家庭合理用藥指南

內(nèi)容概要

　　人人都希望健康長壽。但要達(dá)到健康長壽，就必須懂得科學(xué)養(yǎng)生；而要做到科學(xué)養(yǎng)生，就必須掌握科學(xué)知識?！　「母镩_放后，我國人民的精神、物質(zhì)生活水平的迅速提高，就為人們追求健康長壽創(chuàng)造了條件。因此，“未病先防”、“家庭保健”便成了許多人的口頭禪?？梢?，這一新的健康理念是多么深人人心。　　日常生活中誰都會有個(gè)頭疼腦熱，吃藥也就在所難免。我們多數(shù)人都不是醫(yī)生，非處方藥也不是超市里的食品。別看這拿藥、喝水、吞咽的簡單步驟，里面的學(xué)問和講究可不少。本書精心挑選了內(nèi)科、外科、婦科、兒科等臨床各科最常見的百余種疾病，首先以通俗易懂的語言介紹疾病的基本常識，然后重點(diǎn)、詳細(xì)地列出了治療該種疾病的最佳藥物聯(lián)合，最后從防病、治病的角度給予病人科學(xué)、健康的生活方式指導(dǎo)。書中所列內(nèi)容實(shí)用性強(qiáng)，藥物配伍精當(dāng)，療效可靠，相信每一位讀者都能從中獲益?！　”緯陀盟庍^程中存在的誤區(qū)予以解析，并簡要介紹合理用藥的基本知識，重點(diǎn)著墨于藥品的用法、藥物相互作用、食物對藥物影響、注意事項(xiàng)和可能有的不良反應(yīng)。

作者簡介

洪昭光，1939年生于福建廈門鼓浪嶼。1961年畢業(yè)于上海第一醫(yī)學(xué)院，1981～1983年在美國芝加哥西北大學(xué)醫(yī)學(xué)院任訪問學(xué)者。現(xiàn)任首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院教授、主任醫(yī)師，長期擔(dān)任北京安貞醫(yī)院干部保健及老年心內(nèi)科主任。 作品有：主編《實(shí)用高血壓學(xué)》、《燕麥降脂研究》、

書籍目錄

序前言第一篇 呼吸系統(tǒng)  1.感冒藥  2.鎮(zhèn)咳、祛痰、平喘藥  3.治療燥熱咳嗽驗(yàn)方  4.慢性支氣管炎的中醫(yī)調(diào)治  5.慢性支氣管炎的用藥因人而異  6.結(jié)核病的藥物治療  7.抗結(jié)核藥怎樣服用效果好  8.合理使用鎮(zhèn)咳藥  9.止咳中成藥哪一種適合您第二篇 消化系統(tǒng)  1.抗酸藥與胃黏膜保護(hù)藥  2.胃腸促動力、助消化及消脹藥  3.胃腸解痙、止瀉和緩瀉藥  4.肝病輔助藥、利膽藥和驅(qū)腸蟲藥  5.消食導(dǎo)滯靠山楂  6.米醋健胃藥用廣第三篇 心血管系統(tǒng)  1.談?wù)勑慕g痛的藥物治療  2.正確認(rèn)識抗高血壓藥物  3.治療高血脂血癥的藥物  4.話說降壓藥物的聯(lián)合使用  5.強(qiáng)心甙的功與過  6.如何選用降壓藥  7.治療冠心病，藥膳可幫忙  8.高血壓病人用藥的5個(gè)常見誤區(qū)  9.高血壓患者如何服用阿司匹林  10.阿司匹林與女性中風(fēng)的預(yù)防  11.阿斯匹林應(yīng)用問答  12.冠心病、腦血栓防治的雞尾酒療法  13.服用硝酸甘油片要注意什么?  14.房顫應(yīng)服什么藥第四篇 糖尿病  1.正確使用口服降血糖藥  2.最“時(shí)髦”的降糖藥——胰島素增敏劑  3.不用天天服藥也能控制血糖  4.認(rèn)識飲食中的營養(yǎng)成分——糖尿病的飲食治療  5.啟封后的胰島素使用多長時(shí)間安全?第五篇 中藥  1.梅花鹿和名貴藥材鹿茸  2.使君子的傳說  3.烏雞和“烏雞白鳳丸”  4.殺蟲導(dǎo)滯的檳榔  5.漫談雞冠花  6.哈士蟆的傳說  7.一枝香草——薄荷  8.鑄得金錢不用模  9.石膏藥話  10.止咳化痰的款冬花  11.能利水的滋補(bǔ)品——茯苓  12.止血生肌話白及  13.骨碎補(bǔ)趣談  14.花香濟(jì)世  15.冰魄玉肌香梔子  16.滋腎益肝女貞子  17.中秋時(shí)節(jié)話菊花第六篇 其他  1.帕金森病藥物治療知多少  2.走近“偉哥”  3.別讓藥物“封殺”您的聽力  4.青光眼病人用藥注意啥  5.合理使用非處方藥——婦科藥與避孕藥  6.合理使用非處方藥——皮膚科用藥  7.合理使用非處方藥——五官科用藥與調(diào)節(jié)水、電解質(zhì)平衡藥  8.藥物過敏，您也許會遇到  9.“未被定性”的微量元素  10.藥物服用后多久才能見效  11.藥霧療法  12.實(shí)話抗生素  13.容易混淆的藥名  14.激素雖好也惹是非  15.合理使用抗生素的11大原則  16.警惕4種抗生素的不良反應(yīng)  17.老年人安全用藥3原則

章節(jié)摘錄

書摘1．感冒藥    張正和    感冒是由病毒引起的上呼吸道感染性疾病，是最常見的疾病之一。它是一種自限性疾病，一般一周左右即可痊愈。感冒癥狀輕微不影響工作和生活時(shí)只需注意休息，多喝些白開水，一般癥狀可自行消失；當(dāng)癥狀較重，影響工作和休息時(shí)，則需要選擇合適的藥物來減輕癥狀。    《國家非處方藥目錄》第一批收載的非處方感冒用藥包括單方制劑和復(fù)方制劑。    單方制劑是以對乙酰氨基酚單一成分為主的制劑，如百服寧、必理通、泰諾林、安加熱、撲熱息痛等。這些藥物能迅速緩解頭痛、肌肉和關(guān)節(jié)痛，還有退熱作用。    復(fù)方制劑以前是以鹽酸苯丙醇胺(PPA)和鹽酸偽麻黃堿兩種成分為主，分別組成的鹽酸苯丙醇胺復(fù)方制劑和鹽酸偽麻黃堿復(fù)方制劑，能迅速緩解鼻塞癥狀，減少打噴嚏和流涕。但是，鹽酸苯丙醇胺有較大副作用，正常劑量的鹽酸苯丙醇胺即可能引起血壓驟然升高，導(dǎo)致血管緊張性頭痛；孕婦可能出現(xiàn)子宮收縮而致先兆流產(chǎn)；小孩出現(xiàn)癲癇樣癥狀等。劑量過大還可導(dǎo)致腎衰和腦卒中。國家藥品監(jiān)督管理局于2000年11月16日發(fā)布緊急通知，停止使用所有含有鹽酸苯丙醇胺的藥物，如康泰克膠囊、康得、可立達(dá)等。根據(jù)通知精神，國家將修改《國家非處方藥目錄》，不再把鹽酸苯丙醇胺作為復(fù)方制劑活性成分，也不再批準(zhǔn)生產(chǎn)含有鹽酸苯丙醇胺的復(fù)方制劑。目前常用的復(fù)方制劑包括含退熱和緩解頭痛、肌肉痛、關(guān)節(jié)痛的解熱鎮(zhèn)痛藥，如對乙酰氨基酚、雙氯芬酸等；減輕鼻腔黏膜充血，解除鼻塞癥狀的鹽酸偽麻黃堿等；減少打噴嚏、流涕并有輕微鎮(zhèn)靜作用的抗組織胺藥，如馬來酸氯苯那敏(撲爾敏)及可增強(qiáng)解熱鎮(zhèn)痛藥療效的中樞興奮藥咖啡因等。如日夜百服寧(由對乙酰氨基酚、右美沙芬、偽麻黃堿、撲爾敏組成)、白加黑和銀得菲(由對乙酰氨基酚、偽麻黃堿、撲爾敏組成)、必停(由對乙酰氨基酚和偽麻黃堿組成)等。    2001年6月13日國家藥品監(jiān)督管理局公布了第二批《國家非處方藥品目錄》，感冒用藥部分增加了不少復(fù)方制劑的新品種，如雙撲口服液(由對乙酰氨基酚、咖啡因、撲爾敏、人工牛黃、維生素C組成)、布洛偽麻片／膠囊／顆粒劑(由布洛芬、偽麻黃堿組成)、復(fù)方氨酚烷胺膠囊(由對乙酰氨基酚、金剛烷胺、撲爾敏、人工牛黃、咖啡因組成)、復(fù)方氨酚葡鋅片)由對乙酰氨基酚、葡萄糖酸鋅、二氧丙嗪、板藍(lán)根浸膏組成)、復(fù)方偽麻黃堿緩釋膠囊(由偽麻黃堿、撲爾敏組成)等。    單方制劑和不同活性成分組成的復(fù)方制劑雖同屬感冒藥，但適應(yīng)癥各不相同。在選擇感冒藥時(shí)，一定要根據(jù)自己的癥狀，選擇合適配方的感冒藥。如僅有頭痛和肌肉及關(guān)節(jié)痛，則可選擇單方制劑，如百服寧、必理通、泰諾等；如打噴嚏、鼻塞、流涕等癥狀較重時(shí)，則應(yīng)選擇含有偽麻黃堿和撲爾敏的復(fù)方制劑，如日夜百服寧、銀得菲等。另外，撲爾敏有中樞鎮(zhèn)靜作用，服用含該成分的藥物后會出現(xiàn)頭暈、嗜睡等，機(jī)動車駕駛員、機(jī)械設(shè)備操作者在工作時(shí)間內(nèi)禁止服用。鹽酸偽麻黃堿對全身血管作用、心率及血壓影響較小，副作用較小，但特定人群仍應(yīng)注意其副作用。服用含該成分的藥物后可能會出現(xiàn)血壓升高，所以老年患者，心臟病、高血壓、甲亢、青光眼、前列腺肥大患者，孕婦及哺乳期婦女等應(yīng)慎用，嚴(yán)重高血壓、冠心病患者禁用。    2．鎮(zhèn)咳、祛痰、平喘藥    張正和    鎮(zhèn)咳藥是指能制止咳嗽的藥物。祛痰藥是一類能使痰液黏稠度降低，以利其排出的藥物。平喘藥是指能緩解或消除哮喘及其他疾病所導(dǎo)致的喘息癥狀的藥物。    咳嗽是機(jī)體的一種保護(hù)性活動，是一種有益的動作，可見于健康人，但更多見于各種呼吸系統(tǒng)疾病患者。通過咳嗽，可以將呼吸道的分泌物、異物及病理性產(chǎn)物排出體外，使呼吸道保持通暢。輕度且不頻繁的咳嗽一般不用鎮(zhèn)咳藥，只要痰液或異物排出去了，咳嗽會自然緩解。但過于頻繁的咳嗽(特別是劇烈而又無痰的咳嗽)會增加病人的痛苦，影響病人的休息和睡眠，增加體力消耗，甚至促進(jìn)病情發(fā)展，引起其他合并癥。這時(shí)就需要選用鎮(zhèn)咳藥了。雖然鎮(zhèn)咳只是消除呼吸道阻塞，改善通氣，防止病情進(jìn)一步發(fā)展，但它是呼吸系統(tǒng)疾病必不可少的有效治療手段之一。    《國家非處方藥目錄》收載的鎮(zhèn)咳藥活性成分有磷酸苯丙哌林(如咳福樂、咳快好)、枸櫞酸噴妥維林(如咳必清)和氫溴酸右美沙芬。在選用鎮(zhèn)咳藥時(shí)應(yīng)根據(jù)咳嗽的性質(zhì)和藥物的特性合理選用。不是所有鎮(zhèn)咳藥都可以用于任何性質(zhì)的咳嗽，也不是不管什么原因引起的咳嗽都可以使用同一種鎮(zhèn)咳藥。無痰的干咳宜選用枸櫞酸噴妥維林和氫溴酸右美沙芬；急性上呼吸道感染或慢性支氣管炎引起的咳嗽則宜選用磷酸苯丙哌林，因?yàn)樗随?zhèn)咳作用外，還能裂解黏多糖纖維，降低痰液的黏稠度，有利于痰液排出。    咳嗽是一種癥狀，大多數(shù)呼吸系統(tǒng)疾病或其他物理、化學(xué)刺激均可引起，使用鎮(zhèn)咳藥只是一種對癥治療，是治“標(biāo)”，單純使用鎮(zhèn)咳藥不僅效果不好，還可能掩蓋病情。正確的做法是在明確診斷的情況下，采用“標(biāo)”、  “本”兼治的原則。如呼吸系統(tǒng)感染引起的咳嗽應(yīng)首先考慮抗菌、消炎，控制感染，再施以鎮(zhèn)咳藥對癥治療。痰多的咳嗽不能單純使用鎮(zhèn)咳藥，因鎮(zhèn)咳會影響痰液的排出，不僅止咳效果差，還可以因痰液排不出去而加重感染，也不利抗菌消炎藥充分發(fā)揮作用，這時(shí)，需要輔以祛痰藥。    正常情況下，呼吸道內(nèi)總有少量分泌物覆蓋在黏膜表面，形成黏液保護(hù)層。人在呼吸時(shí)，空氣中的塵埃也會被吸入，這時(shí)黏膜表面的黏液會吸附塵埃微粒，經(jīng)黏膜上皮纖毛的定向運(yùn)動，將吸附塵埃的黏液逐漸向上推至咽部并咽入胃內(nèi)。所以，人一般不會有積痰的感覺；當(dāng)感到有痰時(shí)也可通過主動咳嗽將其排出。當(dāng)呼吸道發(fā)生炎癥時(shí)，分泌液則發(fā)生變化。急性炎癥初期，形成多而稀的痰液，通過咳嗽易被排出；炎癥后期或慢性炎癥時(shí)，痰液則變得黏稠，在呼吸道內(nèi)形成積痰，既刺激呼吸道黏膜引起或加重咳嗽，又阻塞呼吸道引起呼吸困難，出現(xiàn)氣急、喘息。痰液不易通過咳嗽被排出，滯留在呼吸道內(nèi)，有利于病原菌的生長和繁殖，加重感染，這時(shí)就需要祛痰藥來幫忙了。    《國家非處方藥目錄》收載的非處方祛痰藥活性成分有羧酸甲司坦(如化痰片、美咳)、鹽酸溴乙新(如必嗽平、必消痰)和乙酰半胱氨酸(如痰易凈、易咳凈)；限復(fù)方制劑的活性成分有愈創(chuàng)甘油醚(如愈美片、愈酚偽麻片)和氯化銨。當(dāng)呼吸道疾病出現(xiàn)痰多不易咳出時(shí)，應(yīng)選用祛痰藥。但祛痰只是一種對癥治療，在祛痰治療的同時(shí)應(yīng)注意對病因的治療，才能收到良好的治療效果。如為黃色黏痰或呼吸道急性炎癥時(shí)，應(yīng)施以抗感染治療。另外，咳嗽和積痰可相互促進(jìn)，因此，鎮(zhèn)咳藥與祛痰藥常常并用。但對痰多的患者，不要過多強(qiáng)調(diào)鎮(zhèn)咳，以免影響痰液排出。對急性炎癥后期及呼吸道慢性炎癥患者，痰液黏稠時(shí)，應(yīng)以祛痰為主。    值得注意的是，大部分祛痰藥對消化道黏膜有刺激性。為減少藥物對胃部的刺激，可將祛痰藥在餐后服或與牛奶一起服用；消化道有潰瘍的患者應(yīng)慎用祛痰藥；臥床病人服用祛痰藥時(shí)，應(yīng)注意保持有利于排痰的體位，以免痰液倒流堵塞呼吸道而造成呼吸困難或窒息。    《國家非處方藥目錄》收載的非處方平喘藥有鹽酸氯丙那林(如氯喘)、二羥丙茶堿(如喘定)及硫酸沙丁胺醇(如舒喘靈)三種活性成分，以通過舒張支氣管平滑肌來緩解哮喘癥狀。以前把應(yīng)用舒張支氣管平滑肌的藥治療哮喘視為經(jīng)典療法。但是，隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，人們對哮喘的病因有了新的認(rèn)識，治療方法也有了新的變化。目前已把抗炎藥物作為治療哮喘的主要藥物，舒張支氣管平滑肌的藥物只用于緩解癥狀。因此，在選用平喘藥時(shí)不要滿足于單純緩解哮喘的癥狀，而應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用適當(dāng)?shù)目寡姿?屬處方藥，如抗菌藥及皮質(zhì)激素等)。    使用非處方平喘藥有嚴(yán)格的時(shí)間限制，如使用3日癥狀不能緩解，應(yīng)及時(shí)請醫(yī)生診治。另外，應(yīng)用此類藥物時(shí)應(yīng)注意與祛痰藥合用。因咳嗽、積痰、哮喘是呼吸道疾病常見的三種癥狀，多同時(shí)存在，而且相互促進(jìn)或加重，如積痰可加重哮喘。在一定程度上說，祛痰是治療哮喘的重要措施之一，因此，在給予平喘藥的同時(shí)應(yīng)采取祛痰措施，但不宜再給予鎮(zhèn)咳藥，以免影響痰液排出，加重哮喘。P3-6

媒體關(guān)注與評論

書評隨著經(jīng)濟(jì)和社會的發(fā)展，人類物質(zhì)文化生活水平也要求日益提高。所以，今天的中老年人更加關(guān)注身體的健康，更加迫切要求提高生活質(zhì)量，延年益壽。    防患于未然——應(yīng)是所有人的心愿。本書是由有豐富經(jīng)驗(yàn)的中西醫(yī)專家寫成的，它以通俗的語言，將寶貴的經(jīng)驗(yàn)和先進(jìn)科普知識傳遞給中老年讀者，相信一定會給大家?guī)椭?，也一定會受到廣大讀者的歡迎。    中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會會長  中央保健局原局長  耿德章    用最大眾的口吻、最生動的方式，闡述最專業(yè)的知識，縮短醫(yī)生和讀者的距離，是《中老年保健》雜志2。年來傳承的辦刊宗旨。而從雜志中精選的這本書，更體現(xiàn)了這一獨(dú)特的風(fēng)格。    中日友好醫(yī)院院長  許樹強(qiáng)

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