新生兒振幅整合腦電圖圖譜

內(nèi)容概要

　　《新生兒振幅整合腦電圖圖譜》是唯一的一部新生兒振幅整合腦電波的經(jīng)典著作和圖譜，是西方國(guó)家NICU醫(yī)護(hù)人員的必讀教材。該書(shū)圖文并茂，以病例為基礎(chǔ)，詳細(xì)介紹了aEEG在足月新生兒和早產(chǎn)中的應(yīng)用，包括aEEG的監(jiān)測(cè)原理、正常新生兒aEEG的特點(diǎn)、早產(chǎn)兒aEEG的成熟過(guò)程以及各種疾病狀態(tài)時(shí)的aEEG特點(diǎn)，很多病例均有神經(jīng)影像學(xué)、實(shí)驗(yàn)室研究、護(hù)理記錄及神經(jīng)發(fā)育隨訪等資料證實(shí)，具有很強(qiáng)說(shuō)服力。

作者簡(jiǎn)介

作者:(瑞典)烏普薩拉婦女兒童保健中心，(荷)烏德勒支威廉敏娜兒童醫(yī)院新生兒科，

書(shū)籍目錄

譯者的話 中文版序 英文版序 英文版第1版前言 英文版第2版前言 縮略語(yǔ)表 1方法學(xué) 2背景皮質(zhì)腦電活動(dòng)：成熟、分類及藥物效應(yīng) 3偽差及解釋 4驚厥 5缺氧—缺血 6足月兒局灶性出血性和缺血性腦損傷 7早產(chǎn)兒出血性和缺血性腦損傷 8代謝性疾病、腦畸形和中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染 參考文獻(xiàn) 索引

章節(jié)摘錄

版權(quán)頁(yè)：   插圖：    5.2低溫 早期aEEG背景活動(dòng)（生后6h內(nèi)）也已用于評(píng)估足月兒缺氧一缺血性損傷的嚴(yán)重程度并作為干預(yù)研究的納入標(biāo)準(zhǔn)。在亞低溫多中心研究中，對(duì)于那些aEEG基線改變程度最嚴(yán)重（n=46）、背景活動(dòng)抑制程度嚴(yán)重及驚厥的嬰兒，亞低溫對(duì)預(yù)后沒(méi)有影響（OR 1.8，95％CI 0.49～6.4，p=0.51），而在其余172例嬰兒中，亞低溫組預(yù)后比對(duì)照組好（OR 0.47，95％Cl 0.26～0.87。p=0.021）。需治療的病人例數(shù)為6（95％CI 3～27）。 中等程度低溫現(xiàn)正越來(lái)越多地用于圍產(chǎn)期窒息后的臨床干預(yù)。當(dāng)對(duì)這種新的干預(yù)措施進(jìn)行評(píng)估時(shí)，aEEG預(yù)測(cè)預(yù)后的舊數(shù)據(jù)可能將會(huì)改變。然而，低溫前的aEEG仍可提示最高危的嬰兒。Horan等通過(guò)計(jì)算26例接受體外膜肺（extraeorporeal membrane oxygenation，ECMO）治療的嬰兒其aEEG上、下邊界，就低溫對(duì)aEEG振幅的可能影響進(jìn)行了評(píng)估。6例作為對(duì)照，沒(méi)有進(jìn)行低溫治療，其余20例接受不同體溫（34～36℃）和不同時(shí)間（24～48h）的低溫治療。比較復(fù)溫前、后（從34℃到36℃）6haEEG的振幅，兩者沒(méi)有差異。盡管目前臨床上尚未進(jìn)行評(píng)估，但實(shí)驗(yàn)資料顯示，低溫能降低驚厥活動(dòng)的振幅。因此，如果沒(méi)有兼顧EEG圖形，在aEEG上驚厥的識(shí)別將更為困難。 5.3窒息后驚厥 癲癇樣驚厥活動(dòng)的存在并不像背景活動(dòng)一樣對(duì)預(yù)后具有很大的預(yù)測(cè)價(jià)值。在窒息伴輕度HIE或正常EEG的嬰兒，驚厥對(duì)預(yù)后似乎并無(wú)影響。然而，對(duì)中重度HIE或EEG低電壓的嬰兒，驚厥與不表5.2不同aEEG特征對(duì)窒息足月兒預(yù)后預(yù)測(cè)價(jià)值影響的概述（修改自參考文獻(xiàn)118） 良預(yù)后相關(guān)。近期一項(xiàng)研究顯示，56例癲癇持續(xù)狀態(tài)（status epileptieus，SE）的足月新生兒，其發(fā)作開(kāi)始時(shí)aEEG的背景活動(dòng)是神經(jīng)發(fā)育預(yù)后的主要預(yù)測(cè)指標(biāo)。SE的持續(xù)時(shí)間僅對(duì)其中一個(gè)亞組48例HIE嬰兒有預(yù)測(cè)價(jià)值。另外，窒息后驚厥發(fā)生時(shí)的生后齡也可能與預(yù)后相關(guān)，盡管有不同的研究結(jié)果。生后12h后發(fā)生的新生兒驚厥更常見(jiàn)于新生兒腦梗死，而非HIE。這些嬰兒更可能出現(xiàn)偏側(cè)驚厥。表5.2為aEEG預(yù)測(cè)價(jià)值的概述，修改自參考文獻(xiàn)118。 5.4對(duì)護(hù)理操作的反應(yīng) 當(dāng)aEEG不連續(xù)且患兒病情不太重或并非過(guò)度鎮(zhèn)靜時(shí)，對(duì)護(hù)理操作的反應(yīng)表現(xiàn)為aEEG背景活動(dòng)短時(shí)間、暫時(shí)性升高。aEEG背景活動(dòng)為CNV的嬰兒，對(duì)護(hù)理的反應(yīng)通常不能清楚地識(shí)別，容易與發(fā)作放電相混淆（圖3.2），但現(xiàn)在借助于原始EEG，兩者可區(qū)別。

編輯推薦

《新生兒振幅整合腦電圖圖譜》是唯一的一部新生兒振幅整合腦電圖的經(jīng)典著作和圖譜，是西方國(guó)家NICU醫(yī)護(hù)人員的必讀教材，作者Lena Hellstrom—Westas、Linda S de Vries和Ingmar Rosén是將aEEG技術(shù)應(yīng)用于新生兒的開(kāi)拓者和奠基人?！缎律鷥赫穹夏X電圖圖譜》圖文并茂，以病例為基礎(chǔ)，詳細(xì)介紹了aEEG在足月新生兒和早產(chǎn)兒中的應(yīng)用，包括aEEG的監(jiān)測(cè)原理、正常新生兒aEEG特點(diǎn)、早產(chǎn)兒aEEG的成熟過(guò)程以及各種疾病狀態(tài)時(shí)的aEEG特點(diǎn)，很多病例均有神經(jīng)影像學(xué)、實(shí)驗(yàn)室研究、護(hù)理記錄及神經(jīng)發(fā)育隨訪等資料證實(shí)，具有很強(qiáng)的說(shuō)服力。

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