臨床牙周病治療學(xué)

內(nèi)容概要

自20世紀(jì)90年代以來，有關(guān)口腔醫(yī)學(xué)的專著、參考書猶如雨后春筍，數(shù)量劇增。書籍編撰的風(fēng)格各有不同。有的堪稱上乘之作，但重復(fù)雷同，涉嫌因襲者亦可見到。為此，上海世界圖書出版公司要組織出版一些口腔醫(yī)學(xué)參考書時(shí)，我們不由得有點(diǎn)心中犯難，就怕寫出來的東西又成了重復(fù)的陳貨。經(jīng)過一番思考和討論終于確定了本叢書編寫的指導(dǎo)原則，即以專題為主；以臨床口腔醫(yī)學(xué)為主；以國內(nèi)外醫(yī)學(xué)的新成就、新經(jīng)驗(yàn)為主；并力圖打破原來的學(xué)科界限和體系來組織編寫一批高級口腔醫(yī)學(xué)參考書。
口腔醫(yī)學(xué)是醫(yī)學(xué)中的一級學(xué)科。按照多年來的習(xí)慣，在臨床口腔醫(yī)學(xué)中又可分為若干個(gè)亞科，諸如口腔頜面外科學(xué)、口腔內(nèi)科學(xué)、口腔正畸學(xué)、口腔修復(fù)學(xué)等等。其中有的與國外相同，如口腔頜面外科學(xué)；有的則不盡相同，例如口腔內(nèi)科學(xué)。當(dāng)代最具創(chuàng)新或創(chuàng)造性的成果都是產(chǎn)生于各學(xué)科或多門學(xué)科的相互交叉點(diǎn)或切點(diǎn)上，生命科學(xué)出現(xiàn)了學(xué)科問交叉、整合、重組的趨勢?？茖W(xué)研究如此，臨床醫(yī)學(xué)亦莫不如此。學(xué)科的整合在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)方面當(dāng)為分子水平上的整合，例如“分子醫(yī)學(xué)”的崛起；在其他方面則表現(xiàn)為學(xué)科與學(xué)科之間，科學(xué)與技術(shù)之間，以及自然科學(xué)與人文科學(xué)之間，生命科學(xué)與非生命科學(xué)之間的整合重組，近年來出現(xiàn)的所謂“Bio—X”中心，即生命科學(xué)與非生命科學(xué)結(jié)合的體現(xiàn)。為此，口腔醫(yī)學(xué)的各個(gè)學(xué)科之間也面臨著這一命題，而且在國外業(yè)已有一定的經(jīng)驗(yàn)可資借鑒。在這一原則的思想指導(dǎo)下，我們也試圖適應(yīng)潮流，學(xué)習(xí)國外的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，打破傳統(tǒng)的學(xué)科系統(tǒng)來出版一些重新整合的專著，如《保存牙科學(xué)》、《頜面頸部腫瘤影像診斷學(xué)》和與舊的“口腔內(nèi)科學(xué)”概念完全不同的《口腔內(nèi)科學(xué)》等，以適應(yīng)新形勢的需要。
 本叢書的主要閱讀對象定位為從事臨床口腔醫(yī)學(xué)的中高級醫(yī)務(wù)人員及口腔醫(yī)學(xué)研究生。

書籍目錄

第一章　正常牙周組織的應(yīng)用解剖和生理
　第一節(jié)　牙齦
 一、臨床特征
 二、正常牙齦的結(jié)構(gòu)和代謝特征
　　三、牙齦臨床表現(xiàn)和顯微結(jié)構(gòu)之間的關(guān)系
　第二節(jié)　牙周膜
 一、牙周膜纖維
 二、牙周膜的細(xì)胞成分
 三、牙周膜的基質(zhì)
 四、牙周膜的驗(yàn)力傳遞
 五、牙周膜的功能
 第三節(jié)　牙骨質(zhì)
 一、牙骨質(zhì)的組成、結(jié)構(gòu)和發(fā)生
 二、牙骨質(zhì)滲透性
 三、釉牙骨質(zhì)界
 四、牙骨質(zhì)的厚度和增生
 五、牙骨質(zhì)的吸收和重建
 第四節(jié)　牙槽骨
 一、牙槽骨的大體結(jié)構(gòu)
 二、細(xì)胞及細(xì)胞間基質(zhì)
 三、牙槽窩
 四、骨髓
 五、骨膜和骨內(nèi)膜
 六、牙槽間隔
 七、牙槽骨的外形
 八、骨開4窗和骨開裂
　第五節(jié)　牙周組織的動(dòng)態(tài)變化
 　一、牙齦上皮的更新
 　二、牙周膜的代謝和形成功能
 　三、牙骨質(zhì)的吸收和增生
 　四、牙槽骨的塑形改建
　第六節(jié)　牙周組織的增齡性變化
 　一、定義
 　二、牙齦上皮的變化
 　三、牙周膜的變化
 　四、牙骨質(zhì)及牙槽骨的變化
　第七節(jié)　牙周組織的局部防御機(jī)制
 　一、上皮屏障
 　二、吞噬細(xì)胞
 　三、齦溝液
 　四、唾液
第二章　牙周病流行病學(xué)
第三章　牙周病的分類
第四章　牙周組織的臨床病理學(xué)
第五章　牙周病的檢查和診斷
第六章　牙周病治療計(jì)劃
第七章　牙周基礎(chǔ)治療
第八章　牙周病的清創(chuàng)和再生手術(shù)治療
第九章　牙周激光治療
第十章　牙周整形和美學(xué)外科
第十一章　口腔種植學(xué)
第十二章　牙周與修復(fù)及正畸學(xué)的相互關(guān)系
第十三章　牙周及種植周圍組織的維護(hù)治療

章節(jié)摘錄

版權(quán)頁：插圖：二、菌斑控制的方法菌斑控制是防治牙體和牙周組織疾病的重要手段。其方法較多，大致可分為機(jī)械和化學(xué)兩類。迄今為止，機(jī)械清除菌斑仍是最可靠的菌斑控制途徑。1.刷牙刷牙作為健康生活習(xí)慣的一部分已被絕大多數(shù)人群接納，它是自我清除菌斑的主要手段。一般主張每天早晚各刷牙一次，也可午飯后增加一次。主要強(qiáng)調(diào)刷牙的徹底性，而不過分強(qiáng)調(diào)次數(shù)。設(shè)計(jì)合理的牙刷和正確有效的刷牙方法能有效清除菌斑。（1）牙刷目前，牙刷大部分是以細(xì)尼龍絲制作。不同的牙刷，其刷頭大小、刷毛排列、刷毛的硬度和長度都不同。多束的牙刷擁有更多的刷毛，具有更高的清潔效率。球形末端的刷毛比平頭的、具有銳利末端的刷毛對牙齦損傷更少。刷毛的最佳硬度尚無確切結(jié)論，但軟毛牙刷清潔齦緣以下部位時(shí)易深入鄰接牙面，而使用硬質(zhì)刷毛的牙刷更易造成牙齦退縮。當(dāng)然牙齦退縮與刷牙方法、牙膏等關(guān)系可能更密切。盡管市場上品牌眾多的牙刷在刷毛長度、硬度和放置方式上不斷推出某些微小的改進(jìn)，但并未在改善牙齦指數(shù)或出血指數(shù)上顯示出差別。使用牙刷的類型存在明顯的個(gè)人偏好。牙刷清除菌斑的有效性及其造成磨損的可能性與刷牙方法有關(guān)。刷毛攜帶牙膏多、刷牙動(dòng)作劇烈、使用硬質(zhì)刷毛牙刷等，可能造成更多的軟硬組織磨損。牙刷使用后會出現(xiàn)磨損。所以，為了保持牙刷的清潔效率，應(yīng)該定期更換牙刷。一般建議最好1個(gè)月，至少3個(gè)月更換牙刷。電動(dòng)牙刷多利用刷毛束的往復(fù)擺動(dòng)及其產(chǎn)生的低頻聲能實(shí)現(xiàn)牙齒清潔工作。電動(dòng)牙刷刷毛與牙面菌斑接觸可對其進(jìn)行機(jī)械清除，而低頻聲能則形成液體渦流，在刷毛與牙面之間作沖洗清潔，振動(dòng)水流也會干擾細(xì)菌對牙面的黏附。對于掌握了良好刷牙方法的患者而言，采用機(jī)械方法清除菌斑就能獲得良好的口腔健康。當(dāng)然，刷牙結(jié)合牙間口腔清潔措施被認(rèn)為是最理想的菌斑控制措施。目前，還沒有科學(xué)研究顯示某一種特殊的手用牙刷的設(shè)計(jì)在維護(hù)牙齦健康方面優(yōu)于其他的設(shè)計(jì)。在清潔牙鄰面菌斑時(shí)，電動(dòng)牙刷優(yōu)于手動(dòng)牙刷；但兩者對清潔牙表面效果相同。刷牙可能引起口腔內(nèi)軟硬組織的磨損，但如使用電動(dòng)牙刷可能將這種損害減少到最小。（2）牙膏牙膏含有摩擦劑，具有牙面清潔和拋光作用。牙膏由氧化硅和氧化鋁研磨劑、聚氯乙稀顆粒、水、保濕劑和氟化物、焦磷酸等治療藥物、色素以及防腐劑制成。牙膏應(yīng)具備足夠的研磨能力，滿足清潔和拋光牙面的要求，但牙膏不應(yīng)對牙體和修復(fù)體產(chǎn)生磨損。牙膏的20％～40％為研磨劑，以無機(jī)鹽結(jié)晶形式存在。刷牙時(shí)使用牙膏可讓牙刷的研磨作用增加40倍。而牙粉的研磨作用僅為牙膏的5倍。牙膏對釉質(zhì)有磨損作用，對暴露的牙根作用更明顯。其對牙本質(zhì)、牙骨質(zhì)的磨損分別為釉質(zhì)的25倍和35倍，可能引起根面磨損和過敏?？谇恍l(wèi)生實(shí)施過程中的硬組織損傷主要由牙膏磨損引起，而牙齦損害則多因牙刷本身造成。

編輯推薦

《臨床牙周病治療學(xué)》是口腔醫(yī)學(xué)精粹叢書和"十一五"國家重點(diǎn)圖書出版規(guī)劃項(xiàng)目之一。

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