高明的心理醫(yī)生

前言

在這本書(shū)問(wèn)世之際，我要對(duì)很多人對(duì)我的幫助表示感謂}。首先，我要感謝我最得力的兩位同事托尼·貝茨博士(Tony Bates)和希拉·弗萊恩博士(Sheila Flynn)，這本書(shū)的編撰過(guò)程凝聚了你們的智慧和創(chuàng)造力。我也要感謝兩位斯坦福大學(xué)的同仁：系主任阿蘭·薩茲伯格博士(．Alan Schatz}mrg)、精神病藥理學(xué)喬·貝勒諾夫博士(JoeBellenoff)和精神病學(xué)格雷格·塔拉索夫博士(Greg Tarasoff)——幫助我修訂了本書(shū)中有關(guān)抗抑郁藥物和抗焦慮藥物的兩篇文章。另外，我的許多不愿透露姓名的患者在此書(shū)編寫(xiě)修訂的過(guò)程中給出了不少具有建設(shè)性的建議。這些建議讓我真正知道，什么樣的內(nèi)容是對(duì)你們真正有幫助的。在此表達(dá)對(duì)你們的感謝！    我還要感謝文字編輯瑪麗·洛薇爾(Mary Lovell)、溫迪·布魯斯克(WetLdyBrusick)和莎朗·巴克斯黛兒(Sharon Barksdale)以及兩位責(zé)任編輯阿諾德·多林(Arnold r)olin)和瑪利亞·加納斯西利(Maria Guarnaschelli)，正是因?yàn)樗麄兙康募夹g(shù)．本書(shū)才得以出版。我同時(shí)還要感謝德勃拉·勃羅迪(Debol—ah Brody)對(duì)于本書(shū)出版的大力支持。在此，我還要感謝我的妻子、女兒以及許許多多對(duì)此修訂版提出寶貴建議的人。    我還要感謝成千上萬(wàn)看完我的前一本書(shū)后給我回信的讀者。你們與我分享了從我的書(shū)中學(xué)到的知識(shí)，這對(duì)我來(lái)說(shuō)意義重大。你的建議和想法有助于本書(shū)的進(jìn)一步完善。我還要特別感謝很多遍布于全國(guó)各地各大醫(yī)院、診所的精神病醫(yī)生和心理咨詢(xún)師，也包括那些服務(wù)于社區(qū)的心理衛(wèi)生工作者和輔導(dǎo)員，感謝你們向你們的病人患者推薦我的這本《高明的心理醫(yī)生：情緒治療完全實(shí)戰(zhàn)手冊(cè)》，對(duì)此我感到不勝榮幸！    最后，我想要強(qiáng)調(diào)我并不是此書(shū)中介紹的方法和技術(shù)的唯一創(chuàng)造者。事實(shí)上，“認(rèn)知行為療法”是全世界成百上千有才華的醫(yī)療工作者共同努力的成果。這一成果改變了我們對(duì)治療抑郁、焦慮和婚姻障礙的理解。雖然我不能一一向?qū)@本書(shū)有所貢獻(xiàn)的人表示感謝，但我不得不在此強(qiáng)調(diào)許多開(kāi)創(chuàng)性的工作是由2()世紀(jì)50年代紐約著名的心理學(xué)家阿爾伯特·艾利斯博士(Alber’t E1lis)和60年代我在賓夕法尼亞大學(xué)醫(yī)學(xué)院的同事亞倫·貝克博士(Aaron T．Beck)完成的。在認(rèn)知行為療法(CBT)的臨床實(shí)踐中很多的成績(jī)歸功于他們的遠(yuǎn)見(jiàn)和卓識(shí)。

內(nèi)容概要

　　美國(guó)斯坦福大學(xué)杰出教授大衛(wèi)?伯恩斯（David
D.Burns）費(fèi)10年心力，精心升級(jí)其銷(xiāo)售逾500萬(wàn)冊(cè)的情緒治療圖書(shū)，使之所能解決的問(wèn)題更加寬泛：包括抑郁癥、各類(lèi)焦慮癥、拖延與怠慢的習(xí)慣，以及人際溝通中的沖突（存在于婚姻、職場(chǎng)、社交生活的方方面面）;書(shū)中提供的工具更加多樣與實(shí)用,講述的道理更容易理解，分析的案例更鮮活，幫助讀者克服消極情緒，獲得積極的心理能量，這些使得本書(shū)成為一本情緒治療的實(shí)戰(zhàn)“手冊(cè)”。
　　本書(shū)中沒(méi)有太多艱深晦澀的專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)，多是作者娓娓道來(lái)的小故事，從一個(gè)個(gè)鮮活的真實(shí)事例中說(shuō)明了認(rèn)知行為療法的基本原理和方法。通過(guò)一些從生活細(xì)節(jié)入手、簡(jiǎn)單實(shí)用的新技術(shù)，讓我們可以有效地克服恐懼、抑郁和焦慮，重新建立自信、改善與周?chē)藗兊臏贤ǎ㈤L(zhǎng)久地改善心情。同時(shí)作者提供了簡(jiǎn)單實(shí)用的情緒測(cè)試量表和練習(xí)表格，方便你測(cè)試和練習(xí)之用。不管你是正經(jīng)歷著情緒障礙，深受抑郁或焦慮的困擾，難以自拔的患者；還是面對(duì)某些不配合的患者束手無(wú)策，在事業(yè)發(fā)展過(guò)程中迷茫無(wú)助的心理咨詢(xún)師，這本書(shū)都將是你的最佳選擇。語(yǔ)言淺顯生動(dòng)，內(nèi)容豐富全面，方法可操作性強(qiáng)是本書(shū)的突出特點(diǎn)。

作者簡(jiǎn)介

大衛(wèi)?伯恩斯（David D.
Burns）,醫(yī)學(xué)博士，美國(guó)斯坦福大學(xué)杰出教授、哈佛大學(xué)客座教授。他是目前醫(yī)學(xué)界最廣泛使用的“伯恩斯抑郁檢測(cè)表”（Burns
Depression Checklist）的發(fā)明人。曾獲得美國(guó)生物精神病學(xué)協(xié)會(huì)頒發(fā)的A. E.
Bennett獎(jiǎng)和由美國(guó)應(yīng)用與預(yù)防心理學(xué)協(xié)會(huì)頒發(fā)的杰出貢獻(xiàn)獎(jiǎng)，三次被斯坦福大學(xué)精神科畢業(yè)生評(píng)為杰出教師，2002年獲得美國(guó)認(rèn)知行為治療師協(xié)會(huì)頒發(fā)的杰出貢獻(xiàn)獎(jiǎng)。他所寫(xiě)的情緒治療的圖書(shū)，暢銷(xiāo)500多萬(wàn)冊(cè)，《高明的心理醫(yī)生》是他本人特別推薦的升級(jí)版。

書(shū)籍目錄

修訂版前言
引言
第一部分  理解你的情緒
  1．改變情緒，你能
  2．如何測(cè)量你的情緒
  3．如何診斷你的情緒
  4．改變你的情緒
第二部分  感受好心情：如何擺脫抑郁、提升自尊
  5．如何改變你的感受：通往幸福的4個(gè)步驟
  6．解決思想扭曲的10種方法
  7．如何培養(yǎng)健康的個(gè)人價(jià)值觀．
  8．認(rèn)知療法重在行動(dòng)：如何擺脫壞情緒
  9．人們?yōu)槭裁磿?huì)拖延和怠慢工作
  10．如何改變拖延和怠慢的習(xí)慣
第三部分  感受自信的我：如何克服焦慮、恐懼和各種恐怖癥
  11．理解焦慮
  12．如何戰(zhàn)勝恐懼
  13．如何應(yīng)對(duì)死亡恐懼
  14．如何應(yīng)對(duì)社交恐懼
  15．如何應(yīng)對(duì)演講恐懼癥
  16．如何應(yīng)對(duì)面試中的恐懼和焦慮
  17．如何應(yīng)對(duì)考試與表現(xiàn)焦慮
第四部分  共享好心情：如何用好的溝通來(lái)建立親密關(guān)系
  18．好的溝通與壞的溝通
  19．有效溝通的5個(gè)秘訣
  20．如何改變溝通方式
  21．如何與難以溝通的人交往
  22．人們?yōu)槭裁床荒芟嗷贤?br />第五部分  改善情緒的藥物
  23．抗抑郁、抗焦慮藥物處方
  24．抗抑郁藥物使用須知
  25．抗焦慮藥物使用須知
第六部分  心理醫(yī)生想知道的——如何應(yīng)對(duì)一些難以對(duì)付的病人
  26．心理咨詢(xún)中成功與失敗的總結(jié)
  27．學(xué)會(huì)共感：如何與病人建立信任的關(guān)系
  28．制定目標(biāo)——當(dāng)治療陷入僵局時(shí)如何應(yīng)對(duì)
  29．自我?guī)椭毩?xí)：如何應(yīng)對(duì)那些不配合的病人

章節(jié)摘錄

改變情緒，你能    許多人相信他們的糟糕情緒來(lái)自于他們無(wú)法控制的事件。他們會(huì)說(shuō)：“我怎么可能開(kāi)心？我的女朋友拋棄了我，女人總是看不起我。”或許他們會(huì)說(shuō)：“我怎么可能不自卑？我至今一無(wú)所成，我的事業(yè)乏善可陳，我本人平庸無(wú)能，這就是現(xiàn)實(shí)?！币恍┤藢⑺麄兊囊钟羟榫w歸因于荷爾蒙分泌或身體的化學(xué)反應(yīng)；另一些人則相信，他們陰郁的情緒是受那些童年期事件的影響，雖然早已遺忘，卻一直深埋于潛意識(shí)當(dāng)中。一些人認(rèn)為，心情低落是理所當(dāng)然的，因?yàn)樗麄兩×嘶蛘咦罱?jīng)歷過(guò)失望；另一些人將他們的壞心情歸咎于社會(huì)現(xiàn)狀——搖搖欲墜的經(jīng)濟(jì)、惡劣的天氣、稅收、擁堵的交通和核戰(zhàn)爭(zhēng)的威脅。他們認(rèn)為，痛苦是不可避免的。    當(dāng)然，所有這些觀點(diǎn)都有一定的道理。我們的情緒毋庸置疑要受到外部事件、身體狀況、過(guò)去沖突和痛苦經(jīng)歷的影響。但是這些觀點(diǎn)是建立在我們無(wú)法控制自己的情緒的基礎(chǔ)之上。如果你說(shuō)，“我無(wú)法改變自己的情緒”，那你只能成為自身痛苦的犧牲品——你是在愚弄自己，因?yàn)槟愦_實(shí)能夠改變你的情緒。    如果你想感覺(jué)好一點(diǎn)，你必須意識(shí)到你的想法和態(tài)度而不是外部事件決定了你的情緒。你可以學(xué)會(huì)改變此時(shí)此地你思考、感受和行動(dòng)的方式。這一簡(jiǎn)單但基礎(chǔ)的原則能幫助你改變你的生活。    我們可以用對(duì)贊美的不同反應(yīng)方式，來(lái)說(shuō)明想法和情緒之間的重要聯(lián)系。假如我對(duì)你說(shuō)：“我非常喜歡你，你真是一個(gè)好人。”你感覺(jué)如何？有的人會(huì)高興，另一些人可能會(huì)失望和內(nèi)疚。有的人會(huì)感覺(jué)尷尬，有的人則會(huì)用憤怒和煩惱來(lái)回應(yīng)。如何來(lái)解釋這些不同的反應(yīng)呢？他們可能用了不同的方式來(lái)看待給予他們的贊美。如果你感到難過(guò)，你可能想“伯恩斯醫(yī)生這樣說(shuō)只是為了讓我好過(guò)一點(diǎn)，他想對(duì)我表現(xiàn)友善，但實(shí)際上他并不這樣想?！比绻愫苌鷼?，你可能會(huì)想“他只是在奉承我，他一定想從我這得到什么，為什么不坦誠(chéng)一點(diǎn)?！比绻銓?duì)恭維很開(kāi)心，你很可能想“伯恩斯醫(yī)生喜歡我，太棒了！”在不同的情況下，外部事件，也就是贊美都是完全一樣的。你的不同感受結(jié)果完全取決于你看待它們的方式。當(dāng)我說(shuō)思維產(chǎn)生情緒，就是這個(gè)意思。    當(dāng)不好的事情發(fā)生，這一點(diǎn)也同樣適用。假設(shè)你尊敬的某個(gè)人批評(píng)了你，你感受如何？當(dāng)你告訴自己沒(méi)能處理好這一問(wèn)題全都是你的錯(cuò)，你會(huì)感到內(nèi)疚；如果你告訴自己其他人看不起你，排斥你，你會(huì)感到焦慮和不安；如果你告訴自己這都是他們的錯(cuò)，他們沒(méi)有權(quán)利這樣說(shuō)，你會(huì)感到憤怒；如果你有很好的自尊感，你會(huì)好奇并試圖去理解其他人的感受和想法。每種情況下，你的反應(yīng)都依賴(lài)于你對(duì)批評(píng)的解讀方式。你傳遞給自我的信息對(duì)你的情緒有巨大的影響。更重要的是，通過(guò)學(xué)著改變想法，你能改變你的感受。    這本書(shū)中介紹的科學(xué)方法已經(jīng)幫助了成千上萬(wàn)的人掌控了他們自己的情緒、事業(yè)和人際關(guān)系。它也能幫助你，這并非總是很容易，從壞情緒中擺脫出來(lái)有時(shí)需要相當(dāng)程度的努力和堅(jiān)持。但這是能做到的。技術(shù)是明確可行的，你能讓它們發(fā)揮作用。    這種新方法稱(chēng)為“認(rèn)知行為療法”，你要學(xué)會(huì)改變你思考、行動(dòng)和感受的方式。一個(gè)“認(rèn)知”就是一個(gè)想法。你可能也注意到了，當(dāng)你沮喪和焦慮的時(shí)候，你用一種悲觀的、自我批評(píng)的方式來(lái)看待你自己和你的生活。你早晨醒來(lái)感到氣餒，告訴自己說(shuō)“啊，起床有什么用？”你可能在社交聚會(huì)中感到焦慮和自卑，因?yàn)槟銓?duì)自己說(shuō)“我沒(méi)有什么機(jī)智或妙趣橫生的話(huà)題”。認(rèn)知療法的醫(yī)生相信這些消極的思維方式實(shí)際上導(dǎo)致了你的抑郁和焦慮情緒。當(dāng)你用一種更積極和現(xiàn)實(shí)的方式來(lái)思考，你會(huì)體驗(yàn)到更強(qiáng)的自尊、親密感和工作效率的提高。    如果你想擺脫壞心情，你必須首先了解特定的消極想法會(huì)產(chǎn)生什么樣的負(fù)性情緒。失落感產(chǎn)生悲傷和壓抑的情緒，你認(rèn)為失去了自尊心，或者你被自己非常在乎的人拒絕；你退休了，丟掉了你的工作或失去了職業(yè)生涯中的一次重要機(jī)會(huì)。預(yù)期未能實(shí)現(xiàn)帶來(lái)挫折感，你對(duì)自己說(shuō)，事情不應(yīng)是現(xiàn)實(shí)中這個(gè)樣子。例如：“該死的，我這么急匆匆地趕來(lái)，火車(chē)竟然晚點(diǎn)了?！蔽ｋU(xiǎn)感產(chǎn)生焦慮和驚恐。你將在公眾面前演講，你感到緊張不安，你預(yù)期會(huì)聲音顫抖，大腦一片空白，你猜想你將會(huì)出丑。負(fù)罪感來(lái)自于你認(rèn)為自己是個(gè)壞人的想法。當(dāng)朋友提出了不合理的要求，你會(huì)感到一陣陣的愧疚，“一個(gè)好人應(yīng)該答應(yīng)”。自卑來(lái)源于不如他人的想法，“她比我漂亮多了”或“他比我精明，比我成功。我是怎么了？”受到了不公平對(duì)待的感覺(jué)產(chǎn)生憤怒，你對(duì)自己說(shuō)有人不公正地對(duì)待你或想從你這里撈到好處。P2-4

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