消化病?？谱o(hù)理技術(shù)

內(nèi)容概要

　　本書內(nèi)容涵蓋三腔二囊管置入，胃腸減壓，腸造口，肛門直腸測(cè)壓，腸內(nèi)腸外營(yíng)養(yǎng)，人工肝治療，胃腸生物反饋，腹腔熱灌注化療等消化病常用診療護(hù)理技術(shù)13項(xiàng)；超聲引導(dǎo)經(jīng)皮經(jīng)肝脾胰腺活檢術(shù)，超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮經(jīng)肝膽道穿刺引流，經(jīng)皮無(wú)水乙醇注射治療肝癌，超聲引導(dǎo)多彈頭自動(dòng)導(dǎo)航射頻治療肝癌等肝癌診療護(hù)理技術(shù)7項(xiàng)；胃鏡檢查，腸鏡檢查，內(nèi)鏡下食管靜脈曲張?zhí)自瑑?nèi)鏡下食管狹窄擴(kuò)張及支架置入，內(nèi)鏡下止血治療，內(nèi)鏡下消化道腫物剝離切除，膠囊內(nèi)鏡檢查，雙氣囊小腸鏡檢查等消化病內(nèi)鏡診療護(hù)理技術(shù)27項(xiàng)。每項(xiàng)護(hù)理技術(shù)包括護(hù)理目標(biāo)、操作步驟、操作流程等內(nèi)容，圖文并茂，工作指導(dǎo)性強(qiáng)，可供消化病?？谱o(hù)士培訓(xùn)及相關(guān)科室護(hù)士工作參考使用。

書籍目錄

第1章 消化病常用診療護(hù)理技術(shù)
 第一節(jié) 三腔二囊管置入護(hù)理技術(shù)
 第二節(jié) 胃腸減壓護(hù)理技術(shù)
 第三節(jié) 腸造口術(shù)護(hù)理技術(shù)
 第四節(jié) 結(jié)腸造口灌洗護(hù)理技術(shù)
 第五節(jié) 直腸灌洗護(hù)理技術(shù)
 第六節(jié) 肛門直腸測(cè)壓護(hù)理技術(shù)
 第七節(jié) 24小時(shí)食管阻抗-pH監(jiān)測(cè)護(hù)理技術(shù)
 第八節(jié) 腸內(nèi)腸外營(yíng)養(yǎng)護(hù)理技術(shù)
 第九節(jié) 人工肝治療護(hù)理技術(shù)
 第十節(jié) 生物反饋?zhàn)o(hù)理技術(shù)
 第十一節(jié) 腹腔熱灌注化療護(hù)理技術(shù)
 第十二節(jié) 吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)護(hù)理技術(shù)
 第十三節(jié) 經(jīng)外周中心靜脈置管護(hù)理技術(shù)
第2章 肝癌診療護(hù)理技術(shù)
 第一節(jié) 超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮經(jīng)肝、脾、胰腺活檢護(hù)理技術(shù)
 第二節(jié) 超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮、經(jīng)肝膽管引流術(shù)護(hù)理技術(shù)
 第三節(jié) 肝動(dòng)脈造影、栓塞化療治療肝癌護(hù)理技術(shù)
 第四節(jié) 經(jīng)皮無(wú)水乙醇注射治療肝癌護(hù)理技術(shù)
 第五節(jié) 超聲引導(dǎo)下多彈頭自動(dòng)導(dǎo)航射頻治療肝癌護(hù)理技術(shù)
 第六節(jié) 超聲引導(dǎo)下微波固化治療肝癌護(hù)理技術(shù)
 第七節(jié) 肝細(xì)胞移植護(hù)理技術(shù)
第3章 消化疾病內(nèi)鏡診療護(hù)理技術(shù)
 第一節(jié) 胃鏡檢查護(hù)理技術(shù)
 第二節(jié) 腸鏡檢查護(hù)理技術(shù)
 第三節(jié) 食管、胃、腸染色及放大內(nèi)鏡檢查護(hù)理技術(shù)
 第四節(jié) 內(nèi)鏡下食管靜脈曲張?zhí)自o(hù)理技術(shù)
 第五節(jié) 內(nèi)鏡下食管狹窄擴(kuò)張及支架置入護(hù)理技術(shù)
 第六節(jié) 食管靜脈硬化治療護(hù)理技術(shù)
 第七節(jié) 內(nèi)鏡下止血治療護(hù)理技術(shù)
 第八節(jié) 內(nèi)鏡下經(jīng)皮胃及空腸造口護(hù)理技術(shù)
 第九節(jié) 內(nèi)鏡下食管、胃內(nèi)異物取出護(hù)理技術(shù)
 第十節(jié) 內(nèi)鏡下經(jīng)鼻置入空腸管護(hù)理技術(shù)
 第十一節(jié) 內(nèi)鏡下消化道息肉切除護(hù)理技術(shù)
 第十二節(jié) 內(nèi)鏡下消化道腫物剝離切除護(hù)理技術(shù)
 第十三節(jié) 內(nèi)鏡下胃腸腫瘤黏膜下剝離護(hù)理技術(shù)
 第十四節(jié) 內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影檢查及十二指腸乳頭括約肌切開取石護(hù)理技術(shù)
 第十五節(jié) 超聲內(nèi)鏡下胰腺假性囊腫引流術(shù)護(hù)理技術(shù)
 第十六節(jié) 內(nèi)鏡下膽、胰內(nèi)支架置入護(hù)理技術(shù)
 第十七節(jié) 膠囊內(nèi)鏡檢查護(hù)理技術(shù)
 第十八節(jié) 雙氣囊小腸鏡檢查護(hù)理技術(shù)
 第十九節(jié) 超聲內(nèi)鏡引導(dǎo)下放射性125I粒子植入術(shù)護(hù)理技術(shù)
 第二十節(jié) 超聲內(nèi)鏡引導(dǎo)下細(xì)針穿刺活檢護(hù)理技術(shù)
 第二十一節(jié) 經(jīng)口內(nèi)鏡下賁門括約肌切斷術(shù)護(hù)理技術(shù)
 第二十二節(jié) 經(jīng)自然腔道內(nèi)鏡手術(shù)護(hù)理技術(shù)
 第二十三節(jié) 腹腔鏡檢查護(hù)理技術(shù)
 第二十四節(jié) 腹腔鏡下闌尾切除術(shù)護(hù)理技術(shù)
 第二十五節(jié) 腹腔鏡膽囊切除術(shù)護(hù)理技術(shù)
 第二十六節(jié) 腹腔鏡下肝腫瘤切除術(shù)護(hù)理技術(shù)
 第二十七節(jié) 腹腔鏡下消化道腫瘤切除術(shù)護(hù)理技術(shù)
參考文獻(xiàn)

章節(jié)摘錄

版權(quán)頁(yè)：   插圖：   （注意事項(xiàng)） （1）建議患者保持正常的日常活動(dòng)，以使檢查更符合生理情況。 （2）患者攜帶儀器期間，禁止沐浴，并小心保護(hù)儀器。 （3）患者術(shù)中禁止服用抑酸藥，有特殊需要向醫(yī)生說(shuō)明。 （4）患者檢查中，禁止咀嚼口香糖，以防刺激唾液分泌，影響觀察反酸情況。 （鄒瑩瑩王珍珍） 第八節(jié)腸內(nèi)腸外營(yíng)養(yǎng)護(hù)理技術(shù) 一、腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)護(hù)理技術(shù) 腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)是指經(jīng)胃腸道，包括經(jīng)口或喂養(yǎng)管來(lái)提供人體代謝所需的一種營(yíng)養(yǎng)支持方式。隨著對(duì)胃腸道結(jié)構(gòu)和功能研究的深入，人們逐步認(rèn)識(shí)到胃腸道在免疫防御中的重要地位。腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)較之腸外營(yíng)養(yǎng)在營(yíng)養(yǎng)素的吸收、利用上更符合生理，還能維持腸黏膜結(jié)構(gòu)和功能的完整性。同時(shí)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)價(jià)格較低廉，對(duì)技術(shù)和設(shè)備的要求較低，使用簡(jiǎn)單，易于臨床管理。“只要胃腸道有功能，就利用它”在臨床上已成為共識(shí)。下文將主要講述經(jīng)管飼提供的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)。 （護(hù)理目標(biāo)）通過(guò)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)為不能經(jīng)口進(jìn)食的患者提供營(yíng)養(yǎng)和水分，維持人體正常代謝所需的營(yíng)養(yǎng)素并有效維護(hù)腸道功能。 （適應(yīng)證）凡有營(yíng)養(yǎng)支持指征、胃腸道有功能并可利用的患者均可進(jìn)行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)。包括： （1）吞咽和咀嚼困難。 （2）胃腸功能正常，但營(yíng)養(yǎng)物攝入不足或不能攝入者，如：意識(shí)障礙、大面積燒傷、大手術(shù)后患者等。 （3）消化道疾病穩(wěn)定期，如消化道瘺、炎癥性腸病和胰腺炎等。 （4）慢性消耗性疾病，如結(jié)核、腫瘤等。 （禁忌證）消化道活動(dòng)性出血，腸梗阻，嚴(yán)重腹瀉和吸收不良，腹腔和腸道感染，空腸瘺。 （操作步驟） （1）評(píng)估患者消化、吸收、排泄功能，是否需要腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)，有無(wú)禁忌證。 （2）確認(rèn)鼻胃管、鼻空腸營(yíng)養(yǎng)管、胃造瘺管或空腸造瘺管是否在胃腸內(nèi)，了解患者有無(wú)腹脹、腹痛、腹瀉等。 （3）依據(jù)喂養(yǎng)管位置和病情，取合適的體位。意識(shí)障礙、胃排空遲緩、經(jīng)鼻胃管或胃造瘺管輸注營(yíng)養(yǎng)液者取半臥位；經(jīng)鼻腸管或空腸造瘺管輸注者可取隨意臥位。 （4）進(jìn)行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)前用20ml溫開水沖洗管道。 （5）按個(gè)體需求配制營(yíng)養(yǎng)液，保證營(yíng)養(yǎng)液溫度為38～40℃。 （6）根據(jù)患者對(duì)營(yíng)養(yǎng)液的耐受、血糖值、營(yíng)養(yǎng)液的性質(zhì)和胃殘留量確定進(jìn)行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的速度。 （7）每次輸注腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)液前及期間（每隔4小時(shí)）抽吸并評(píng)估胃殘留量，若胃殘留量過(guò)多，應(yīng)減慢滴入速度或停止。 （8）連續(xù)輸注腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)液者，應(yīng)每隔4小時(shí)沖洗一次胃腸營(yíng)養(yǎng)管，以防管道堵塞。 （9）腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)液輸注完畢，或特殊用藥后用20～50ml溫開水沖洗管道。 （10）準(zhǔn)確記錄出入量，定時(shí)監(jiān)測(cè)血糖、電解質(zhì)、體重情況。 （護(hù)理結(jié)果） （1）患者及家屬對(duì)解釋和提供的護(hù)理滿意。 （2）患者得到正確的喂養(yǎng)，營(yíng)養(yǎng)狀況得到改善。 （3）患者未發(fā)生與喂養(yǎng)有關(guān)的并發(fā)癥，如感染、誤吸、皮膚黏膜損傷等。

編輯推薦

《消化病專科護(hù)理技術(shù)》由人民軍醫(yī)出版社出版。

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