疾痛的故事

前言

過去的幾十年，社會和文化人類學(xué)在全球范圍內(nèi)經(jīng)歷了深刻的變革。出版這套叢書的目的，是讓中國讀者能領(lǐng)略到在人類學(xué)理論、研究方法、實證發(fā)現(xiàn)和應(yīng)用實踐方面的最新成果，正是這些激動人心的成果，充分體現(xiàn)了這場具有深刻而持續(xù)影響力的變革。哈佛大學(xué)人類學(xué)系教授們的近期研究，是對當(dāng)代人類學(xué)動向的極好闡釋。這套叢書，第一次使得中國的教授、學(xué)生和有興趣的普通讀者，能接觸到這些研究作品。目前，國際人類學(xué)界最值得注意的變化之一，就是其關(guān)注對象正轉(zhuǎn)向當(dāng)代的主要社會和地區(qū)，如中國、日本、歐洲各國和美國等等。而另一重要趨勢，是作為社會和文化人類學(xué)分支的醫(yī)學(xué)人類學(xué)，正逐漸占據(jù)日益顯著的中心地位。這一動向顯示，人類學(xué)家正在轉(zhuǎn)而研究影響當(dāng)代各共同體的重點社會問題，并開始表達(dá)出努力轉(zhuǎn)化人類學(xué)研究成果，使之能為政策辯議、項目實施和一般傳媒所用的意愿。叢書中的部分作品也使我們看到，醫(yī)學(xué)人類學(xué)已經(jīng)成為一方聯(lián)結(jié)社會和人文科學(xué)，另一方聯(lián)結(jié)健康和政策科學(xué)間的“橋梁”。用跨越不同社會空間的“橋梁”來比喻復(fù)旦大學(xué)和哈佛大學(xué)問的關(guān)系，尤其是新近創(chuàng)立的復(fù)旦一哈佛醫(yī)學(xué)人類學(xué)合作研究中心，是最為恰當(dāng)不過的了。

內(nèi)容概要

　　鼻塞、腹痛、關(guān)節(jié)疼痛，這些對身體異常和不適反應(yīng)的切身感受，是我們無法回避的生命體驗?！　〖餐吹闹饕獑栴}，在于它給日常生活造成了大量的困難。腰酸背痛使我們分神，影響工作效率；頭痛會讓我們無法集中注意力，成績下降；而有些疾病引發(fā)的性無能，甚至?xí)?dǎo)致婚姻破裂?！　σ晃粏紊砟赣H而言，高血壓不僅意味著要少吃鹽，還跟女兒的失學(xué)和早孕有關(guān)；而作為一位弱勢群體的成員，社會的歧視、不公以及孤立，或許才是其身體持續(xù)疼痛的根源。長期緊張的父子關(guān)系，會導(dǎo)致病患的雙腿突然麻痹癱瘓；而換一個壓力不那么大的工作環(huán)境，也會使一度惡化的哮喘慢慢痊愈?！　∪欢诖蠖鄶?shù)醫(yī)生眼中，疾病才是問題所在?，F(xiàn)代醫(yī)療系統(tǒng)，將我們鮮活的疾痛經(jīng)驗，解釋為一種生物結(jié)構(gòu)或是生理功能的變異，僅僅與身體有關(guān)。　　對此，哈佛精神病醫(yī)師與人類學(xué)家克萊曼博士，從其20年來的臨床治療和數(shù)百個真實病案中發(fā)現(xiàn)，疾痛不僅屬于身體，而且連接著自我與社會。講述這些疾痛故事，不但對于病患、家屬和醫(yī)護(hù)人員有著極大的使用價值，而且，對于認(rèn)識醫(yī)患關(guān)系和人性化的醫(yī)療體系改革，意義深遠(yuǎn)。

作者簡介

阿瑟·克萊曼（Arthur Kleinman，又名凱博文），1967年獲美國斯坦福大學(xué)醫(yī)學(xué)博士學(xué)位，曾先后擔(dān)任哈佛醫(yī)學(xué)院社會醫(yī)學(xué)部主任和哈佛大學(xué)人類學(xué)系主任，現(xiàn)任哈佛研究生院及醫(yī)學(xué)院終身教授。 作為國際醫(yī)學(xué)人類學(xué)界和精神衛(wèi)生研究領(lǐng)域的代表人物，他于1980年獲得英國皇家人類學(xué)會醫(yī)學(xué)人類學(xué)勛章。1983年起，任美國科學(xué)院醫(yī)藥學(xué)部終身委員、美國藝術(shù)與科學(xué)院院士、美國社會科學(xué)委員會顧問、世界衛(wèi)生組織（WHO）顧問和美國國家健康研究院（NIH）資深顧問，并曾獲美國人類學(xué)學(xué)會的最高獎項——博厄斯獎。

書籍目錄

前言致謝第一章 癥狀和異常的意義第二章 疾痛的個人意義和社會意義第三章 疼痛的脆弱和脆弱的痛苦第四章 生活的痛苦第五章 慢性疼痛：欲望之挫折第六章 神經(jīng)衰弱癥：美國人和中國人的虛弱和疲憊第七章 慢性病人治療中互相沖突的解釋模式第八章 不氣餒和勝利：對付慢性疾痛第九章 從疾痛到死亡第十章 疾痛的烙印和羞恥第十一章 慢性疾痛的社會環(huán)境第十二章 制造疾?。喝藶榈募餐吹谑?疑病癥：具有諷刺意味的疾病第十四章 醫(yī)治者：行醫(yī)的種種經(jīng)驗第十五章 一種治療慢性疾病的方法論第十六章 意義中心模式對醫(yī)學(xué)教育和實踐的挑戰(zhàn)參考資料

章節(jié)摘錄

第一章癥狀和異常的意義意義之二：文化涵義疾痛的第二種意義，是指某些癥狀和異常在不同的時代和社會中被烙上了文化特征的印記，這些特殊的癥狀和疾痛種類因此帶有強烈的文化涵義?？梢哉f，這種涵義常常是恥辱性的。北美人很少有親眼看見或聽到過麻風(fēng)病案例的。然而，在西方社會的集體意識中，關(guān)于麻風(fēng)病的傳說是如此恐怖，因此很少有人會聽說自己或者熟人患了麻風(fēng)病，而不感到極其憎惡，驚駭莫名。難怪，這種讓人聞之毛骨悚然的疾病名字已被改為不為外行人熟悉的“漢森氏病”。在中世紀(jì)晚期，黑死病（腹股溝淋巴結(jié)鼠疫）曾在歐洲大陸上奪走了四分之三人口的生命。從此，黑死病成了邪惡和恐怖的象征。它被認(rèn)為意味著：上帝的憤怒和懲罰、人類的犯罪和受難的墮落狀態(tài)，以及升華為不朽靈魂的死亡（Byntim，1985；Gottfried，1983）。對一個共同體來說，不管黑死病被賦予何種宗教意義，它總會被這種疾病給患者和他們的家庭所帶來的巨大的實際災(zāi)難性意義所淹沒。一旦被認(rèn)為患了這種疾病，患者家庭和鄰居們都會被隔離，這些居民被認(rèn)為是對社會的威脅，注定要受到驅(qū)逐和遺棄。在今天，瘟疫這個詞，延伸出來的意義已經(jīng)很小。這正好說明了意義是隨著時代的變遷而改變的。?？拢?966）以西方社會的精神錯亂為例子，說明某些疾病在病人身上留下的文化特性，會隨時代的變化發(fā)生根本的改變。瘟疫流行病學(xué)的消失應(yīng)該是這種變化的有力佐證。

編輯推薦

《疾痛的故事:苦難、治愈與人的境況》是美國哈佛大學(xué)人類學(xué)系主任、醫(yī)學(xué)人類學(xué)家阿瑟·克勒曼撰寫的一部有關(guān)人類學(xué)、醫(yī)學(xué)方面的專著。作品對西方醫(yī)學(xué)院和醫(yī)院中普遍施行的純醫(yī)療技術(shù)手段、忽視病人主體的教條療法提出質(zhì)疑，并通過對醫(yī)學(xué)職業(yè)和現(xiàn)代診療體制下醫(yī)患關(guān)系、矛盾和問題的分析、批評，強調(diào)文化在診療過程中的重要作用，并指出唯有改進(jìn)陳舊的觀念，才能真正做到去除患者的疾痛。

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