實(shí)用中醫(yī)診斷學(xué)

內(nèi)容概要

《實(shí)用中醫(yī)診斷學(xué)》分緒論和上篇診法、中篇辨證、下篇臨床綜合應(yīng)用、附篇診斷學(xué)發(fā)展與展望等四篇。緒論從整體上介紹了中醫(yī)診斷學(xué)的發(fā)展簡史、學(xué)科范圍、理論基礎(chǔ)、與臨床關(guān)系等內(nèi)容。診法部分，在繼承傳統(tǒng)四診的基礎(chǔ)上，增加了特色診法和診法綜合運(yùn)用。辨證部分，介紹了13種辨證方法。

書籍目錄

緒論 一、中醫(yī)診斷學(xué)的發(fā)展簡史 二、中醫(yī)診斷學(xué)的范圍 三、中醫(yī)診斷學(xué)的理論基礎(chǔ) 四、中醫(yī)診斷學(xué)與臨床 五、學(xué)習(xí)中醫(yī)診斷學(xué)的方法 上篇診法 第一章問診 第一節(jié)問診概述 一、問診的原理與意義 二、問診的方法與注意事項(xiàng) 第二節(jié)問診的內(nèi)容 一、一般情況 二、主訴 三、現(xiàn)病史 四、既往史 五、個(gè)人生活史 六、家族史 第三節(jié)問現(xiàn)在癥 一、問寒熱 二、問汗 三、問疼痛 四、問頭身胸腹 五、問耳目 六、問睡眠 七、問飲食口味 八、問二便 九、問經(jīng)帶 十、問小兒 第二章望診 第一節(jié)望診概述 一、望診的原理與意義 二、望診的方法與注意事項(xiàng) 第二節(jié)全身望診 一、望神 二、望色 三、望形 四、望態(tài) 第三節(jié)局部望診 一、望頭面 二、望五官 三、望軀體 四、望四肢 五、望二陰 六、望皮膚 第四節(jié)舌診 一、舌的形態(tài)結(jié)構(gòu) 二、舌診的原理與意義 三、舌面分候部位 四、舌診的方法與注意事項(xiàng) 五、望舌的內(nèi)容 六、望舌質(zhì) 七、望舌苔 八、舌象的綜合分析 第五節(jié)望排出物 一、望痰涕 二、望涎唾 三、望嘔吐物 四、望二便 中篇辯證 下篇臨床綜合運(yùn)用 附篇診斷學(xué)發(fā)展與展望 參考文獻(xiàn)

章節(jié)摘錄

版權(quán)頁：   插圖：   （二）但寒不熱 但寒不熱是指患者只感怕冷而不覺發(fā)熱的癥狀。其怕冷的產(chǎn)生，多為感受寒邪致病，或?yàn)殛枤獠蛔愣幒畠?nèi)盛所致。根據(jù)發(fā)病急緩，病程長短，可分為以下兩種類型。 1.新病惡寒患者突起惡寒，四肢不溫，或伴有腹部冷痛，或咳喘痰鳴者，多見于外感表證初期尚未發(fā)熱之時(shí)，或寒邪直中臟腑的里實(shí)寒證及表里俱寒證。多因感受寒邪較重，致使陽氣郁遏，皮毛失其溫煦所致。應(yīng)注意，外感病中惡風(fēng)、惡寒、寒戰(zhàn)癥狀獨(dú)立存在的時(shí)間很短，很快就會出現(xiàn)發(fā)熱癥狀，成為惡寒發(fā)熱或寒熱往來。 2.久病畏寒患者經(jīng)常畏寒肢冷，得溫可緩，舌淡嫩，脈沉遲無力等，為里虛寒證。多見于內(nèi)傷久病，陽氣虧虛或寒邪過盛，直中于里損傷陽氣，溫煦肌表無力而出現(xiàn)怕冷的感覺。此時(shí)若加衣近火，防止陽氣的耗散，或以熱助陽，使陽氣暫時(shí)恢復(fù)，肌表得溫，畏寒即可緩解。 （三）但熱不寒 患者只感發(fā)熱，不覺怕冷，甚或反惡熱者，稱為但熱不寒。多屬陽盛或陰虛所致的里熱證。特殊情況下，亦可見于氣虛發(fā)熱或真寒假熱的患者。臨床根據(jù)發(fā)熱的時(shí)間、輕重等特點(diǎn)不同，臨床可分為壯熱、潮熱、微熱3個(gè)類型。 1.壯熱 指患者身發(fā)高熱（體溫39℃以上）持續(xù)不退，甚至不惡寒反惡熱的表現(xiàn)。若伴有汗出口渴、面赤、心煩、舌紅苔黃、脈洪數(shù)等癥者，多因寒邪入里化熱，或邪熱內(nèi)傳，邪正相搏，陽熱內(nèi)盛，蒸達(dá)于外所致，多見于外感傷寒陽明病或外感溫?zé)岵夥蛛A段，屬歸熱亢盛的里實(shí)熱證。若伴有神疲乏力、氣短自汗、納呆腹脹、舌淡浮胖、邊有齒痕等癥者，多見于脾氣虧虛，清陽不升，郁而發(fā)熱的患者，屬氣虛發(fā)熱證。若危重患者突發(fā)高熱，但喜近衣被，伴面赤如妝，浮游不定，脈虛無力或躁疾不安者，多屬陰不斂陽，虛陽外越的真寒假熱證。 2.潮熱指按時(shí)發(fā)熱；或按時(shí)熱甚，如潮汐之有規(guī)律的表現(xiàn)。正如《雜病證治準(zhǔn)繩?寒熱門》所說“潮熱有作有止，若潮水之來，不失其時(shí)，一日一發(fā)。”外感與內(nèi)傷疾病中皆可見潮熱。由于潮熱的熱勢高低、持續(xù)時(shí)間不同，臨床又有陽明潮熱（日晡潮熱）、濕溫潮熱和陰虛潮熱3種類型。 （1）陽明潮熱：患者的熱勢較高，但常于日晡之時(shí)（即申時(shí)，為下午3～5時(shí)）發(fā)熱明顯，或熱勢更甚者，此種潮熱多見于外感傷寒陽明腑實(shí)證，故稱之為陽明潮熱，又稱日晡潮熱。由于邪熱入里，與胃腸燥熱內(nèi)結(jié)，故熱勢較高；而每至日晡時(shí)，氣血流注于胃腸陽明經(jīng)，此時(shí)經(jīng)氣最旺，抗邪力最強(qiáng)，邪正相爭最劇烈，故而此時(shí)發(fā)熱更甚。患者常并見口渴飲冷、腹?jié)M硬痛、大便秘結(jié)、舌苔黃厚焦燥、脈沉實(shí)等癥。

編輯推薦

《實(shí)用中醫(yī)診斷學(xué)》是根據(jù)中醫(yī)學(xué)的理論體系，研究診察病情，判斷病種，辨別證候的基礎(chǔ)理論、基本知識和基本技能的一門學(xué)科。它是中醫(yī)學(xué)專業(yè)的基礎(chǔ)課，是中醫(yī)基礎(chǔ)理論與臨床各科之間的橋梁，是中醫(yī)學(xué)體系中的主要內(nèi)容。

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