三十章門(mén)靜脈高壓癥病人的護(hù)理 第三十一章肝疾病病人的護(hù)理 第三十二章膽道疾病病人的護(hù)理 第三十三章胰腺疾病病人的護(hù)理 第三十四章周?chē)芗膊〔∪说淖o(hù)理 第三十五章泌尿、男性生殖系統(tǒng)外科疾病的主要癥狀與檢查 第三十六章泌尿系統(tǒng)損傷病人的護(hù)理 第三十七章尿石癥病人的護(hù)理 第三十八章泌尿系統(tǒng)梗阻病人的護(hù)理 第三十九章泌尿、男性生殖系統(tǒng)結(jié)核病人的護(hù)理 第四十章泌尿、男性生殖系統(tǒng)腫瘤病人的護(hù)理 第四十一章腎上腺疾病病人的護(hù)理 第四十二章男性性功能障礙、不育與節(jié)育者的護(hù)理 第四十三章骨科病人的一般護(hù)理 第四十四章骨折病人的護(hù)理 第四十五章關(guān)節(jié)位病人的護(hù)理 第四十六章運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)慢性損傷病人的護(hù)理 第四十七章頸肩痛與腰腿痛病人的護(hù)理 第四十八章骨與關(guān)節(jié)感染病人的護(hù)理 第四十九章骨腫瘤病人的護(hù)理 第五十章皮膚性病學(xué)總論 第五十一章感染性皮膚病病人的護(hù)理 第五十二章變態(tài)反應(yīng)性皮膚疾病人的護(hù)理 第五十三章動(dòng)物性皮膚病人的護(hù)理 第五十四章紅斑鱗屑性皮膚病病人的護(hù)理 第五十五章大皰性皮膚病病人的護(hù)理 第五十六章皮膚附屬器疾病病人的護(hù)理 第五十七章性傳播疾病病人的護(hù)理 中英文名詞對(duì)照索引 參考文獻(xiàn)

章節(jié)摘錄

版權(quán)頁(yè)：   插圖：   2.激素治療常用地塞米松5～10mg靜脈或肌內(nèi)注射，每日2～3次；或氫化可的松100ra9靜脈注射，每日1～2次。治療期間注意觀察有無(wú)因應(yīng)用激素誘發(fā)應(yīng)激性潰瘍和感染等不良反應(yīng)。 （三）輔助過(guò)度換氣的護(hù)理 過(guò)度換氣的目的是排出體內(nèi)CO2，減少腦血流量。PaCO3每下降1mmHg，可使腦血流量遞減2％，從而使顱內(nèi)壓相應(yīng)降低。但腦血流量顯著減少會(huì)加重腦缺氧，故應(yīng)監(jiān)測(cè)血?dú)夥治觯S持病人PaO2于90～100mmHg（12～13.33kPa）、PaCO3于25～30mmHg（3.33～4.0kPa）水平為宜。過(guò)度換氣持續(xù)時(shí)間不宜超過(guò)24小時(shí)，以免引起腦缺血。 （四）冬眠低溫治療的護(hù)理 1.目的應(yīng)用藥物和物理方法降低病人體溫，以降低腦耗氧量和新陳代謝率，減少腦血流量、改善細(xì)胞膜通透性、增加腦對(duì)缺血缺氧的耐受力、防止腦水腫的發(fā)生和發(fā)展，同時(shí)有一定的降低顱內(nèi)壓的作用。當(dāng)體溫降至30℃時(shí)，腦代謝率僅為正常體溫時(shí)的50％左右，腦脊液壓力較降溫前低56％。體溫每下降1℃，腦血流量平均減少6.7％。低溫還能顯著提高組織中三磷酸腺苷（ATP）含量及腺苷酸激酶的活性，后者能使二磷酸腺苷（ADP）迅速轉(zhuǎn)化為ATP，而ATP是維持腦組織生理活動(dòng)的主要能源物質(zhì)。兒童和老年人慎用，休克、全身衰竭或有房室傳導(dǎo)阻滯者禁用。 2.環(huán)境和物品準(zhǔn)備將病人安置于單人病房，室內(nèi)光線宜暗，室溫18～20％。室內(nèi)備氧氣、吸引器、血壓計(jì)、聽(tīng)診器、水溫計(jì)、冰袋或冰毯、導(dǎo)尿包、集尿袋、吸痰盤(pán)、冬眠藥物、急救藥物及器械和護(hù)理記錄單等，由專人護(hù)理。 3.降溫方法遵醫(yī)囑給予冬眠藥物，如冬眠Ⅰ號(hào)合劑（氯丙嗪、異丙嗪及哌替啶）或冬眠Ⅱ號(hào)合劑（哌替啶、異丙嗪、氫化麥角堿），待自主神經(jīng)被充分阻滯，病人御寒反應(yīng)消失，進(jìn)入昏睡狀態(tài)后，方可加用物理降溫措施。若未進(jìn)入冬眠狀態(tài)即開(kāi)始降溫，御寒反應(yīng)會(huì)使病人出現(xiàn)寒戰(zhàn)，機(jī)體代謝率增高、耗氧量增加，反而增高顱內(nèi)壓。 物理降溫方法可采用頭部戴冰帽或在頸動(dòng)脈、腋動(dòng)脈、肱動(dòng)脈、股動(dòng)脈等主干動(dòng)脈表淺部放置冰袋。此外，還可采用降低室溫、減少被蓋、體表覆蓋冰毯或冰水浴巾等方法，使病人體溫穩(wěn)定在治療要求的范圍內(nèi)，避免大起大落。降溫速度以每小時(shí)下降1℃為宜，體溫降至肛溫32～34℃、腋溫31～33℃較為理想。體溫過(guò)低易誘發(fā)心律失常、低血壓、凝血障礙等并發(fā)癥。冬眠藥物最好經(jīng)靜脈滴注，便于調(diào)節(jié)給藥速度、控制冬眠深度。 4.嚴(yán)密觀察病情在治療前應(yīng)觀察并記錄生命體征、意識(shí)狀態(tài)、瞳孔和神經(jīng)系統(tǒng)病征，作為治療后觀察對(duì)比的基礎(chǔ)。冬眠低溫治療期間，若脈搏超過(guò)100次／分鐘，收縮壓低于100mmHg（13.3kPa），呼吸次數(shù)減少或不規(guī)則時(shí)，應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)師，停止冬眠療法或更換冬眠藥物。

編輯推薦

《"十二五"普通高等教育本科國(guó)家級(jí)規(guī)劃教材:外科護(hù)理學(xué)(第5版)(供本科護(hù)理學(xué)類專業(yè)用)》由人民衛(wèi)生出版社出版。

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