心理門診

內(nèi)容概要

細(xì)耳聆聽專家講述　迅速掌握心靈攻略     心理治療與牙科檢查、體格檢查、或汽車發(fā)動機(jī)更換機(jī)油之類的事，沒有什么不同。生活中，很多人因?yàn)椤昂鲆暋弊约旱膯栴}和癥狀，而對自己的生活產(chǎn)生很壞的影響和破壞。而且這些問題往往會出現(xiàn)在生活的重大領(lǐng)域，如愛、工作和自尊，有時(shí)程度嚴(yán)重，以至使人失去與自己的情感、目標(biāo)、自己的真正生活意義的接觸，這時(shí)人就只是生存著，而不是真實(shí)地活著。

作者簡介

　　朱月龍，1965年生，1989年獲得浙江大學(xué)心理學(xué)碩士學(xué)位，2005年在浙江大學(xué)攻讀博士學(xué)位?，F(xiàn)任蘇州大學(xué)心理學(xué)系副教授，碩士生導(dǎo)師，應(yīng)用心理研究所副所長。 
    朱月龍教授的教學(xué)深受學(xué)生的歡迎，另外在學(xué)術(shù)研究、寫作方面也卓有成就。其主要研究方向?yàn)閷W(xué)生心理健康教育

書籍目錄

第一章  心理疾病從何而來　心理疾病的生理基礎(chǔ)　心理應(yīng)激機(jī)制　心理動力與內(nèi)部沖突　不良學(xué)習(xí)　自我實(shí)現(xiàn)受阻　社會文化失調(diào)第二章  如何發(fā)現(xiàn)心理疾病　心理異常的判斷　感知障礙　意識障礙　記憶障礙　思維障礙　情緒情感障礙　意志行為障礙第三章  心理治療方法　心理治療概述　精神支持療法　認(rèn)知治療　行為療法概述　行為治療之系統(tǒng)脫敏法　行為治療之滿灌療法　行為治療之厭惡療法　行為治療之強(qiáng)化療法　行為治療之生物反饋法 　詢者中心療法　森田療法　精神分析法　暗示療法與催眠技術(shù)第四章  輕度心理疾病的診療　神經(jīng)癥的診斷　神經(jīng)衰弱癥　焦慮性神經(jīng)癥　抑郁性神經(jīng)癥　恐怖性神經(jīng)癥　強(qiáng)迫性神經(jīng)癥　疑病性神經(jīng)癥　癔癥第五章  心身疾病的診療　心身聯(lián)系與軀體化障礙　心理因素與疼痛　循環(huán)系統(tǒng)心身疾病　呼吸系統(tǒng)心身疾病　神經(jīng)系統(tǒng)心身疾病　睡眠障礙　內(nèi)分泌系統(tǒng)心身疾病　消化系統(tǒng)心身疾病　皮膚科心身疾病　眼科心身疾病　耳鼻喉科心身疾病　婦科心身疾病　病患的心理護(hù)理第六章  人格障礙的診療　人格障礙的診斷　反社會型人格障礙　偏執(zhí)型人格障礙　強(qiáng)迫型人格障礙　回避型人格障礙　攻擊型人格障礙　表演型人格障礙　依賴型人格障礙　自戀型人格障礙　分裂樣人格障礙　循環(huán)型人格障礙　邊緣性人格障礙　變態(tài)人格評鑒第七章  重性精神病的診療　精神分裂癥　躁狂抑郁癥　腦器質(zhì)性精神障礙和軀體疾病所致的精神障礙第八章  戒斷癮癖行為　成癮行為與心理依賴　毒癮戒斷　藥物依賴　酒癮戒斷　煙草戒斷　形形色色的癮癖行為　賭博戒斷　網(wǎng)絡(luò)成癮癥　工作狂與購物狂　異食癖與暴食癥　消除潔癖第九章  品行障礙的早期預(yù)防　兒童品行障礙　道德的早期發(fā)展　攻擊行為/　說謊　違拗與不服從　逃學(xué)與離家出走　偷竊　青少年罪錯的心理因素　兒童品行障礙測定第十章  自殺干預(yù)　什么是自殺　自殺行為的心理學(xué)闡釋　自殺的現(xiàn)場干預(yù)　自殺者的心理治療第十一章  智力發(fā)育障礙的診治　智力與智商測試　智能遲緩與學(xué)習(xí)能力障礙　老年癡呆癥

章節(jié)摘錄

　　精神支持療法　　人們在遭受挫折及環(huán)境所加予的嚴(yán)重壓力或?yàn)?zāi)難后，會產(chǎn)生焦慮、緊張、知覺過敏、表情不自然、注意力難集中、小動作增多等心理改變。同時(shí)還可有一系列的生理表現(xiàn)。精神支持療法主要是醫(yī)生在與患者診療交往過程中對其產(chǎn)生良性影響，就患者“阻塞”的病理心理狀態(tài)進(jìn)行疏通引導(dǎo)，使之能暢通無阻。其內(nèi)容一般為對不同患者或同一患者不同的病情階段，采用勸導(dǎo)、保證、啟發(fā)、鼓勵、說服等方式幫助患者分析和認(rèn)識他所面臨的問題，來激勵、鼓舞患者的自我領(lǐng)悟，消除思想顧慮和緊張，增強(qiáng)治療信心，減輕或消除疾病所帶來的痛苦，促進(jìn)健康的恢復(fù)。　　精神支持療法的適應(yīng)癥為：　　◆短期內(nèi)遭受挫折或嚴(yán)重的災(zāi)難，以致產(chǎn)生抑郁、焦慮、惶惑不安、苦悶、緊張的患者。　　◆環(huán)境中長期存在矛盾、緊張或壓抑，致使內(nèi)心抑郁不安、心境不佳、感到前途渺茫，甚至產(chǎn)生消極觀念的患者?！　　艋加懈鞣N軀體疾病，對疾病本質(zhì)不了解，以致顧慮重重、消極悲觀或長期治療不愈，對治療信心不足，甚至對醫(yī)務(wù)人員產(chǎn)生抱怨、抵觸情緒的患者?！　　艋加懈鞣N心身疾病，對疾病疑懼，而在治療中又必須解決其消極心理的患者和患軀體疾病同時(shí)存在有心理緊張狀態(tài)、焦慮、抑郁的患者。　　◆各類神經(jīng)癥患者，通常首先要進(jìn)行支持性心理治療?！　≡谛睦砭o張狀態(tài)下，人們經(jīng)常通過心理平衡調(diào)節(jié)系統(tǒng)，采取一系列的擺脫方法驅(qū)除緊張。有時(shí)心理緊張狀態(tài)特別嚴(yán)重，超出了心理調(diào)節(jié)平衡系統(tǒng)調(diào)整的能力，因而就可能產(chǎn)生疾病。產(chǎn)生疾病后患者毫無例外地一方面焦慮、擔(dān)心、恐懼，一方面又希望疾病能很快治好。這時(shí)，要通過精神支持。增強(qiáng)患者心理平衡調(diào)節(jié)系統(tǒng)的機(jī)能，增強(qiáng)對心理緊張狀態(tài)的承受力。指導(dǎo)患者采取正確的擺脫心理緊張狀態(tài)的方法，以克服病理性的、不正確的方法。　　精神支持療法不論采用個別交談或集體治療的形式，都是醫(yī)生應(yīng)用言語作為治療的手段。醫(yī)生用包含特定內(nèi)容與技巧的言語說明患者所產(chǎn)生的心理緊張狀態(tài)的前因后果，或疾病的來龍去脈，以及治療的方法等時(shí)，往往能平復(fù)他們的心理緊張。醫(yī)生再用言語支持患者內(nèi)心所存在的正常的欲望、要求、思想及相應(yīng)的行為，就能促使患者克服那些錯誤的、有害的心理與行為，樹立起正確的態(tài)度和對疾病治愈的信心，從而達(dá)到治療的目的?！　【裰С织煼ㄌ峁┑闹С种饕邢率鰩讉€方面：解釋、鼓勵、保證、指導(dǎo)。這些方面雖然可以在概念上加以區(qū)分，但實(shí)際治療中卻是互相密切聯(lián)系著起作用的?！　〔∪艘话銜谐潭炔煌牟话踩?。不安全感本身對患者構(gòu)成一種新的危害，它可以破壞患者穩(wěn)定而愉快的心情，造成焦慮、疑慮和恐懼，乃至軀體生理、病理活動的相應(yīng)變化。解釋就是使患者承認(rèn)現(xiàn)實(shí)，盡快進(jìn)入患者角色，從而為康復(fù)奠定一個良好的基礎(chǔ)。不良的心情往往造成患者機(jī)體功能的紊亂，阻礙疾病的康復(fù)，它還使自我感覺惡化，或使疼痛加劇。解釋不同于安慰，應(yīng)該注意面對現(xiàn)實(shí)。虛假地掩飾事實(shí)會埋下隱患?！　〖膊】梢苑恋K一個人執(zhí)行其社會功能，如工作、學(xué)習(xí)、社交和操持家務(wù)等，這在慢性病患者身上尤其突出。截肢或生殖器官手術(shù)可以導(dǎo)致嚴(yán)重的自我價(jià)值的貶值，使人喪失自信和悲觀失望。對于這些患者，精神支持在于幫助他們看到自己的才能和潛力，鼓勵和指導(dǎo)他們循序漸進(jìn)以達(dá)到某種目標(biāo)。大多數(shù)慢性病患者需要長期的經(jīng)常的鼓勵，結(jié)合生活或療養(yǎng)中的具體處境和實(shí)際問題給予鼓勵最為有效。含糊籠統(tǒng)的鼓勵作用不大。醫(yī)生可以用自己的經(jīng)驗(yàn)或患者過去成功的實(shí)例進(jìn)行鼓勵。不要鼓勵患者去做他實(shí)際上辦不到的事，這樣的鼓勵可能起相反的作用，即挫傷患者的積極性。降低患者的自信心。　　保證就是要幫助患者正確認(rèn)識自己，解除那些不必要的疑慮。臨床上確有因病情嚴(yán)重而不易治好的病例。但大多數(shù)患者的病并沒有達(dá)到危及生命的程度，特別是患心身疾病時(shí)更是如此。這時(shí)以醫(yī)生的身份給予患者一定的保證，對于恢復(fù)患者的良好情緒及自信，都是十分重要的。在這種情況下，要解除患者的疑慮，醫(yī)生必須對患者進(jìn)行全面細(xì)致的檢查，防止因工作的疏忽而貽誤病情造成患者不應(yīng)該有的痛苦?！　⌒纳砑膊』颊咭?yàn)樽陨沓霈F(xiàn)的癥狀與病變往往使自己陷入極度痛苦之中，以至不能自拔，進(jìn)而導(dǎo)致精神上的不安定和抑郁。而這種狀況的發(fā)生又是與患者個性特征分不開的。所以，及時(shí)地從心理上給患者以支持、安慰與鼓勵，就能使患者正確認(rèn)識疾病，相信自身存在著戰(zhàn)勝疾病的潛在力量，從而增強(qiáng)信心，取得與疾病斗爭的主動權(quán)。　　認(rèn)知治療　　認(rèn)知治療（cognitive therapy）是根據(jù)認(rèn)知過程影響情感和行為的理論假設(shè)，通過認(rèn)知學(xué)習(xí)和行為技術(shù)來改變患者不良認(rèn)知與行為的一類方法　　由于文化、知識水平及周圍環(huán)境背景的差異，人們對問題往往有不同的理解和認(rèn)知，滋生不同的情緒，從而影響人的行為反應(yīng)。個體的非適應(yīng)性或非功能性心理與行為，常常是受不正確的扭曲的認(rèn)知影響而產(chǎn)生的，如果更改或修正其扭曲的認(rèn)知，則可改善心理與行為。認(rèn)知治療的主要著眼點(diǎn)，放在患者非功能性的認(rèn)知問題上，企圖通過改變患者對己、對人或?qū)κ碌目捶ㄅc態(tài)度來改變并改善所呈現(xiàn)的心理問題，更改或修正扭曲的認(rèn)知而不是適應(yīng)不良的行為。　　認(rèn)知治療的適應(yīng)癥為：　　◆輕度至中度抑郁癥，尤其是內(nèi)因性抑郁癥?！　　魪V泛性焦慮癥、強(qiáng)迫癥、恐怖癥等神經(jīng)癥?！　　羝^痛等心身疾病。　　◆多動性行為障礙、沖動性行為等行為問題。

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