臨床技術(shù)操作規(guī)范

內(nèi)容概要

本書系國家衛(wèi)生部委托中華醫(yī)學(xué)會組織我國神經(jīng)病學(xué)界在相關(guān)專業(yè)領(lǐng)域造詣深厚的專家共同編寫而成。全書共5章，分別對神經(jīng)科臨床工作中常用的腰穿、腦電圖、肌電圖、誘發(fā)電位和腦血管超聲等技術(shù)操作進行了系統(tǒng)和規(guī)范的講解，對每項檢查操作的適應(yīng)證、禁忌證、操作方法及程序、注意事項都做了具體規(guī)定。附錄部分對神經(jīng)系統(tǒng)的檢查作了較系統(tǒng)的敘述。    本書具有很強的科學(xué)性、實用性和可操作性，對規(guī)范臨床有關(guān)的神經(jīng)系統(tǒng)檢查和技術(shù)操作，提高醫(yī)療質(zhì)量有重要的指導(dǎo)作用，是神經(jīng)科臨床醫(yī)生的必備業(yè)務(wù)工具書，也是醫(yī)療行政管理人員評定技術(shù)質(zhì)量的重要參考依據(jù)。

書籍目錄

第1章 腰椎穿刺術(shù)第2章 腦血管超聲檢查第3章 誘發(fā)電位  第一節(jié) 軀干感覺誘發(fā)電位  第二節(jié) 腦干聽覺誘發(fā)電位  第三節(jié) 視覺聽覺誘發(fā)電位第4章 腦電圖第5章 肌電圖附錄 神經(jīng)系統(tǒng)檢查  第一節(jié) 常規(guī)神經(jīng)系統(tǒng)檢查和診斷原則  第二節(jié) 昏迷患者神經(jīng)系統(tǒng)的檢查  第三節(jié) 高級神經(jīng)功能和認(rèn)知功能障礙的檢查

章節(jié)摘錄

　　第1章　腰椎穿刺術(shù)　　腰椎穿刺術(shù)（腰穿）是診斷和治療中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病最易進行和創(chuàng)傷最小的手術(shù)?！　　具m應(yīng)證】　　1．需經(jīng)腰穿途徑測定壓力和（或）采取腦脊液標(biāo)本用作輔助性診斷的中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病。　　診斷性腰穿能為臨床提供顱內(nèi)壓力過高和過低的直接證據(jù)（從枕骨大孔區(qū)至腰穿部位椎管的腦脊液通路無梗阻，腦脊液蛋白含量不過高的情況下）；診斷性腰穿采集的腦脊液標(biāo)本按臨床需要可用作細(xì)胞學(xué)、酶、生物化學(xué)、細(xì)菌和病毒等病原學(xué)、免疫學(xué)、病理學(xué)方面的檢查和研究，為臨床提供神經(jīng)系統(tǒng)疾病定性的客觀資料?！　?．需采用腰穿作為給藥和其他治療的途徑，最常見的情況有：　　（1）麻醉藥物：用于腰椎麻醉?！　。?）診斷性藥物和空氣：如影像學(xué)應(yīng)用增強造影劑和空氣等以增強病變的顯影和對比；放射性核素可用于測定腦脊液向側(cè)腦室反流和穿透腦室內(nèi)的室管膜吸收以及腦脊液清除緩慢，以助診斷正常壓力腦積水；染料性藥物如亞甲藍注入診斷腦脊液漏等?！　。?）治療性藥物：如抗癌化療藥物和抗真菌等藥物的鞘內(nèi)注射?！　。?）減低顱內(nèi)壓：良性顱壓高患者可反復(fù)腰穿放出腦脊液，旨在減低顱內(nèi)壓保護視力?！　　窘勺C】　　1．腰穿部位組織的感染性病變和其他疾患　腰穿部位的皮膚、皮下組織、脊柱和硬膜外有感染性病變的患者都應(yīng)視為絕對禁忌證，腰穿部位的其他局部組織病變，如嚴(yán)重的皮膚疾病或瘢痕和腰椎先天或獲得性疾患或畸形，勉強腰穿不但不會成功，反而會使原有病變加重或出現(xiàn)并發(fā)癥?！　　?/pre>








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