出版時(shí)間:2012-1 出版社:中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué) 作者:董福生 頁數(shù):174
內(nèi)容概要
這套《叢書》由中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院、北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院、哈爾濱醫(yī)科大學(xué)、河北醫(yī)科大學(xué)、山西醫(yī)科大學(xué)、北京中醫(yī)藥大學(xué)、北京市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院等單位的專家編寫,并邀了專職從事執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試研究的培訓(xùn)專家進(jìn)行審定。該書的特點(diǎn)是:緊扣《國家執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試大綱》、以規(guī)劃教材為基礎(chǔ)、以臨床能力為重點(diǎn),側(cè)重于知識(shí)、理論的綜合運(yùn)用。在多次考生讀者座談會(huì)上,凡用過這套應(yīng)試指導(dǎo)的考生均感到獲益匪淺,一致予以好評,并認(rèn)為今后在做低年住院醫(yī)師期間,本書仍會(huì)對他們有所幫助。
《口腔醫(yī)師實(shí)踐技能應(yīng)試指導(dǎo)(含助理醫(yī)師)(2012版)》在去年的基礎(chǔ)上進(jìn)行了修訂,將疏漏之處一一查漏補(bǔ)缺,且更加強(qiáng)調(diào)實(shí)際操作能力,系統(tǒng)運(yùn)用知識(shí)分析和解決問題的能力,并注重醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、政策法規(guī)等職業(yè)素質(zhì)修養(yǎng)。
書籍目錄
第一章 病史采集與病例分析
第一節(jié) 病史采集(現(xiàn)病史和有關(guān)病史)
一、牙痛
二、牙松動(dòng)
三、牙齦出血
四、牙齦肥大
五、口腔黏膜潰瘍
六、口腔黏膜白色斑紋
七、口腔黏膜及皮膚竇道和瘺管
八、口腔異味
九、口干
十、領(lǐng)面部腫痛
十一、張口受限
十二、修復(fù)后疼痛
第二節(jié) 病例分析
一、齲病
二、牙髓炎
三、牙髓壞死
四、根尖周炎
五、牙本質(zhì)過敏癥
六、慢性齦炎
七、藥物性牙齦增生
八、慢性牙周炎
九、牙周膿腫
十、復(fù)發(fā)性口腔潰瘍
十一、口腔念珠菌病
十二、口腔白斑病
十三、口腔扁平苔蘚
十四、牙外傷
十五、干槽癥
十六、智牙(第三磨牙)冠周炎
十七、頜面部間隙感染
十八、口腔頜面部創(chuàng)傷
十九、頜面部囊性病變
二十、口腔癌
二十一、三叉神經(jīng)痛
二十二、牙體缺損
二十三、牙列缺損
二十四、牙列缺失
第二章 口腔檢查基本技能
第一節(jié) 無菌操作
一、洗手、戴手套
二、口腔黏膜的消毒
第二節(jié) 口腔檢查
一、一般檢查
……
第三章 基本操作技能
第四章 基本急救技術(shù)
第五章 基本診斷技術(shù)和輔助檢查的結(jié)果判讀
第六章 醫(yī)德醫(yī)風(fēng)與職業(yè)素質(zhì)
章節(jié)摘錄
版權(quán)頁:插圖:第一章 病史采集與病例分析第一節(jié) 病史采集一牙痛概述牙痛是口腔科常見的一種癥狀,許多疾病可引起牙痛,因此在臨床中應(yīng)詳細(xì)詢問患者的癥狀、病史,從而判斷是哪種疾病引起的牙痛?;颊哐劳磻?yīng)圍繞牙痛的內(nèi)容來詢問,包括牙痛的性質(zhì)、患者的癥狀、體征、發(fā)病時(shí)間,以及誘發(fā)、加重或緩解牙痛的因素,是否作過治療及其治療效果等。內(nèi)涵牙痛包括疼痛的發(fā)作方式、疼痛的部位、疼痛的程度、加重或減輕疼痛的因素及治療對疼痛的影響。1.疼痛的發(fā)作方式包括自發(fā)痛和激發(fā)痛。自發(fā)痛是指患牙在未受到外界刺激而發(fā)生疼痛,受到某種外界刺激而發(fā)生的疼痛為激發(fā)痛。急性牙髓炎有顯著的自發(fā)痛,同時(shí),驟然的溫度變化可激發(fā)較長時(shí)間的疼痛。2.疼痛的性質(zhì)包括疼痛呈持續(xù)性和問斷性(陣發(fā)性),疼痛是跳痛、銳痛、灼痛、脹痛、鈍痛、隱痛及不適。3.牙痛的部位疼痛的部位是否確定,還是疼痛向頭部、面部放射等。4.加重或減輕牙痛的因素什么因素可使疼痛加重或減輕。急性牙髓炎有夜間疼痛或夜間疼痛加重的特點(diǎn),冷熱刺激可加重疼痛。但到了急性牙髓炎的化膿期或部分牙髓有壞死時(shí)可出現(xiàn)熱刺激激發(fā)疼痛,但冷刺激可緩解疼痛。病因及其特點(diǎn)1.齲病患者主訴在進(jìn)食冷、熱食物時(shí)可應(yīng)起疼痛,只有當(dāng)冷、熱刺激進(jìn)入窩洞中才引起疼痛,刺激去除后疼痛消失。在檢查冷、熱刺激牙面時(shí)無疼痛,叩診無疼痛,并且無自發(fā)性疼痛史。3.牙周探診的方法及注意事項(xiàng)為了能反映牙周袋在牙面的位置及形態(tài),牙周探針應(yīng)沿著牙齒長軸在各個(gè)面進(jìn)行探查,通常將每個(gè)牙的頰(唇)、舌面分別在遠(yuǎn)中、中央、近中測量并記錄6個(gè)位點(diǎn)的探診深度。如探測后牙的頰側(cè)牙周袋時(shí),探針插入后從頰側(cè)遠(yuǎn)中探到頰側(cè)中央再到頰側(cè)近中,然后分別記錄3個(gè)位點(diǎn)的深度。在測量牙周袋時(shí),牙周探針的尖端始終緊貼牙面,探針與牙的長軸平行,沿著牙周袋底提捅式行走,以便探明同一牙面上不同深度的牙周袋。鄰面探查,由于鄰面接觸區(qū)的干擾,探針若與牙長軸平行就不能進(jìn)入齦谷區(qū),而鄰面袋最深點(diǎn)常在齦谷處。故探測鄰面時(shí),可允許探針緊靠接觸點(diǎn)并向鄰面中央略為傾斜,這樣便可以探得鄰面袋的最深處。若作全口牙探診時(shí),應(yīng)按一定順序進(jìn)行,以防止遺漏,一般從右上后牙開始,依次完成一個(gè)象限后,繼續(xù)按2、3、4象限順序完成探測,并且最好由助手進(jìn)行記錄。探診時(shí),支點(diǎn)要穩(wěn),用力不可過大。感覺力的方法是:將探針輕輕插入指甲內(nèi)而不引起疼痛和不適。探診中患者疼痛多數(shù)是醫(yī)生用力過大所致。牙周附著水平的探查:在測量牙周袋深度后,當(dāng)探針尖沿牙根面退出時(shí),探尋釉牙骨質(zhì)界位置,測得釉牙骨質(zhì)界到齦緣的距離。將袋深度減去該距離即為附著喪失的程度。若兩數(shù)相減為零,或不能探到釉牙骨質(zhì)界,說明無附著喪失;若牙齦退縮使齦緣位于釉牙骨質(zhì)界的根方,則應(yīng)將兩個(gè)讀數(shù)相加,得出附著喪失的程度。為增加其準(zhǔn)確性,排除齦下牙石的干擾,可在除去齦下牙石后進(jìn)行測量。要獲得臨床精確的牙周袋深度或附著水平,是有一定難度的,因此,操作者除了要具備細(xì)心和耐心的工作態(tài)度外,主要還是掌握操作技巧,正如前面已提到的,使用標(biāo)準(zhǔn)化的探針和掌握探診力量,平行于牙長軸的方向輕輕插到袋底及提插行走,放穩(wěn)支點(diǎn)后按順序進(jìn)行,避免遺漏,同時(shí)應(yīng)調(diào)節(jié)好椅位且有明亮的光線,另有助手記錄,這樣才能使這一檢查得以順利完成。
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《口腔醫(yī)師實(shí)踐技能應(yīng)試指導(dǎo)(含助理醫(yī)師)(2012年)》是國家執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試指定用書,最精辟、最實(shí)用、最準(zhǔn)確、最有效。權(quán)威執(zhí)考用書、14年經(jīng)驗(yàn)指導(dǎo)、貼近考試實(shí)戰(zhàn)、凸顯得分要點(diǎn)。
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