許又新文集

內(nèi)容概要

面對求知的學(xué)生，他冷靜地指出：“異常的≠病態(tài)的”。并詼諧地說： “雷鋒就是異常的，只不過是異常地好，好到我們大家都要向他學(xué)習(xí)?！?作為資深的精神病理學(xué)專家，20世紀(jì)80年代，許又新教授在國內(nèi)發(fā)起制定了“精神分裂癥”和常見“神經(jīng)癥”的診斷標(biāo)準(zhǔn)?！　‖F(xiàn)在，大家對“抑郁癥”這個名詞越來越熟悉了。但有時也不免困惑。　　難道自評問卷上大部分情況都有過一些就算抑郁癥？許老師的文章《抑郁癥診斷的變遷》(1999)回答了這個問題。并且在更深層次上啟發(fā)讀者：“人們可以從理論上批評美國人口中有20％患精神科障礙的說法，認(rèn)為那是過分診斷的產(chǎn)物。但是我們無法否認(rèn)，這20％的美國人比起其他美國人來是更加不幸和需要心理衛(wèi)生的特殊幫助的，并且人家從20 世紀(jì)60年代起對這20％的人就一直在有效地開展著給予特殊幫助的工作?！?作為心理治療與心理咨詢專業(yè)委員會的主任委員。他以平實的語言總結(jié)：“心理治療關(guān)系是一種特殊的人際關(guān)系”，“心理治療就是利用關(guān)系克服阻力”。　　而《談?wù)動H子關(guān)系》、《心理治療與學(xué)習(xí)》則更像是來自長者的語重心長的敘說?！　∽x一本書，就是一次心靈的對話?！　∮袡C會進行能開闊心靈的對話，當(dāng)受益良多。

作者簡介

許又新，1928年出生于湖南。1953年畢業(yè)于湘雅醫(yī)學(xué)院，畢業(yè)后從事精神科工作，師從黃友歧教授。1956年到北京醫(yī)學(xué)院工作。
    中國心理衛(wèi)生協(xié)會心理治療與心理咨詢專業(yè)委員會首任主任委員。主要領(lǐng)域：精神病理學(xué)，神經(jīng)癥與心理治療。 主要論著： 1《神經(jīng)癥》 2《精神病理

書籍目錄

關(guān)于中醫(yī)　我國古代的精神病學(xué)　兩晉南北朝及隋唐時代我國精神病學(xué)簡介精神分裂癥專題　精神分裂癥的思維障礙　精神分裂癥患者言語和思維的關(guān)系　精神分裂癥的意志障礙　精神病性連續(xù)統(tǒng)　清除率——精神分裂癥流行病學(xué)的一個構(gòu)想診斷和分類問題　斯堪的那維亞關(guān)于精神病診斷的某些概念　精神分裂癥診斷舉例　精神分裂癥診斷標(biāo)準(zhǔn)的一個建議　短暫的精神病性障礙　精神癥狀的分類　精神分裂癥與妄想性障礙的鑒別　神經(jīng)癥的描述性定義　幾種神經(jīng)癥診斷標(biāo)準(zhǔn)的建議　四種神經(jīng)癥臨床研究的初步報告　神經(jīng)癥與路徑依賴　抑郁癥診斷的變遷　抑郁癥的鑒別診斷　關(guān)于ICD—10　診斷的一致性學(xué)術(shù)討論　對《實用內(nèi)科學(xué)》中精神病學(xué)一章的一些意見　軀體化以及有關(guān)的診斷問題　精神癥狀量表的局限性　關(guān)于道家心理治療的審稿意見　孔子和老子的思想：在心理治療中應(yīng)用的可能性　關(guān)于“強迫癥，還是精神分裂癥”一文的商榷心理治療　心理治療關(guān)系　現(xiàn)實——心理治療的一個基本概念　心理治療與學(xué)習(xí)　西格蒙·弗洛伊德——一些回憶和展望　弗洛伊德無意識概念的分析和重建　談?wù)動H子關(guān)系　恥感、神經(jīng)癥與文化　心理治療現(xiàn)狀的簡短述評　我國心理治療的現(xiàn)狀和對策精神病理學(xué)　從一例病態(tài)嫉妒談超價觀念　Munchhausen綜合征 　妄想定義述評　幻覺定義述評　錯覺　意識障礙　歇斯底里　防御機制　人格障礙的特征　一種人格學(xué)說　真實感障礙——人格解體及其同類障礙其他　精神科護士的身分　癡呆與正常衰老　一般醫(yī)療中心理障礙的發(fā)現(xiàn)過程　名詞的翻譯與國際交流　世界心理衛(wèi)生鳥瞰

章節(jié)摘錄

　　問：“你吃飯了嗎？”答：“吃了。小孩子應(yīng)該喝牛奶，不能吃飯。大夫，你說對嗎？當(dāng)然嘍，不吃飯可以增產(chǎn)節(jié)約?！薄　≡谏厦娴睦又校∪舜鹪挼谋旧硪约八c大夫的問題之間是有聯(lián)系的。但是，這種聯(lián)系完全異乎尋常，不合乎一般人的聯(lián)想的規(guī)律?！　≡谒季S活動中，我們隨時都在運用著概念。概念與表現(xiàn)它的語詞（第二信號系統(tǒng)）是緊密地相聯(lián)系著的。對于健康人，每一概念（語詞）都具有確切的、固定的內(nèi)涵。精神分裂癥病人則不然，他們使用的概念是不確切的，時常改變的。這就使得病人的思維常常成為不可理解的東西。例如：　　問：“你的心情感到很沉重嗎？”答：“是。鐵是很沉重的?！薄　≡诖鹪捴?，“沉重”這一概念忽然被病人在完全不同的意義下使用著。這種思維障礙——概念的混亂——乃是信號系統(tǒng)，特別是第二信號系統(tǒng)活動發(fā)生障礙的表現(xiàn)。我們也可以說，病人在使用概念時，破壞了正確思維的一個基本規(guī)律——同一律?！　≡谀承┣闆r下，概念的混亂達到了驚人的程度，這樣一來，病人作出的判斷也就變得十分荒謬。例如，某病人說：“×大夫，你是一條魚?！庇掷?，某病人正在與大夫談話時突然指著旁邊一位護士說：“他是愛因斯坦的太太?！薄　∵@種思維障礙同樣標(biāo)志著兩個信號系統(tǒng)的活動及其相互聯(lián)系的破壞。也就是說，與一定的具體事物（第一信號系統(tǒng)）相聯(lián)系的詞（第二信號系統(tǒng)）由于正常聯(lián)系的破壞，使詞失去了它固有的含義，而代之以某種偶然的聯(lián)系?！　∵@里，我們接觸到一種有普遍意義的情況。舉個例子來說吧。某精神分裂癥病人指著同病室一位歇斯底里性截癱的病人說：“他是英國人。”我們問他何故，病人回答說：“他走路腿是筆直的。”（膝關(guān)節(jié)不怎么彎曲。）　　這一推理可列為下式：　　英國人走路腿筆直。　　他走路腿筆直?！　∷?，他是英國人?！　【穹至寻Y病人作出的錯誤推理常?？梢詺w納為這樣的公式：　　A具有C這一性質(zhì)?！　具有C這一性質(zhì)?！　∷裕珹是B?！　『茱@然，這是一種荒謬的邏輯推理。即使C是A和B所共有的很重要的屬性，也不能由此而得出結(jié)論說A就是B。何況，病人所看到的對象或現(xiàn)象之間的相似性常常只限于一些很不重要的甚至是一般人通常所忽略的東西?！　∵@種思維障礙制約于催眠狀態(tài)。對于病人來說，不重要的性質(zhì)與本質(zhì)的屬性具有相同的意義（均等相）；通常為人們所忽略的那些方面（抑制性刺激）獲得了特殊重要的意義（超反常相）。而以部分代替整體，這同樣標(biāo)志著思維的本質(zhì)要素——分析與綜合發(fā)生了嚴(yán)重的障礙。　　最近，作者遇見好幾位精神分裂癥病人，當(dāng)詢問他們“蘇聯(lián)的領(lǐng)袖是誰”時，他們都回答說：“列寧和斯大林?！彼麄兓疾《疾坏絻赡?，記憶一般沒有明顯的障礙。進一步詢問查明：他們都知道列寧和斯大林均早已逝世。類似的思維障礙對于精神分裂癥也具有特征性意義。病人在運用概念和作判斷時完全不顧及時間、地點、條件等因素，這表明大腦皮質(zhì)中已經(jīng)建立的暫時性聯(lián)系系統(tǒng)（特別是第二信號系統(tǒng)）中發(fā)生了紊亂?！　　?/pre>








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