實(shí)用風(fēng)濕病防治

內(nèi)容概要

《實(shí)用風(fēng)濕病防治(第2版)》從中西醫(yī)結(jié)合的角度，對(duì)常見風(fēng)濕病的防治知識(shí)作了系統(tǒng)介紹，尤其對(duì)風(fēng)濕病范疇的相關(guān)疾病，如風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性心臟病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨性關(guān)節(jié)病、強(qiáng)直性脊柱炎、痛風(fēng)等疾病的病因、臨床表現(xiàn)、診斷、治療及預(yù)防等知識(shí)進(jìn)行了詳細(xì)闡述。本次修訂，增補(bǔ)了近年來(lái)風(fēng)濕病病因研究和中西醫(yī)結(jié)合治療的最新進(jìn)展。內(nèi)容豐富，科學(xué)實(shí)用，操作性強(qiáng)，適合于廣大患者和基層醫(yī)務(wù)人員閱讀。

作者簡(jiǎn)介

陳艷，中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院教授，主任醫(yī)師。從事臨床內(nèi)分泌疾病研究與防治30多年，主攻糖尿病及其心、腦、腎等并發(fā)癥。擅長(zhǎng)運(yùn)用中西醫(yī)結(jié)合方法治療糖尿病、甲狀腺疾病、痛風(fēng)、肥胖病、風(fēng)濕病等，積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，取得了滿意的治療效果。主編《糖尿病防治》《新編糖尿病防治指南》《糖尿病飲食調(diào)養(yǎng)》《糖尿病并發(fā)癥防治》《中醫(yī)治療糖尿病良方選》《糖尿病患者用藥知識(shí)》《實(shí)用糖尿病臨床手冊(cè)》《糖尿病的胰島紊治療》《糖尿病專家與患者對(duì)話》等10余部著作。國(guó)內(nèi)外發(fā)表學(xué)術(shù)論文30余篇，主持完成3項(xiàng)科研課題其中一項(xiàng)獲國(guó)。家新藥國(guó)藥準(zhǔn)字號(hào)。

書籍目錄

一、風(fēng)濕病基礎(chǔ)知識(shí) 1.風(fēng)濕病包括哪些疾病 2.風(fēng)濕病和自身免疫有什么關(guān)系 3.什么是風(fēng)濕病 4.免疫和自身免疫是什么關(guān)系 5.西醫(yī)如何認(rèn)識(shí)風(fēng)濕病的病因 6.中醫(yī)如何認(rèn)識(shí)風(fēng)濕病的病因 7.風(fēng)濕病的共同特點(diǎn)有哪些 8.風(fēng)濕免疫性疾病有何遺傳特點(diǎn) 9.感受風(fēng)濕就得風(fēng)濕病嗎 10.環(huán)境、季節(jié)對(duì)風(fēng)濕病有何影響 11.常見風(fēng)濕病好發(fā)于哪些年齡，男女發(fā)病比例如何 12.什么是風(fēng)濕熱，其病因及發(fā)病機(jī)制是什么 13.風(fēng)濕熱的臨床表現(xiàn)是什么 14.風(fēng)濕熱的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么 15.哪些風(fēng)濕病易引起關(guān)節(jié)炎 16.免疫系統(tǒng)包括哪些 17.風(fēng)濕病的實(shí)驗(yàn)室常規(guī)檢查包括哪些 18.風(fēng)濕病的實(shí)驗(yàn)室特殊檢查包括哪些 19.何謂抗原和自身抗體 20.什么是炎癥反應(yīng)，炎癥介質(zhì)有哪些 21.血沉增快有什么意義 22.什么是抗“O”，抗“O”增高有什么意義 23.C－反應(yīng)蛋白是什么 24.什么叫自身抗體，有何臨床意義 25.抗核抗體是什么 26.什么是免疫球蛋白，有何臨床意義 27.什么是補(bǔ)體，有何臨床意義 28.什么是抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體 29.什么是人類白細(xì)胞抗原－B2 30.什么是類風(fēng)濕因子，有何臨床意義 二、風(fēng)濕和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎 （一）風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 1.什么是風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 2.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形嗎 3.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎會(huì)轉(zhuǎn)變成類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎嗎 4.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者為什么能“預(yù)報(bào)天氣” 5.關(guān)節(jié)穿刺的適應(yīng)證和禁忌證各有哪些 6.風(fēng)濕再發(fā)或活動(dòng)有哪些臨床跡象 7.風(fēng)濕病的治療原則是什么 8.風(fēng)濕病治療常用藥物有哪些 9.如何應(yīng)用水楊酸制劑抗風(fēng)濕活動(dòng) 10.非甾體抗炎藥的抗風(fēng)濕效果如何 11.糖皮質(zhì)激素能控制風(fēng)濕活動(dòng)嗎，臨床如何應(yīng)用 12.風(fēng)濕病易復(fù)發(fā)嗎，怎樣預(yù)防 13.風(fēng)濕病患者必須摘除扁桃體嗎 14.皮下結(jié)節(jié)和環(huán)形紅斑是風(fēng)濕病特有的皮膚病變嗎 15.中醫(yī)如何辨證治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 16.治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎有哪些常用古方、經(jīng)驗(yàn)方和單方 17.治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎常用的外用膏藥有哪些 18.怎樣運(yùn)用熏洗、外敷、理療、按摩等方法治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 19.治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎有哪些常用中成藥 20.藥酒能治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎嗎 21.針灸可以治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎嗎 22.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者飲食應(yīng)注意什么 23.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的食療方有哪些 24.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者日常生活中應(yīng)注意什么 （二）類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎 25.類風(fēng)濕因子陽(yáng)性就能診斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎嗎 26.為什么有些患者類風(fēng)濕因子陰性而不能排除類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎 27.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者為什么會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形 28.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的臨床特點(diǎn)是什么 29.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎發(fā)病與哪些因素有關(guān) 30.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎發(fā)病機(jī)制是什么 31.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎典型的關(guān)節(jié)表現(xiàn)如何 32.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)有哪些 33.雷公藤能治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎嗎 34.中醫(yī)如何治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎 35.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎發(fā)病方式有幾型 36.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎X線征象有哪些 37.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎需與哪些關(guān)節(jié)炎鑒別 38.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病情活動(dòng)的指征有哪些 39.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的預(yù)后和病情活動(dòng)的指標(biāo)有哪些 40.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可注射疫苗嗎 41.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎治療原則是什么 42.治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的藥物分哪幾類 43.什么是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的規(guī)范化治療，有何臨床意義 44.如何看待植物藥在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎治療中的作用 45.為何功能鍛煉在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎治療中十分重要 46.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎臨床緩解的指標(biāo)有哪些 47.外科手術(shù)能治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎嗎 三、風(fēng)濕性心臟炎 1.風(fēng)濕性心臟炎的病因是什么 2.風(fēng)濕性心臟炎的病理改變分幾個(gè)階段 3.風(fēng)濕性心臟炎累及心臟哪些結(jié)構(gòu) 4.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎有哪些心臟表現(xiàn) 5.系統(tǒng)性紅斑狼瘡有哪些心臟表現(xiàn) 6.脊柱關(guān)節(jié)病有哪些心臟表現(xiàn) 7.系統(tǒng)性血管炎有哪些心臟表現(xiàn) 8.風(fēng)濕性心肌炎有哪些臨床特征 9.風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎有哪些臨床表現(xiàn) 10.風(fēng)濕性心包炎有哪些臨床表現(xiàn) 11.風(fēng)濕性心臟病患者為什么會(huì)出現(xiàn)黃疸 12.風(fēng)濕性心包炎應(yīng)與哪些疾病鑒別 13.什么是慢性風(fēng)濕性心臟病，病理基礎(chǔ)是什么 14.現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為風(fēng)濕性心臟病的病因是什么 15.中醫(yī)學(xué)認(rèn)為風(fēng)濕性心臟病的病因是什么 16.什么是心臟聯(lián)合瓣膜病 17.慢性風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄分為幾型，臨床特點(diǎn)是什么 18.慢性風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄時(shí)心臟聽診有何特點(diǎn) 19.慢性風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄X線檢查有哪些特征 20.二尖瓣聽診區(qū)聽到舒張期隆隆樣雜音是風(fēng)濕性心臟病嗎 21.慢性風(fēng)濕性心臟病二尖瓣關(guān)閉不全有何臨床特點(diǎn) 22.慢性風(fēng)濕性心臟病主動(dòng)脈瓣狹窄有何臨床特點(diǎn) 23.慢性風(fēng)濕性心臟病主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全有何臨床特點(diǎn) 24.風(fēng)濕性心臟病可引起哪些心律失常 25.服用抗心律失常藥物應(yīng)注意什么 26.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄程度是怎樣劃分的 27.風(fēng)濕性心腦病二尖瓣狹窄手術(shù)治療適應(yīng)證是什么 28.二尖瓣狹窄手術(shù)目前有哪些方法 29.二尖瓣狹窄患者咯血的原因有哪些 30.如何救治二尖瓣狹窄大咯血患者 31.風(fēng)濕性心臟病的并發(fā)癥有哪些 32.風(fēng)濕性心臟病患者怎樣避免心功能不全的發(fā)生和加重 33.風(fēng)濕性心臟病的預(yù)后如何 34.如何護(hù)理風(fēng)濕性心臟病患者 35.怎樣判斷風(fēng)濕性心臟病患者心功能情況 36.風(fēng)濕性心臟病心功能不全的治療原則是什么 37.治療風(fēng)濕性心臟病心力衰竭常用哪些強(qiáng)心藥 38.哪些風(fēng)濕性心臟病患者不適宜用洋地黃治療 39.風(fēng)濕性心臟病患者服用洋地黃期間應(yīng)注意哪些問題 40.風(fēng)濕性心臟病心力衰竭患者洋地黃中毒時(shí)有哪些臨床表現(xiàn) 41.如何處理洋地黃中毒 42.哪些藥物會(huì)影響地高辛的血藥濃度 43.人工瓣膜替換術(shù)的并發(fā)癥有哪些 44.治療風(fēng)濕性心臟病有哪些單方、驗(yàn)方 45.患有風(fēng)濕性心臟病的女性能懷孕嗎 46.為什么風(fēng)濕性心臟病患者妊娠時(shí)易出現(xiàn)肺水腫 47.適宜懷孕的風(fēng)濕性心臟病患者在妊娠期應(yīng)注意什么 48.糖皮質(zhì)激素能治療風(fēng)濕性心肌炎嗎，臨床如何應(yīng)用 49.哪些藥物可以改善心功能不全患者的癥狀 50.哪些藥物可以改善心功能不全患者的預(yù)后 51.風(fēng)濕性心臟病心功能不全患者如何應(yīng)用利尿藥 52.風(fēng)濕性心臟病心功能不全時(shí)服用利尿藥期間應(yīng)注意什么 53.長(zhǎng)期服用利尿藥患者產(chǎn)生利尿藥抵抗怎么辦 54.風(fēng)濕性心臟病心功能不全患者如何應(yīng)用β受體阻滯藥 55.風(fēng)濕性心臟病心功能不全患者如何應(yīng)用ACEI和ARB 56.風(fēng)濕性心臟病心功能不全患者如何應(yīng)用血管擴(kuò)張藥 57.風(fēng)濕性心臟病心功能不全患者如何應(yīng)用環(huán)核苷酸依賴性正性肌力藥物 58.什么是難治性心力衰竭 59.風(fēng)濕性心臟瓣膜病需與哪些瓣膜病相鑒別 60.風(fēng)濕性心臟病心功能不全患者非藥物治療措施有哪些 61.中醫(yī)如何治療風(fēng)濕性心臟病所致的心悸 62.中醫(yī)如何治療風(fēng)濕性心臟病引起的心律失常 63.中醫(yī)如何治療風(fēng)濕性心臟病所致的心力衰竭 …… 四、強(qiáng)直性脊柱炎 五、骨性關(guān)節(jié)炎 六、血管炎 七、痛風(fēng)與高尿酸血癥 八、多發(fā)性肌炎 九、其他 

章節(jié)摘錄

版權(quán)頁(yè)：   插圖：   32.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)有哪些 （1）類風(fēng)濕結(jié)節(jié)：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎出現(xiàn)的皮下結(jié)節(jié)，見于20％～50％的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者，多見于經(jīng)常受壓或摩擦部位的皮下，如肘部、膝部、枕部、骶部及跟腱附近，質(zhì)韌如橡皮，無(wú)觸痛。 （2）血管淋巴結(jié)損害：①血管炎?？捎绊懜黝愌?，以中小動(dòng)脈受累常見，血管炎以血管外膜病變?yōu)橹鳌ＥR床表現(xiàn)因受累血管的大小及部位的不同而呈多樣性。皮膚血管炎可表現(xiàn)為雷諾現(xiàn)象、紫癜、瘀斑、網(wǎng)狀青斑及毛細(xì)血管擴(kuò)張。病理改變多為白細(xì)胞破碎性血管炎，也稱過(guò)敏性血管炎。除皮膚血管炎之外還可以有周圍神經(jīng)病變及內(nèi)臟病變。如有多發(fā)性單神經(jīng)炎、鞏膜炎。視網(wǎng)膜血管炎，肝脾腫大及內(nèi)臟血管梗死癥狀。②淋巴結(jié)病。表現(xiàn)為淋巴結(jié)腫大，表淺及深部淋巴結(jié)均可受累。表淺處多為對(duì)稱性和不對(duì)稱性增大，組織活檢可見淋巴濾泡散在均勻增生。 （3）高黏綜合征表現(xiàn)：黏膜出血、呼吸困難、肝脾淋巴結(jié)腫大、貧血等。血中可見高濃度的RF及高丙種球蛋白血癥。 （4）循環(huán)系統(tǒng)表現(xiàn)：如心包炎、心內(nèi)膜炎、心肌炎。 （5）呼吸系統(tǒng)表現(xiàn)：如胸膜炎、肺類風(fēng)濕結(jié)節(jié)、肺間質(zhì)纖維化、間質(zhì)性肺炎及肺泡炎、肺血管病變。 （6）消化系統(tǒng)表現(xiàn)：如血管炎所致的腹痛、腹瀉及假性腸梗阻，治療藥物所致的惡心、嘔吐等，繼發(fā)干燥綜合征所致的消化系統(tǒng)外分泌腺體受累。 （7）血液系統(tǒng)表現(xiàn)：如正細(xì)胞低色素貧血、血小板增多及Felty綜合征所致的白細(xì)胞減少。 （8）神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)：如多發(fā)性單神經(jīng)炎、周圍神經(jīng)炎及腕管綜合征等。 （9）腎臟表現(xiàn)：血管炎引起的原發(fā)性腎損害如壞死性腎小球腎炎或藥物引起的腎臟損害，多為間質(zhì)性腎炎。 （10）眼部表現(xiàn)：如鞏膜炎、角膜炎及繼發(fā)性干眼癥。 33.雷公藤能治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎嗎 雷公藤是衛(wèi)茅科雷公藤屬的一種植物，又名黃藤、黃藥、菜蟲藥、八步倒、山砒霜、斷腸草等。主要分布于長(zhǎng)江流域以南省區(qū)，如浙江、福建、江西、安徽、湖南、湖北、臺(tái)灣等省的丘陵地帶。其味辛苦、性涼（或寒），有大毒。入肝、脾經(jīng)，行十二經(jīng)絡(luò)。功效為清熱解毒、殺蟲、祛風(fēng)除濕、舒筋活血通絡(luò)，消腫止痛。主要用于跌打損傷、風(fēng)濕痹痛、歷節(jié)風(fēng)、疔瘡癤腫、皮膚瘙癢等癥。 雷公藤內(nèi)服用于治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，1974年國(guó)內(nèi)首先報(bào)道的是福建省三明地區(qū)第二醫(yī)院。他們從1969年采用去皮的根芯木質(zhì)部分水煎服（每日生藥用量15克）治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎155例，近期有效率為87.74％。繼報(bào)道的同年，湖北省洪湖縣醫(yī)院周承明用此藥治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，近期有效率達(dá)90.9%。自此，用雷公藤治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎廣泛展開。

編輯推薦

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