藥理學(xué)

內(nèi)容概要

　　《全國醫(yī)藥衛(wèi)生類農(nóng)村醫(yī)學(xué)專業(yè)教材：藥理學(xué)》分兩部分，第一部分共十七章，介紹了各系統(tǒng)常見藥物的藥理作用、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)等內(nèi)容?？紤]到目前臨床新藥品增加很快，為了讓學(xué)生畢業(yè)后盡快適應(yīng)臨床工作，適當(dāng)增加新藥知識介紹。第二部分為藥理實踐技能培訓(xùn)，介紹了常用的二十項實驗操作。
　　《全國醫(yī)藥衛(wèi)生類農(nóng)村醫(yī)學(xué)專業(yè)教材：藥理學(xué)》適用于農(nóng)村醫(yī)學(xué)專業(yè)使用，也可作為鄉(xiāng)村醫(yī)師以及相關(guān)人員培訓(xùn)用書。本書中所列舉的藥物劑量供讀者參考，在臨床應(yīng)用時請遵照醫(yī)囑。

書籍目錄

第一章 總論
第一節(jié) 緒言
第二節(jié) 藥物效應(yīng)動力學(xué)
第三節(jié) 藥物代謝動力學(xué)
第四節(jié) 影響藥物作用的因素
第二章 傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥
第一節(jié) 概述
第二節(jié) 擬膽堿藥
第三節(jié) 抗膽堿藥
第四節(jié) 擬腎上腺素
第五節(jié) 抗腎上腺素藥
第三章 局部麻醉藥
第四章 中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥
第一節(jié) 鎮(zhèn)靜催眠藥
第二節(jié) 抗癲癇藥和抗驚厥藥
第三節(jié) 抗精神失常藥
第四節(jié) 帕金森病藥
第五節(jié) 鎮(zhèn)痛藥
第六節(jié) 解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥
第五章 心血管系統(tǒng)藥
第一節(jié) 抗高血壓藥
第二節(jié) 抗心絞痛藥
第三節(jié) 調(diào)血脂藥
第四節(jié) 抗心律失常藥
第五節(jié) 抗慢性心功能不全藥
第六章 利尿藥與脫水藥
第一節(jié) 利尿藥
第二節(jié) 脫水藥
第七章 抗過敏藥
第一節(jié) 抗組胺藥
第二節(jié) 鈣劑
第八章 作用于呼吸系統(tǒng)藥
第一節(jié) 平喘藥
第二節(jié) 鎮(zhèn)咳藥
第三節(jié) 祛痰藥
第九章 作用于消化系統(tǒng)藥
第一節(jié) 抗消化性潰瘍藥
第二節(jié) 助消化藥
第三節(jié) 止吐及胃腸動力藥
第四節(jié) 瀉藥
第五節(jié) 止瀉藥
第六節(jié) 利膽藥
第十章 子宮興奮藥
第十一章 作用于血液及造血系統(tǒng)的藥物
第一節(jié) 抗貧血藥
第二節(jié) 促凝血藥、抗凝血藥和溶栓藥
第三節(jié) 血容量擴充藥
第十二章 激素類藥物
第一節(jié) 腎上腺皮質(zhì)激素
第二節(jié) 胰島素和口服降血糖藥
第三節(jié) 甲狀腺激素類藥和抗甲狀腺藥
第十三章 維生素類藥
第一節(jié) 水溶性維生素
第二節(jié) 脂溶性維生素
第十四章 抗微生物藥
第一節(jié) 概述
第二節(jié) 抗生素
第三節(jié) 人工合成抗菌藥
第四節(jié) 抗結(jié)核病藥
第五節(jié) 抗真菌藥和抗病毒藥
第六節(jié) 消毒防腐劑
第十五章 抗寄生蟲病藥
第一節(jié) 抗瘧藥
第二節(jié) 抗阿米巴病藥及抗滴蟲病藥
第三節(jié) 抗血吸蟲病藥和絲蟲病藥
第四節(jié) 抗腸蠕蟲藥
第十六章 抗惡性腫瘤藥物
第一節(jié) 概述
第二節(jié) 常用抗腫瘤藥物
第十七章 解毒藥
第一節(jié) 金屬和類金屬中毒解毒藥
第二節(jié) 氰化物中毒解毒藥
第三節(jié) 有機氟中毒解毒藥
處方分析
實驗指導(dǎo)
實驗一　藥物劑量對藥物作用的影響
實驗二 不同給藥途徑對藥物作用的影響
實驗三 傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥物對離體腸平滑肌作用的影響
實驗四 去甲腎上腺素的縮血管作用
實驗五 傳出神經(jīng)藥對動物血壓的影響
實驗六 有機磷酸酯類中毒及其解救
實驗七 普魯卡因的傳導(dǎo)麻醉作用
實驗八 苯巴比妥的鎮(zhèn)靜催眠作用
實驗九 地西泮的抗驚厥作用
實驗十 氯丙嗪的鎮(zhèn)靜和降溫作用
實驗十一 鎮(zhèn)痛藥的鎮(zhèn)痛作用
實驗十二 臨床病例用藥分析
實驗十三 強心苷的強心作用
實驗十四 臨床病例用藥討論
實驗十五 影響尿生成的因素及利尿藥的作用
實驗十六 可待因的鎮(zhèn)咳作用
實驗十七 硫酸鎂的導(dǎo)瀉作用
實驗十八 激素類藥物的作用
實驗十九 鏈霉素急性中毒及解救
實驗二十 青霉素類過敏性休克的搶救及討論
模擬測試卷
參考答案
參考文獻(xiàn)

章節(jié)摘錄

版權(quán)頁：   【臨床應(yīng)用】為避免不良反應(yīng)，一般不單獨使用。用于中、高度高血壓。 【不良反應(yīng)】本品易產(chǎn)生耐受性，常見有頭痛、眩暈、心悸、顏面潮紅、惡心，長期大量應(yīng)用，可引起類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、紅斑狼瘡等不良反應(yīng)。禁用于冠狀動脈病變、心動過速及心絞痛患者。 硝普鈉 【藥理作用】硝普鈉（sodium nitroprusside）直接松弛小動脈、小靜脈平滑肌，降低血壓，減輕心臟前、后負(fù)荷，改善心功能。作用強而迅速，持續(xù)時間短。硝普鈉可促進血管內(nèi)皮細(xì)胞釋放NO，使cGMP增加而產(chǎn)生擴血管作用。 【臨床應(yīng)用】主要用于高血壓危象、手術(shù)麻醉時控制性降壓、并發(fā)心功能不全的治療，也可用于強心苷、利尿劑治療無效的充血性心力衰竭（congestive heart failure，CHF）的患者。 三、抗高血壓藥的合理應(yīng)用 1.有效治療與終生治療 高血壓治療的主要目標(biāo)是改善靶器官的功能，降低并發(fā)癥的發(fā)生率和死亡率。有效治療即將高血壓患者血壓控制在140／90mmHg以下。有效治療可大幅度減少并發(fā)癥的發(fā)生，延長壽命，提高生活質(zhì)量。高血壓患者需終生治療，減少對靶器官的損傷。高血壓的靶器官損傷包括心肌肥厚、腎小球硬化和小動脈重構(gòu)。ACEI、長效鈣通道阻斷藥、AT1受體拮抗藥都有較好的器官保護作用。 2.平穩(wěn)降壓平穩(wěn)降壓可減少器官損傷。短效降壓藥使血壓波動增大，長效制劑效果較好。目前用谷峰比值來衡量療效。藥物的谷峰比值應(yīng)在50％以上（第一天安慰劑，第二天治療藥，藥效最大時兩天的差值為“峰”，下一次給藥前的差值為“谷”）。 3.個體化給藥 高血壓治療應(yīng)根據(jù)患者的年齡、性別、種族、病情程度、并發(fā)癥等情況制定給藥方案。選藥個體化，劑量也應(yīng)個體化，同一患者在不同病程時期，所需劑量不同。由于遺傳多態(tài)性，病情相似的不同患者，所需劑量也不同。 4.聯(lián)合用藥 可減少藥物用量，取長補短，提高療效，降低不良反應(yīng)的發(fā)生率。 第二節(jié) 抗心絞痛藥 心絞痛是冠狀動脈因供血不足引起的心肌急劇的、暫時的缺血與缺氧綜合征，其典型臨床表現(xiàn)為陣發(fā)性的胸骨后壓榨性疼痛并向左上肢放散。心絞痛的主要病理生理機制是心肌需氧與供氧的平衡失調(diào)，致心肌暫時性缺血缺氧，代謝產(chǎn)物（乳酸、丙酮酸、組胺、類似激肽樣多肽、K+等）聚積心肌組織，刺激心肌自主神經(jīng)傳人纖維末梢引起疼痛。任何引起心肌組織對氧的需求量增加和（或）冠脈狹窄、痙攣致心肌組織供血供氧減少的因素都可成為誘發(fā)心絞痛的誘因。因此，增加心肌組織供血、降低心肌組織對氧的需求量是治療心絞痛的主要措施。另外，冠狀動脈粥樣硬化斑塊變化、血小板聚集和血栓形成是誘發(fā)不穩(wěn)定型心絞痛的重要因素。臨床應(yīng)用抗血小板藥、抗血栓藥，也有助于心絞痛的防治。

編輯推薦

《農(nóng)村醫(yī)學(xué)?全國醫(yī)藥衛(wèi)生類農(nóng)村醫(yī)學(xué)專業(yè)教材:藥理學(xué)》以貼近學(xué)生、貼近崗位、貼近社會為原則，以基層實際應(yīng)用為主線，體現(xiàn)實用為本、夠用為度的職業(yè)教育教材特點。并根據(jù)中職學(xué)生年齡小、基礎(chǔ)知識相對不足的現(xiàn)實，在表達(dá)上追求深入淺出、變難為易、化繁為簡，同時注重圖文并茂，增強可讀性。

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