石仰山談軟組織損傷

內(nèi)容概要

　　軟組織是指人體運動系統(tǒng)皮膚之下、骨骼之外的肌肉、韌帶、筋膜、肌腱、滑膜、脂肪、關(guān)節(jié)囊以及周圍神經(jīng)、血管等組織。軟組織一旦損傷會出現(xiàn)疼痛、腫脹、瘀斑、麻木、肌肉萎縮、功能障礙乃至畸形等癥狀，軟組織類似于中醫(yī)“筋”的范疇，軟組織損傷中醫(yī)稱之為“傷筋”。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為：“筋束骨而利機(jī)關(guān)，主全身之運動”，人體的俯、仰、屈、伸等運動皆由“筋”來維系，而氣血是維持人體生命活動的物質(zhì)基礎(chǔ)，筋有賴于氣血之濡養(yǎng)，傷筋必然導(dǎo)致氣血的異常變化，所以中醫(yī)治療軟組織損傷的基本原則是：首先從調(diào)暢氣血著手，再根據(jù)損傷的不同病位和虛實、寒熱、痰濕等不同病證，辨證施治用藥。中醫(yī)治療軟組織損傷有內(nèi)服藥、外敷藥、熏洗劑、推拿手法、針灸等多種療法，臨床上可根據(jù)實際情況予以靈活運用。　　石氏傷科在長期的臨床實踐中形成了獨到的經(jīng)驗。從內(nèi)治而言，石氏強(qiáng)調(diào)治療傷筋要以氣為主、以血為先；急性損傷注重活血行氣；慢性損傷重視調(diào)補(bǔ)肝腎；遷延病久的損傷雜證往往從痰瘀互結(jié)論治，或瀉，或補(bǔ)，或熱，或寒,依證而行。從外治而言，石氏傷科的一系列獨創(chuàng)的外用藥劑，在臨床上有著廣泛的運用，特別是以三色膏藥為主，根據(jù)不同證型配以紅玉膏、三黃膏、黑虎丹、桂麝丹等，每獲良效，現(xiàn)已研制成新一代骨傷制劑———復(fù)方紫荊消傷膏。從手法而言，石氏治療傷筋有“拔、伸、捺、正、拽、搦、提、按、揉、搖、抖”十二字訣，通過“穩(wěn)而有勁、柔而靈活”的手法達(dá)到治療目的。　　本書主要介紹了軟組織損傷的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)識，中醫(yī)治療方法和石氏傷科診治特色，以及相應(yīng)的預(yù)防保健知識。本書體現(xiàn)了石氏傷科傳統(tǒng)與現(xiàn)代、流派與特色、科普與專業(yè)的結(jié)合，是一本融預(yù)防保健、康復(fù)治療于一體的書籍，希望對讀者有所裨益。

作者簡介

　　石仰山，1931年出生，是石筱山獨子。年少時酷愛體育，上中學(xué)時身體壯實得像頭小牛犢，高中畢業(yè)后，隨父學(xué)醫(yī)。石筱山是嚴(yán)父也是嚴(yán)師。石仰山學(xué)醫(yī)后,只要石筱山為患者切診就一定要兒子端端正正地坐在一邊，看他為患者摸索、按捺，最后由他口授,讓兒子抄寫藥方。起初石筱山開藥時，總要向兒子講解藥的用途，后來遇到同樣病情的患者，石筱山便讓兒子擬寫藥方，由他修改、增減，并讓兒子陳述藥的用途，為何用此藥，藥量何多何少等?！　∈闵礁鶕?jù)自己多年實踐深深懂得，當(dāng)一名合格醫(yī)生，僅有臨床經(jīng)驗是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，還必須精讀醫(yī)書，具有扎實的醫(yī)學(xué)理論基矗如果有扎實的理論知識，又堅持實踐，就能夠在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域自在游弋，不斷攀登新高峰。本著這一指導(dǎo)思想，石筱山親自登門拜訪了當(dāng)時著名的中醫(yī)專家，他的莫逆之交黃文東先生，懇切要求黃文東收石仰山為弟子。黃文東見一代名醫(yī)如此誠心，自然滿口應(yīng)允。這樣一來，先生白天跟父親學(xué)習(xí)臨床經(jīng)驗，晚上便到黃文東先生家里，聽黃先生講解中醫(yī)學(xué)理論，回家后還要繼續(xù)刻苦攻讀卷軼浩繁、晦澀難懂的醫(yī)學(xué)典籍，直至夜闌人靜?！　∠壬S父親和黃先生學(xué)習(xí)五年，經(jīng)考核獨立開業(yè)行醫(yī)。從獨立行醫(yī)到“文革”前的十年中，先生一面繼續(xù)鉆研醫(yī)學(xué),一面根據(jù)父親口述,參加整理有20萬字的《石筱山醫(yī)案》?！　【驮谙壬_始嶄露頭角時,1966年,即石筱山去世的第二年,石氏傷科遭到厄運。“文革”開始后,石氏傷科的牌子被砸了,先生的家被抄了、石氏子孫百年積累的珍貴醫(yī)學(xué)資料被當(dāng)作“四舊”一掃而光,先生精讀過的兩大車中醫(yī)典籍,包括國內(nèi)的珍本、孤本,全部賣到古籍書店,當(dāng)廢紙?zhí)幚?。先生也被戴上“資產(chǎn)階級孝子賢孫”的帽子遭到批斗。盡管環(huán)境相當(dāng)惡劣,先生還是冒著風(fēng)險,把《石筱山醫(yī)案》藏匿起來,不忍心百年來祖?zhèn)麽t(yī)術(shù)付諸流水。粉碎“四人幫”后,《石筱山醫(yī)案》才重見天日。先生聲淚俱下地說:“這不是我個人家產(chǎn),而是我父親總結(jié)先輩經(jīng)驗,又耗盡畢生心血,發(fā)掘、整理的一份民族遺產(chǎn)。我完全有責(zé)任為《醫(yī)案》寫好集注,把石氏傷科祖?zhèn)麽t(yī)術(shù),毫無保留地獻(xiàn)給黨和人民。”　　粉碎“四人幫”,石氏傷科重見天日,先生也精神振奮,斗志昂揚(yáng)。雖然他因病右肺葉被切除一葉,要長期半休,但他堅持加班加點工作。在他的日程表上,幾乎連休假日也沒有,每天除了門診、出診、隨訪、講學(xué)之外,晚上還要著述。從1977年開始,先生除了撰寫“石筱山醫(yī)案集注”外,又陸續(xù)撰寫了“傷科的辨證論治”、“關(guān)于筋骨和肝腎關(guān)系的理論探討”、“治療腦震蕩”、“石氏理傷手法談屑”、“石氏消散膏治療網(wǎng)球肘臨床觀察”、“傷科用藥舉要”等一系列論文。這些論文發(fā)表后,受到醫(yī)學(xué)界高度評價。　　1980年,先生調(diào)到上海市黃浦區(qū)中心醫(yī)院,1987年任副院長,盡管行政事務(wù)繁忙,但從不放松自己的業(yè)務(wù)和科研工作。1990年,先生接受中央人民廣播電臺和中國國際廣播電臺記者采訪,為解決中醫(yī)傳統(tǒng)湯藥不便服用的問題,提出改革我國中藥劑型的建議。文章廣播后,被國內(nèi)外多種報紙轉(zhuǎn)載。　　在“石氏傷科”歷代傳人中,先生的中醫(yī)理論功底較為豐厚,豐富的臨床經(jīng)驗,又使他不斷向更高層攀登。幾十年來,先生既遵循先輩“十三科一理貫之”的辨證施治之古訓(xùn),又博采眾長,把中醫(yī)各派各科的長處融會應(yīng)用于傷科臨床,他熟練運用先輩“外傷內(nèi)治”的手法,進(jìn)一步強(qiáng)調(diào)“人是一個整體”,不論是臟腑、經(jīng)絡(luò)(脈),或是皮肉、筋骨等處受傷,都離不開氣血兩字。氣血之于形體無處不到,氣血是陰陽的物質(zhì)基礎(chǔ),跌打損傷而導(dǎo)致產(chǎn)生的各種疾病,都會使氣血陰陽失去平衡,鑒于此,治療傷病一定要內(nèi)外兼顧,整體調(diào)治。石氏傷科正由于做到“外傷內(nèi)治、氣血并重”，因而見效快,又很少有后遺癥?！　∠壬尼t(yī)德也是高尚的，他同樣牢記“為醫(yī)者應(yīng)以仁慈為懷”的古訓(xùn)，竭盡全力奉行救死扶傷的人道主義。為此，他三次榮獲上海市勞動模范光榮稱號。先生每天堅持看門診，常常一天要接待五六十個患者，有時忙得連飯都顧不上吃。有的患者被先生治好了病,悄悄地給他送來高檔禮品，先生拒絕接受,他對送禮者說：“我們醫(yī)務(wù)人員目前收入是不太高,但決不能因此而收受病家財物,這樣做,就會失去我們醫(yī)生濟(jì)世救人的品格?！薄　∏靶┠?有人勸先生到海外定居行醫(yī)賺大錢,先生絲毫不為金錢所動。1990年9月,上海市黃浦區(qū)成立了中醫(yī)醫(yī)院,先生擔(dān)任院長。醫(yī)院以他為主建立了石氏傷科研究室,從事整理、總結(jié)石氏傷科的歷史淵源、理論體系、經(jīng)驗秘方、診斷手法以及外敷藥劑型的改革。上海黃浦區(qū)中醫(yī)醫(yī)院和石氏傷科研究室的成立,為繼承和發(fā)揚(yáng)石氏傷科創(chuàng)造了良好條件,標(biāo)志著石氏傷科進(jìn)入一個新的發(fā)展階段,先生改革中藥劑型和振興中醫(yī)的心愿得到了實現(xiàn)。　　石氏傷科研究室成立后,先生和他的學(xué)生們,把祖上沿用百余年的“三色三黃”敷藥,結(jié)合醫(yī)院臨床,經(jīng)過幾十次的調(diào)整研究和運用,與上海中藥三廠共同開發(fā),運用從日本引進(jìn)的“巴布劑”生產(chǎn)流水線加工工藝,研制成新一代的骨傷外敷新藥———石氏傷膏（復(fù)方紫荊消傷膏）。石氏傷膏優(yōu)點十分明顯,不僅透氣性能好,保存期長,不污染衣物,使用攜帶方便,而且無任何不良反應(yīng)。1993年11月石氏傷膏作為新型外敷用藥,通過了上海市科學(xué)技術(shù)成果鑒定，1999年獲國家衛(wèi)生部三類新藥批文?！　榱吮M心傳授石氏傷科精華,使石氏傷科后繼有人,先生打破石氏傳人“傳內(nèi)不傳外”的老規(guī)矩,于1993年底,在上海市名老中醫(yī)收徒拜師會上,接納邱德華、李浩鋼為其學(xué)術(shù)繼承人，于1997年招收李宗舉為碩士研究生，并于2001年開始異地帶徒，接納廣東省中醫(yī)院林定坤、蘇海濤為其弟子。先生除了在醫(yī)術(shù)上指導(dǎo)自己的學(xué)生外,還同學(xué)生一起進(jìn)行科學(xué)研究,一方面改進(jìn)祖?zhèn)鞯母嗨庲灧?另一方面將自己四十余年臨床心得進(jìn)行總結(jié),形成了自己獨特的經(jīng)驗。先生非常器重自己的學(xué)生,他自豪地稱他們是“石氏傷科第五代人”。　　為了強(qiáng)化石氏傷科研究室的工作,還特聘石氏其他傳人施杞、石印玉等教授為顧問,同時招集上海石氏各家匯聚一堂,開設(shè)專家門診。在先生的領(lǐng)導(dǎo)下,石氏傷科研究室以石氏傷膏的開發(fā)為突破口,建立三個課題小組,不斷加強(qiáng)對石氏傷科其他藥物的研究和開發(fā)。目前，已開發(fā)形成除石氏傷膏以外16種系列藥品,如石氏熱敷袋、石氏熏洗劑、骨密靈、骨密膠囊、椎脈回春湯等;開設(shè)六個?？茖２√厣T診,如:頸椎病、腰腿痛、骨質(zhì)疏松癥等,申請課題3項(不包括石氏傷膏課題）,均通過市區(qū)級科學(xué)成果鑒定，其中2項獲上海市科技進(jìn)步三等獎,3項獲黃浦區(qū)科技進(jìn)步一等獎。這些成果與開發(fā)的有特色藥物,通過臨床多年運用,都有著良好的療效,深受國內(nèi)外患者的歡迎。　　歷經(jīng)數(shù)年的努力,上海黃浦區(qū)石氏傷科研究室不斷取得顯著的成績。先生曾言,在改革開放的今天,傳統(tǒng)的中醫(yī)藥和石氏傷科同樣受到黨和人民如此高度重視是令人欣慰的。先生作為石氏傷科的后代傳人,一定要在有生之年發(fā)奮把石氏傷科的精華全部整理出來,不斷豐富、充實祖國傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)寶庫。

書籍目錄

1.軟組織的相關(guān)知識人體最多的組織——軟組織軟組織有什么主要功能軟組織有哪些生理特性軟組織損傷分哪幾類2.軟組織損傷是如何引起的外力傷害慢性勞損感受外邪七情所傷年齡差異體質(zhì)強(qiáng)弱解剖、組織結(jié)構(gòu)3.軟組織損傷后應(yīng)做哪些檢查體格檢查X線和CT掃描檢查磁共振檢查其他輔助檢查4.軟組織損傷后會有哪些癥狀疼痛腫脹瘀斑畸形功能障礙麻木肌肉萎縮5.常見軟組織損傷疾病落枕胸壁扭挫傷胸部迸傷背肌筋膜炎急性腰扭傷腰肌勞損第三腰椎橫突綜合征腰肌筋膜炎增生性脊柱炎……6.軟組織損傷后可用哪些方法治療7.軟組織損傷的預(yù)防與保健8.石氏心悟附：醫(yī)患對話

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