醫(yī)學創(chuàng)新的軌跡

前言

《醫(yī)學與哲學》雜志是一本屬于人文性質(zhì)的刊物。在近30年的編輯生涯中，我讀過和發(fā)表過許多討論醫(yī)學人文方面的優(yōu)秀作品，其中一些文章令我久久難忘。因此，很久以來，就有一個愿望，想將其中一些最好的文章，集成一些冊子，供醫(yī)生們和在醫(yī)科學校讀書的同學們閱讀?，F(xiàn)在，由于中國協(xié)和醫(yī)科大學出版社的努力和慷慨支持，這個愿望算是實現(xiàn)了，以《醫(yī)者的菩提》命名的第～批五本這方面的書，終于和讀者見面了。出版社以“菩提”作為叢書的命名，也別有一番意境。“菩薩”是佛教用語，全稱為“阿耨多羅三藐三菩提心”，意指覺悟的境界。用現(xiàn)代的語言來說，就是醫(yī)生要以獻身百姓大眾的健康為最高意境，也就是我們今日所說的關(guān)愛生命、敬畏生命的人文精神。醫(yī)學為何需要這種意境和精神呢？這是由醫(yī)學職業(yè)的性質(zhì)所決定的。一個病人坐在醫(yī)生面前，醫(yī)生說：張開嘴，把衣服掀起來，你就得張開嘴，將衣服掀起來；醫(yī)生說，你有病，需要吃藥，需要開刀，你就得吃藥，接受手術(shù)；醫(yī)生說，你得鋸腿保住生命，你就得鋸腿。從普通百姓到國家元首，都得像小羊羔一樣，乖乖地聽候醫(yī)生的處置。在此種情況下，其他任何知識、權(quán)力都是無濟于事的。這表明，醫(yī)生對病人的生命和健康擁有至高無上的權(quán)力。既是權(quán)力，就需要有約束，就需要規(guī)范權(quán)力的使用。而醫(yī)學人文的理念及其相應的要求，就是對此種權(quán)力的約束。當今醫(yī)學與希波克拉底時代的醫(yī)學有著天壤之別，古代醫(yī)學認為根本不可能的事，在今天的醫(yī)學看來可能是小菜一盤。但令人驚奇的是，醫(yī)學科學技術(shù)愈是進步，人們愈是擔心。人們常常懷著急切的心情盼望新的醫(yī)學技術(shù)治好他的病，但同時又害怕這種治療給身體帶來新的疾病；同時，醫(yī)學所處的環(huán)境也和以往大不相同。

內(nèi)容概要

　　在我國現(xiàn)有6170余種學術(shù)期刊中，數(shù)十年堅持開設諾貝爾獎研究專欄的情況不明，但數(shù)十年堅持開設“諾貝爾生理學或醫(yī)學獎”專欄的僅《醫(yī)學與哲學》雜志一種。《醫(yī)學與哲學》雜志如今已成長為中國科技論文期刊統(tǒng)計源期刊（中國科技核心期刊）、國家中文核心期刊、CSSCI（中文社會科學引文索引）擴展版來源期刊、國家醫(yī)學指導類核心期刊、頗具國際影響的醫(yī)學人文期刊，在近30年前于國內(nèi)最早明確設立專欄引導、鼓勵、支持和宣傳對諾貝爾獎的有關(guān)研究，算是開了先河，是需要敏銳的意識和富有遠見的戰(zhàn)略眼光的。今天看來，它不僅引領了國內(nèi)諾貝爾獎的有關(guān)問題的研究，促進了國內(nèi)對于諾貝爾獎有關(guān)問題的研究高潮的形成，豐富了醫(yī)學哲學的學科內(nèi)容，更培養(yǎng)了一批專業(yè)人才，可謂視角獨特而超前，意義多元而非凡。

書籍目錄

緒言：中國生物醫(yī)學科學的發(fā)展需要諾貝爾獎級研究第一篇　諾貝爾生理學或醫(yī)學獎簡析　20世紀諾貝爾生理學或醫(yī)學獎一般分析　20世紀諾貝爾生理學或醫(yī)學獎學科分第二篇　生物醫(yī)學基礎創(chuàng)新的感悟　生物化學的輝煌　基因研究獲獎的哲學因素思考　細胞信號轉(zhuǎn)導研究與諾貝爾獎　發(fā)育遺傳學家的積累與突破　多聚酶鏈式反應的發(fā)明--在1993年諾貝爾獎頒獎會上的演講　"三腿一平臺"組成的基因打靶　RNA干擾現(xiàn)象研究獲獎的啟示第三篇　臨床醫(yī)學創(chuàng)新的感悟　臨床醫(yī)師科研突破的途徑　外科醫(yī)生未必只是手術(shù)匠　醫(yī)師帶教并非壞事　心導管技術(shù)發(fā)明歷程的啟示　具有雙重角色的臨床醫(yī)師　自覺作"研究型"的臨床醫(yī)學家--幽門螺桿菌研究獲獎的啟迪第四篇　思維方法創(chuàng)新的感悟　生物醫(yī)學科學研究方法的演變--對1901-1981年諾貝爾生理學或醫(yī)學獎史的考察　生物醫(yī)學科研選題的方法分析　試析諾貝爾生理學或醫(yī)學獎中的觀察實驗技術(shù)　科學假說在揭示嗅覺奧秘中的作用　抓住思維熱點，避開知足而止　非傳統(tǒng)理念指導的傳統(tǒng)技術(shù)應用　生物醫(yī)學創(chuàng)新的跨學科特征分析第五篇　他國創(chuàng)新的感悟　諾貝爾生理學或醫(yī)學獎美國獲得者學術(shù)條件背景分析　諾貝爾生理學或醫(yī)學獎提名與亞洲的醫(yī)學地位　評利根川進對日本科技政策的批評　諾貝爾生理學或醫(yī)學獎與俄羅斯的遺憾　諾貝爾生理學或醫(yī)學獎獲得者原始創(chuàng)新動力探析　諾貝爾生理學或醫(yī)學獎獲得者科學素質(zhì)分析第六篇　中國創(chuàng)新的感悟　中國人為何與諾貝爾生理學或醫(yī)學獎無緣　制約中國本土科學家獲得諾貝爾生理學或醫(yī)學獎的因素分析　中國傳統(tǒng)思維之思辨--從中國學者從未獲得諾貝爾生理學或醫(yī)學獎想到的　20世紀的諾貝爾生理學或醫(yī)學獎與21世紀的醫(yī)學生素質(zhì)　難道此生與諾貝爾獎無緣--一名普通醫(yī)科大學學生的感悟　諾貝爾生理學或醫(yī)學獎：我們何時有緣　21世紀青年生物醫(yī)學工作者的責任附錄：人名漢英對照表后記

章節(jié)摘錄

插圖：第二篇 生物醫(yī)學基礎創(chuàng)新的感悟研究表明，“目前，全世界的生命科學在自然科學領域中的比重已經(jīng)達到50％。一個國家生命科學的研究水平和發(fā)展態(tài)勢，直接反映著國家的整個科學發(fā)展水平。在美國，生命科學在自然科學中所作的貢獻率已達60％”（張炳升，李青淼.面向世界吸引一流科學家.光明日報，2005年6月2日）。進入21世紀以來，生命科學延續(xù)了自上個世紀中葉以來的迅猛發(fā)展勢頭，在整個科技領域中的重要性日益增強。隨著國際間綜合國力的競爭從對自然和人力市場資源的爭奪，延伸到對知識資源和人力資源的爭奪，基礎科學研究的重要性比以往任何時候都更加突出，基礎研究能力已經(jīng)成為各國爭取競爭優(yōu)勢的一個戰(zhàn)略制高點。當前，世界主要國家綜合國力競爭的前沿已經(jīng)明顯移到基礎研究。生物醫(yī)學作為生命科學的重要部分，在其本身發(fā)展和其他基礎學科的影響下，正經(jīng)歷著重大轉(zhuǎn)變。一方面，基因、細胞、發(fā)育和進化及腦的研究已形成未來生物醫(yī)學研究的一條主線，基因組學和相關(guān)方法幾乎已經(jīng)成為所有生命科學分支學科的思想方法和基本工具；另一方面，復雜系統(tǒng)理論和非線性科學發(fā)展，正促進生物醫(yī)學思想和方法論從分析式思維的還原論向分析與整體相結(jié)合的整體論方式轉(zhuǎn)變，基因組學催生和發(fā)展了系統(tǒng)生物學。近年來，我國雖在生物醫(yī)學研究領域取得了突飛猛進的發(fā)展，但在總體上卻一直處于跟蹤國外的狀況，生物醫(yī)學基礎研究總體上落后的狀況并沒有得到根本的改變。面對國際生物醫(yī)學已進入后基因組時代，我國生物醫(yī)學基礎研究與國際的差距還有進一步拉大的危險。面對生物醫(yī)學基礎研究所要迎接的挑戰(zhàn)，最科學的路徑只有一個，就是創(chuàng)新。新中國成立至今，我們對基礎研究的認識多次反復。自20世紀下半葉以來越來越青睞生物醫(yī)學基礎研究原始性創(chuàng)新的諾貝爾生理學或醫(yī)學獎，定能帶給我們眾多感悟。

編輯推薦

《醫(yī)學創(chuàng)新的軌跡》：臨床思維的智慧 爭鳴與反省 醫(yī)學向何處去 探索與發(fā)現(xiàn) 呼喚人性的醫(yī)學 臨床決策怎樣評價中醫(yī)學 超越雙螺旋醫(yī)院管理中的人文關(guān)懷 生物醫(yī)學研究方法的演變臨床醫(yī)師的雙重角色 醫(yī)學整合醫(yī)療公平

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