新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的收入分配效應(yīng)研究

前言

　　改革開放以來，隨著中國經(jīng)濟體制改革的不斷深入，市場化程度的提高極大地調(diào)動了社會各方面的積極性，有效地促進了生產(chǎn)效率的提高，從而使得中國的經(jīng)濟保持了30多年持續(xù)、快速的增長；人民收入和生活水平大幅度提高，社會商品供應(yīng)普遍充裕。但是在這個過程中，中國的收入差距也在不斷擴大。各國政府為減輕由市場產(chǎn)生的收入分配不平等的狀況都采取了各種措施，比如建立社會保障體系?！　≡谶@一背景下誕生的以政府投資為主的中國新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，是中央政府為實現(xiàn)低收入農(nóng)戶擁有醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)享有權(quán)、減輕由市場產(chǎn)生的收入分配不平等狀況而實行的一項重要舉措。政府的投資是否有效地發(fā)揮了收入再分配作用，緩解了農(nóng)村地區(qū)內(nèi)部收入不平等的狀況，縮小了農(nóng)戶間的收入差距，改善了大病貧困戶的就醫(yī)水平，是學(xué)界關(guān)注的焦點。本書以福利經(jīng)濟學(xué)理論為依據(jù)，通過建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療收入分配的經(jīng)濟學(xué)分析框架，采用實證方法對此進行了深入的研究?！　≌墓残l(wèi)生投入是健康投資，經(jīng)濟效益可以用疾病經(jīng)濟負(fù)擔(dān)的減輕來衡量。疾病的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)由兩方面組成：直接經(jīng)濟成本和間接經(jīng)濟成本。直接經(jīng)濟成本是指治療疾病過程中所發(fā)生的醫(yī)療服務(wù)費用和其他相關(guān)費用；間接經(jīng)濟成本是指患者的有效勞動時間損失，以及陪護人員因工作時間減少所導(dǎo)致的損失。所以新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的收入分配效應(yīng)也由直接收入分配效應(yīng)與間接收入分配效應(yīng)兩個方面構(gòu)成。本書在對江蘇、安徽兩省30個縣1500戶農(nóng)戶5996個農(nóng)民進行調(diào)查分析的基礎(chǔ)上，同時考察了以上兩個方面，包括直接收入分配效應(yīng)——減少疾病的直接經(jīng)濟成本所帶來的對發(fā)生了醫(yī)療服務(wù)消費的人的消費數(shù)量進行的補償，減少看病發(fā)生的醫(yī)療支出所形成的直接收入在高收入農(nóng)戶與低收入農(nóng)戶之間的分布；間接收入分配效應(yīng)——新型農(nóng)村合作醫(yī)療補償所減少的勞動時間損失引起的福利變化。并且本書最后從宏觀層面計算了綜合的新農(nóng)合再分配效應(yīng)，以助于理解新型農(nóng)村合作醫(yī)療是否緩解了農(nóng)村地區(qū)收入不平等的狀況?！　≡谝陨涎芯康幕A(chǔ)上，本書進一步評價了各種補償模式的不同收入分配效應(yīng)，分析不同保障制度在不同收入水平地區(qū)的收入轉(zhuǎn)移方向，探討了何種補償模式可以更好地起到降低農(nóng)村的貧困化程度，縮小貧困戶間的收入差距，改善大病貧困戶的就醫(yī)水平的效果?！　　?/pre>


內(nèi)容概要
　　南京農(nóng)業(yè)大學(xué)是教育部直屬的“211工程”重點建設(shè)大學(xué)，經(jīng)濟管理學(xué)院的前身是金陵大學(xué)和中央大學(xué)農(nóng)業(yè)經(jīng)濟系，歷史悠久，源遠(yuǎn)流長。金陵大學(xué)農(nóng)業(yè)經(jīng)濟系自1920年起招收農(nóng)業(yè)經(jīng)濟學(xué)本科生，自1936年起招收農(nóng)業(yè)經(jīng)濟學(xué)研究生。當(dāng)時的系主任卜凱（John
Lossing
Buck）教授領(lǐng)導(dǎo)全系師生從事的中國農(nóng)村土地利用制度和經(jīng)濟社會發(fā)展?fàn)顩r的系統(tǒng)調(diào)查和建立在調(diào)查基礎(chǔ)上的分析、研究，是利用現(xiàn)代經(jīng)濟學(xué)理論研究中國農(nóng)村問題的劃時代成果，至今在國際學(xué)術(shù)界仍具有重大影響。
　　注重調(diào)查實證的傳統(tǒng)在南京農(nóng)業(yè)大學(xué)經(jīng)濟管理學(xué)院得到了發(fā)揚光大。經(jīng)過數(shù)代人的努力，本院農(nóng)業(yè)經(jīng)濟管理學(xué)科在全國同類學(xué)科中處于領(lǐng)先地位，繼1989年首批被評為國家重點學(xué)科之后，2001年、2006年再次被評為國家重點學(xué)科。經(jīng)濟學(xué)、管理學(xué)等學(xué)科也得到很快發(fā)展，目前擁有農(nóng)林經(jīng)濟管理及應(yīng)用經(jīng)濟學(xué)兩個一級學(xué)科博士點。作為全國最早獲準(zhǔn)招收碩士及博士研究生的單位，在研究生培養(yǎng)方面注重質(zhì)量，取得了突出的成績。在迄今為止的全國百篇優(yōu)秀博士論文評選中，南京農(nóng)業(yè)大學(xué)經(jīng)濟管理學(xué)院有三篇博士論文先后入選全國優(yōu)秀博士論文。為了更好地傳播科研成果，南京農(nóng)業(yè)大學(xué)經(jīng)濟管理學(xué)院自2001年起資助編輯和出版一系列學(xué)術(shù)著作，《南京農(nóng)業(yè)大學(xué)經(jīng)濟管理學(xué)院論叢——博士論文卷》就是其中的一種。我們希望通過這種方式鼓勵研究生做出更多、更優(yōu)秀的成果，也希望通過這種方式加強與學(xué)術(shù)界同行的交流，促進經(jīng)濟管理類學(xué)科的發(fā)展。
　　《南京農(nóng)業(yè)大學(xué)經(jīng)濟管理學(xué)院論叢·博士論文卷：新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的收入分配效應(yīng)研究》以福利經(jīng)濟學(xué)理論為依據(jù)，通過建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療收入分配的經(jīng)濟學(xué)分析框架，采用實證方法對此進行了深入的研究。


作者簡介
　　譚曉婷，2010年博士畢業(yè)于南京農(nóng)業(yè)大學(xué)經(jīng)濟管理學(xué)院農(nóng)業(yè)經(jīng)濟管理專業(yè)，期間發(fā)表論文多篇。目前任教于沈陽農(nóng)業(yè)大學(xué)經(jīng)濟管理學(xué)院，繼續(xù)從事農(nóng)業(yè)經(jīng)濟管理學(xué)科相關(guān)領(lǐng)域的教學(xué)與科研工作。


書籍目錄
第一章 導(dǎo)言
　第一節(jié) 問題的提出
　第二節(jié) 研究目標(biāo)
　第三節(jié) 研究方法
　第四節(jié) 技術(shù)路線
　第五節(jié) 全書結(jié)構(gòu)安排
　第六節(jié) 可能的創(chuàng)新與不足
第二章 理論基礎(chǔ)、文獻回顧與相關(guān)概念界定
　第一節(jié) 理論基礎(chǔ)
　第二節(jié) 文獻回顧
　第三節(jié) 相關(guān)概念界定及指標(biāo)說明
第三章 收入差距與醫(yī)療差距現(xiàn)狀
　第一節(jié) 城鄉(xiāng)收入差距與醫(yī)療差距
　第二節(jié) 農(nóng)村內(nèi)部收入差距與醫(yī)療差距
　第三節(jié) 新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的產(chǎn)生
第四章 新型農(nóng)村合作醫(yī)療收入分配效應(yīng)的經(jīng)濟學(xué)分析
　第一節(jié) 新農(nóng)合的收入分配效應(yīng)
　第二節(jié) 新農(nóng)合的直接收入分配效應(yīng)
　第三節(jié) 新農(nóng)合的間接收入分配效應(yīng)
　第四節(jié) 不同收入地區(qū)的不同收入分配效應(yīng)
第五章 調(diào)查設(shè)計與數(shù)據(jù)
　第一節(jié) 調(diào)查目的
　第二節(jié) 調(diào)查地點
　第三節(jié) 調(diào)查設(shè)計
　第四節(jié) 調(diào)查數(shù)據(jù)——樣本地區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施的基本情況
　第五節(jié) 其他數(shù)據(jù)來源
第六章 新型農(nóng)村合作醫(yī)療的直接收入分配效應(yīng)
　第一節(jié) 分析框架
　第二節(jié) 模型設(shè)定
　第三節(jié) 實證分析結(jié)果
　第四節(jié) 研究結(jié)論及政策含義
第七章 新型農(nóng)村合作醫(yī)療的間接收入分配效應(yīng)
　第一節(jié) 分析框架
　第二節(jié) 模型設(shè)定
　第三節(jié) 實證分析結(jié)果
　第四節(jié) 研究結(jié)論及政策含義
第八章 新型農(nóng)村合作醫(yī)療收入再分配的綜合效應(yīng)
　第一節(jié) 分析方法
　第二節(jié) 實證分析結(jié)果
　第三節(jié) 研究結(jié)論及政策含義
第九章 結(jié)論與政策建議
　第一節(jié) 結(jié)論
　第二節(jié) 政策含義
　第三節(jié) 新農(nóng)合最新進展與研究展望
附錄一
附錄二
參考文獻
后記


章節(jié)摘錄
版權(quán)頁：   插圖：   新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度則是在傳統(tǒng)合作醫(yī)療的基礎(chǔ)上，建立的與農(nóng)村經(jīng)濟社會發(fā)展水平、農(nóng)民經(jīng)濟承受能力和醫(yī)療費用需要相適應(yīng)的新型醫(yī)療保障制度。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是由政府組織、引導(dǎo)、支持，農(nóng)民自愿參加，個人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟制度，從2003年起，各省、自治區(qū)、直轄市至少選擇2～3個縣（市）先行試點，取得經(jīng)驗后逐步推開。到2010年，實現(xiàn)在全國建立基本覆蓋農(nóng)村居民的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的目標(biāo)，減輕農(nóng)民因疾病帶來的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)，提高農(nóng)民健康水平。 與傳統(tǒng)的農(nóng)村合作醫(yī)療相比，2003年開始試點的新型農(nóng)村合作醫(yī)療在一定程度上進行了一些制度創(chuàng)新，主要表現(xiàn)在： （1）在政治意義上，新型農(nóng)村合作醫(yī)療賦予了該制度在新時代背景下政治上的重要意義。傳統(tǒng)的農(nóng)村合作醫(yī)療建立的背景是當(dāng)時生產(chǎn)力低下，農(nóng)村沒有健全的衛(wèi)生服務(wù)體系，農(nóng)民為了控制疾病的發(fā)生，自發(fā)地自下而上建立起來的，主要服務(wù)于戰(zhàn)爭需要，政府是弱勢干預(yù)的；而新型農(nóng)村合作醫(yī)療是在新時期為緩解貧困，在減輕農(nóng)村居民經(jīng)濟負(fù)擔(dān)的宗旨下，自上而下建立的由政府組織、引導(dǎo)、支持，農(nóng)民自愿參加的農(nóng)村醫(yī)療制度。 （2）在籌資機制上，新型農(nóng)村合作醫(yī)療加大了政府的支持力度，明確了政府的經(jīng)濟責(zé)任。傳統(tǒng)合作醫(yī)療的籌資渠道尚不穩(wěn)定，一般由生產(chǎn)合作社、農(nóng)民和醫(yī)生三方共同籌資，但是籌資水平較低，而且籌資依據(jù)于鄉(xiāng)鎮(zhèn)財政和集體經(jīng)濟的能力；而新型農(nóng)村合作醫(yī)療加大了政府的支持力度，由中央政府、地方政府、農(nóng)民三方籌集資金，明確了政府的經(jīng)濟責(zé)任，明確建立了中央合作醫(yī)療補助金制度，由農(nóng)民個人及各級政府共同籌資建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金，按規(guī)定為患病農(nóng)民報銷部分住院費用及門診費用。 新型農(nóng)村合作醫(yī)療籌資具體籌資標(biāo)準(zhǔn)（2003年初制定）是：原則上農(nóng)民個人每年每人繳費不低于10元，經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)可在農(nóng)民自愿的基礎(chǔ)上，根據(jù)農(nóng)民收入水平及實際需要相應(yīng)提高繳費標(biāo)準(zhǔn)；中央財政對于中西部欠發(fā)達地區(qū)縣鄉(xiāng)的參合農(nóng)民按每人每年10元進行補助；地方財政（省、市、縣）按不同比例對參合農(nóng)民每人每年補助10元，東部經(jīng)濟較發(fā)達地區(qū)，中央政府不補助，但是地方各級財政對參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民的資助總額應(yīng)爭取達到20元。人均30元／年。 隨著經(jīng)濟水平不斷發(fā)展，2008年以來，中央財政補助標(biāo)準(zhǔn)提高到人均40元，并對東部一些困難地區(qū)也按中西部地區(qū)補助標(biāo)準(zhǔn)的一定比例安排了補助資金；地方財政（省、市、縣）的補助標(biāo)準(zhǔn)也提高到人均40元，參合農(nóng)民個人繳費由每人每年10元增加到20元?？傆嬋司I資標(biāo)準(zhǔn)達到100元／年，大大增強了保障水平。并且計劃到2010年，人均籌資水平將達到人均120元／年。 （3）從保障機制來看，新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的設(shè)計更加具有保險的功能。傳統(tǒng)合作醫(yī)療雖然可以讓參合農(nóng)民享受到免費的預(yù)防保健服務(wù)，患者就醫(yī)只需交納藥費，如掛號費、出診費、注射費、處置費等免交，但是這是一種處于低水平的福利普濟，并且由于對于報銷病種的規(guī)定不明確，根據(jù)保險原理，這種對于較大發(fā)生頻率的事件全部提供服務(wù)，基金容易陷入收不抵支的困境。另外，由于缺乏資金的監(jiān)督機制和制約機制，傳統(tǒng)合作醫(yī)療還經(jīng)常產(chǎn)生干部和社員在醫(yī)療保健服務(wù)中利用的不平等問題；新型農(nóng)村合作醫(yī)療強調(diào)大病統(tǒng)籌，補償機制設(shè)置較為靈活，保障水平較高，是一種有限市場化和政府的回歸，因此新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的設(shè)計更具有保險的功能。




編輯推薦
《新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的收入分配效應(yīng)研究》以福利經(jīng)濟學(xué)理論為依據(jù)，通過建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療收入分配的經(jīng)濟學(xué)分析框架，采用實證方法對此進行了深入的研究。





圖書封面






評論、評分、閱讀與下載



還沒讀過(10)
勉強可看(748)
一般般(127)
內(nèi)容豐富(5295)
強力推薦(434)


 


    新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的收入分配效應(yīng)研究 PDF格式下載