中國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)與保障制度的整合研究

前言

急劇上漲的醫(yī)療費(fèi)用和不完善的醫(yī)療保障體系，是中國百姓近年來最關(guān)心的問題之一。盡管城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的覆蓋面不斷擴(kuò)大，新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度快速擴(kuò)展，但是仍有很多人沒有被醫(yī)療保障制度所覆蓋，同時(shí)，目前的醫(yī)療保障補(bǔ)償水平無法抵消迅速上漲的醫(yī)療費(fèi)用。中國亟待解決新的“看病難、看病貴”問題。醫(yī)療衛(wèi)生體制的改革要從需求、供給兩個(gè)層面入手①，即要同時(shí)解決醫(yī)療保障與醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系兩個(gè)問題?；谶@一研究背景，本書將我國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)與保障制度結(jié)合并對(duì)其進(jìn)行縱向分析，以制度和體系的發(fā)展為脈絡(luò)，從歷史著手，立足現(xiàn)實(shí)，深入地闡釋醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)生職業(yè)、醫(yī)療保障的范圍和水平、政府財(cái)政支出等理論熱點(diǎn)問題，并探討了醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和保障制度的未來發(fā)展路徑選擇。我們希望能為我國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)與保障制度的健康有序發(fā)展提供參考。

內(nèi)容概要

本書緊緊圍繞中國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和保障制度這一主線，結(jié)構(gòu)安排如下：    首先，對(duì)我國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)與保障制度的發(fā)展歷史進(jìn)行評(píng)價(jià)，按照時(shí)間順序，依次闡述了改革開放前和改革開放后兩個(gè)時(shí)期的制度變遷、主要成績和主要問題，并在此基礎(chǔ)上對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)與保障制度做了經(jīng)濟(jì)分析。    其次，剖析我國現(xiàn)行醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和保障制度存在的主要問題，主要從醫(yī)療機(jī)構(gòu)與醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、醫(yī)療保障制度以及政府財(cái)政投入三個(gè)方面進(jìn)行問題分析，既對(duì)現(xiàn)實(shí)的問題與矛盾進(jìn)行總結(jié)與歸納，又對(duì)相關(guān)政策問題進(jìn)行深入挖掘。        再次，探討我國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和保障制度的未來發(fā)展方向，對(duì)已有的改革方案進(jìn)行了比較與分析，并在此基礎(chǔ)上提出我國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和保障制度的發(fā)展路徑選擇。        綜上所述，本書不僅采用新視角，從醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和保障制度的橫向結(jié)合、縱向分析出發(fā)，力求從這兩個(gè)方面著手解決長期以來我國醫(yī)療衛(wèi)生體系中存在的深層次問題，還對(duì)我國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)與保障制度的發(fā)展歷史進(jìn)行梳理，希望對(duì)中國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)與保障制度的發(fā)展有更深刻的把握和研究。

書籍目錄

第一章　改革開放前中國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)與保障制度  一、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)與保障制度的基本情況  二、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)與保障制度的主要成績  三、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)與保障制度存在的主要問題第二章　改革開放后中國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)與保障制度  一、改革開放后醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)與保障制度發(fā)生的變化  二、改革開放后醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)與保障制度取得的成效  三、改革開放后醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)與保障制度暴露的問題第三章　中國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)與保障制度的經(jīng)濟(jì)分析  一、醫(yī)療保障的道德風(fēng)險(xiǎn)與制度設(shè)計(jì)原則分析  二、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體制的效果分析  三、城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保障制度的公平性分析  四、對(duì)農(nóng)村合作醫(yī)療變遷的制度經(jīng)濟(jì)學(xué)分析第四章　醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)與醫(yī)生職業(yè)行為分析  一、醫(yī)療機(jī)構(gòu)分類與宿遷醫(yī)改評(píng)價(jià)  二、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)與醫(yī)生職業(yè)特征分析  三、醫(yī)生職業(yè)行為與患者就醫(yī)行為  四、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)與醫(yī)生職業(yè)行為問題分析第五章　醫(yī)療保障制度覆蓋范圍與保障水平分析　一、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保障制度覆蓋范圍分析　二、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保試點(diǎn)城市的制度設(shè)計(jì)與保障水平分析　三、新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的模式與問題分析第六章　醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)與保障制度的政府投入分析　一、健康權(quán)的提出與政府責(zé)任　二、我國衛(wèi)生總費(fèi)用構(gòu)成變化及政府投入分析　三、城鄉(xiāng)衛(wèi)生保障制度中政府支出平等性分析第七章　醫(yī)療衛(wèi)生體制改革方案分析與思考　一、三大醫(yī)改觀點(diǎn)評(píng)析　二、對(duì)幾大醫(yī)改方案的評(píng)價(jià)　三、未來醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的思路第八章　醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展路徑選擇　一、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)改革的目標(biāo)與框架確定　二、提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)可及性的路徑選擇　三、提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)效率的路徑選擇　四、改善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量的路徑選擇第九章　醫(yī)療保障制度的發(fā)展路徑選擇　一、國外醫(yī)療保障模式的分析與啟示　二、我國醫(yī)療保障制度改革的目標(biāo)與框架確定　三、完善我國醫(yī)療保障制度的路徑選擇　四、我國未來醫(yī)療保障制度的整合主要結(jié)論參考文獻(xiàn)

章節(jié)摘錄

插圖：第一章改革開放前中國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)與保障制度改革開放之前，我國處于計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時(shí)期，經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展水平相對(duì)不高，但是，國家一直投入盡可能多的資金和精力用于提高人民生命健康質(zhì)量，初步建立起相對(duì)完備的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，實(shí)施城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)和農(nóng)村合作醫(yī)療制度，基本滿足了當(dāng)時(shí)情況下人民的就醫(yī)要求，使得平均預(yù)期壽命迅速提高，死亡率尤其是嬰兒死亡率大幅下降，傳染病得到有效控制，醫(yī)療保障的覆蓋面和醫(yī)療服務(wù)的可及性大大提高。但是在取得這些成績的同時(shí)，也存在著投入不足、城鄉(xiāng)差距大、保障水平低等問題，亟待進(jìn)一步解決。 一、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)與保障制度的基本情況從新中國成立到改革開放的30年時(shí)間里，通過政府的統(tǒng)一規(guī)劃、組織和大力投入，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系和保障制度都得到了迅速發(fā)展，為我國經(jīng)濟(jì)建設(shè)和社會(huì)發(fā)展作出了不可磨滅的貢獻(xiàn)。1．醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的基本情況 新中國成立初期，中央政府提出了新中國衛(wèi)生工作的四大方針：面向工農(nóng)兵，預(yù)防為主，團(tuán)結(jié)中西醫(yī)，衛(wèi)生工作與群眾運(yùn)動(dòng)相結(jié)合。由于社會(huì)、經(jīng)濟(jì)層面的二元結(jié)構(gòu)，城鎮(zhèn)和農(nóng)村地區(qū)在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系組織方式上存在很大的區(qū)別。城鎮(zhèn)地區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生體系由政府直接組織并承擔(dān)幾乎所有費(fèi)用。由于實(shí)行政企不分的統(tǒng)一預(yù)算制度，存在著事實(shí)上的國家、地區(qū)、行業(yè)層面的費(fèi)用統(tǒng)籌關(guān)系，經(jīng)費(fèi)由政府和企業(yè)負(fù)擔(dān)，個(gè)人基本上不用付費(fèi)。

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《中國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)與保障制度的整合研究》由中國勞動(dòng)社會(huì)保障出版社出版。

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