診斷學實驗教程

前言

　　為了適應21世紀醫(yī)學教育的發(fā)展，遵循應用型人才培養(yǎng)規(guī)律，突破實驗教學依附于理論教學的傳統(tǒng)觀念，依據(jù)課程教學大綱，整合實驗教學課程和內(nèi)容，我們在原有各實驗室編寫的實驗指導的基礎上，重新組織相關(guān)專家編寫了該套實驗教程，刪減了部分重復性、驗證性實驗項目，增加了綜合性、設計性實驗在實驗項目、實驗課時中的比例，旨在突出對醫(yī)學生基本技能、實踐能力以及綜合素質(zhì)的培養(yǎng)?！　≡撓盗袑嶒灲坛坦卜至鶅?，包括外科動物手術(shù)學、診斷學、臨床技能、醫(yī)學影像學、護理學、麻醉學等實驗教程，實驗內(nèi)容涵蓋臨床基本操作、基本技能、輔助檢查、醫(yī)學影像技術(shù)、護理基本技能、麻醉學綜合技能和其他臨床相關(guān)技術(shù)、醫(yī)患溝通技巧、醫(yī)療糾紛防范等，并將現(xiàn)代醫(yī)學教育的最新研究成果應用于實驗教學中。教學內(nèi)容始終以學生能力的培養(yǎng)為核心，著重夯實基本技能訓練、仿真模擬訓練、真實環(huán)境訓練。所選實驗項目操作性強，具有較好的可讀性、實用性?！　⑴c本系列實驗教程編寫的教師，從事臨床、教學工作多年，都是我校臨床、教學工作的骨干，具有豐富的臨床及教學經(jīng)驗。在本系列實驗教程的編寫過程中，一直得到學校領導的高度重視與支持，得到各相關(guān)部門及各臨床教研室的大力支持，在此一并致謝。

內(nèi)容概要

　　《診斷學實驗教程》突出了理論與實踐結(jié)合、實驗與臨床結(jié)合，并注重培養(yǎng)學生實踐能力和臨床思維能力。在內(nèi)容上分三個部分：物理診斷、實驗診斷及心電圖檢查。物理診斷部分的內(nèi)容包括病史采集、體格檢查和病歷書寫，實驗診斷的內(nèi)容主要為臨床常用的實驗室檢查（血、尿、便常規(guī)，骨髓細胞學檢查，漿膜腔積液檢查，以及肝、腎功能檢查等）。

書籍目錄

第一章 物理診斷實驗一 病史采集（問診）實驗二 一般狀況及頭頸部檢查實驗三 胸、肺部檢查實驗四 心臟及血管檢查實驗五 腹部、脊柱與四肢、神經(jīng)系統(tǒng)檢查實驗六 正常全身體格檢查實驗七 異常體征實驗八 完整病歷書寫第二章 實驗診斷實驗一 血液檢查（一）實驗二 血液檢查（二）實驗三 骨髓細胞學檢查實驗四 尿液檢查實驗五 體液、分泌物及排泄物檢查實驗六 臨床化學檢查第三章 心電圖檢查實驗一 正常心電圖測量及竇性心律失常實驗二 房室肥大、心肌缺血、心肌梗死實驗三 其他心律失常參考文獻

章節(jié)摘錄

　　起并稍分開，作張口緩慢腹式呼吸。檢查者站于患者右側(cè)，檢查時手要溫暖，指甲剪短，手與患者的呼吸配合。然后以輕柔的動作按順序觸診腹部。一般自左下腹開始逆時針方向檢查。原則是先觸診健康部位，逐漸移向病變區(qū)域。邊觸診邊觀察患者的反應與表情，亦可邊觸診邊與患者交談，轉(zhuǎn)移其注意力而減少腹肌緊張?！　∮|診的方法　　淺部觸診：動作輕柔，使腹壁壓陷約lcm，用于發(fā)現(xiàn)腹壁的緊張度、表淺的壓痛、腫塊、搏動和腹壁腫物等?！　∩畈坑|診：用力稍重，使腹壁壓陷在2cm以上，以了解腹腔臟器，檢查壓痛、反跳痛和腹內(nèi)腫物等。包括深壓觸診，以探測腹腔深部病變壓痛點和反跳痛?！　』瑒佑|診：在被觸及臟器或腫塊上作上、下、左、右觸摸，以探知其大小和形狀。　　雙手觸診：用于檢查肝、脾、腎和腹腔內(nèi)腫塊?！　「〕粒_擊）觸診：用于大量腹水時檢查腹腔臟器和腫物?！　°^指觸診：多用于肝、脾觸診?！　∮|診的內(nèi)容　　腹壁緊張度：正常人腹壁有一定張力，但觸之柔軟?？捎脺\部觸診法自左下腹逆時針方向進行全腹觸診，檢查腹壁是否柔軟，有無全腹或局部腹肌緊張度增加、壓痛、肌衛(wèi)、甚至呈板狀腹，或有揉面感?！　和醇胺刺矗合扔脺\部觸診檢查腹部有無壓痛，后用深部觸診法從健康部位向疼痛部位逐步進行觸診，明確查出疼痛的具體部位、范圍、疼痛程度。應特別注意常見疾病的壓痛點：闌尾炎可在臍與右髂前上棘連線中、外l／3交界處的MeBurney點處有壓痛；膽囊炎可在右肋下膽囊點處有壓痛；胰腺炎可在上腹中、左部呈帶狀區(qū)域有壓痛；胃于上腹中部有壓痛；急性腹膜炎可呈全腹壓痛。反跳痛：當觸診腹部出現(xiàn)壓痛后，用并攏的2～3個手指壓于原處稍停片刻，使壓痛感覺趨于穩(wěn)定，然后將手迅速抬起，如此時患者感到腹痛驟然加重，并伴有痛苦表情或呻吟，為反跳痛。

圖書封面

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