正確吃藥

前言

　　推薦序　　慈濟(jì)醫(yī)療志業(yè)執(zhí)行長(zhǎng)　林俊龍　　身為心臟內(nèi)科醫(yī)師，在每天的門(mén)診醫(yī)療中，總常要幫許多長(zhǎng)者照護(hù)他們的身體。這時(shí)候，我就發(fā)現(xiàn)，令銀髮族困擾的，除了身體不舒服外，怎麼吃藥，更是令人頭痛的事情。因?yàn)橛袝r(shí)可能同時(shí)有兩、三科以上的毛病，銀髮族從醫(yī)院離開(kāi)時(shí)，經(jīng)常帶著許多的藥袋，這時(shí)候問(wèn)題就來(lái)了：這麼多的醫(yī)師，開(kāi)了這麼多的藥，甚至還有不同醫(yī)院醫(yī)師開(kāi)的藥，加上日常的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)給、家中兒女從國(guó)外帶回的保健食品，到底要怎麼吃、哪些藥是重複的、哪些藥會(huì)衝突、藥袋上密密麻麻的說(shuō)明也很令人傷腦筋。銀髮族的安心用藥，其實(shí)是個(gè)很大的學(xué)問(wèn)?！　♂t(yī)療技術(shù)及製藥工業(yè)雖然不斷的日新月異，但若病人連吃藥都無(wú)法吃得正確，那不僅對(duì)身體健康沒(méi)有助益，反而更糟糕。我常常提醒病人，藥可以治病，但前提是所有的藥物都「要用對(duì)」；若用的不正確，不但治不了病，反而可能會(huì)傷身或甚至危及生命。所以說(shuō)，正確用藥與身體健康有著密不可分的關(guān)係。　　慈濟(jì)醫(yī)療志業(yè)體近年來(lái)對(duì)於老年醫(yī)學(xué)這個(gè)領(lǐng)域也積極投入，包括發(fā)展老年人健康促進(jìn)活動(dòng)、落實(shí)社區(qū)老年人健康衛(wèi)教及發(fā)展老人醫(yī)學(xué)專科等。從這麼多管道投入，在在顯示我們非常重視老年人健康的議題。除了醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的努力外，我們也結(jié)合了龐大的志工群，深入全國(guó)社區(qū)每一個(gè)角落，進(jìn)行數(shù)百場(chǎng)的「愛(ài)灑活動(dòng)」，持續(xù)不斷的散播正確的健康觀念。這是慈濟(jì)各個(gè)醫(yī)院的基本理念及對(duì)所有民眾的承諾──成為守護(hù)生命的磐石?！　∨_(tái)灣即將步入老年化社會(huì)，怎麼樣讓老年民眾活得健康、過(guò)得快樂(lè)是重要的社會(huì)議題。大林慈濟(jì)醫(yī)院藥劑科莊美華主任十多年前自美國(guó)學(xué)成回來(lái)，是當(dāng)時(shí)國(guó)內(nèi)少數(shù)的臨床藥學(xué)博士。後來(lái)攻得藥學(xué)博士，成為目前國(guó)內(nèi)少數(shù)同時(shí)具有臨床藥學(xué)和藥學(xué)雙博士學(xué)位的藥物安全專家。近年來(lái)，莊主任更致力於用藥安全的提升，在她領(lǐng)導(dǎo)下，藥劑科的藥師們除堅(jiān)守成為守護(hù)生命的磐石為職志外，更期許能為鄉(xiāng)親們提供更完善的用藥資訊?！　『芨卸鞔罅执葷?jì)醫(yī)院藥劑科所有藥師同仁們辛苦整理出這本《正確吃藥──銀髮族最常問(wèn)藥師的100個(gè)問(wèn)題》。這本書(shū)總和了藥師在日常提供老年病人藥事服務(wù)時(shí)所遭遇的問(wèn)題、老年患者諮詢時(shí)所常提出的問(wèn)題，以及現(xiàn)今大家常被誤導(dǎo)的不正確用藥觀念等，在這本書(shū)中都逐一有詳細(xì)的解答。相信這本書(shū)對(duì)於老年人或負(fù)責(zé)照顧家中老年人的照護(hù)者在用藥安全的提升上，有實(shí)質(zhì)的助益?！　∽钺幔８Ｋ秀y髮族除了身體健健康康，每天還能快快樂(lè)樂(lè)過(guò)活。　　大林慈濟(jì)醫(yī)院院長(zhǎng)　簡(jiǎn)守信　　大林慈濟(jì)醫(yī)院?jiǎn)I(yè)已經(jīng)跨過(guò)十一個(gè)年頭了，不知覺(jué)中，由我主持的「大愛(ài)醫(yī)生館」也剛剛跨過(guò)第三千集。我常在節(jié)目中介紹各種疾病或醫(yī)學(xué)知識(shí)，然而，在診間或路上遇到長(zhǎng)者時(shí)，他們最困擾的問(wèn)題總是──藥要怎麼吃？　　銀髮族是社會(huì)重要的資產(chǎn)，尤其是在高齡化社會(huì)越趨明朗的今天。我們常說(shuō)：呷百二，其實(shí)，銀髮族長(zhǎng)者所想要的並不是單純的「呷百二」而已；吃的健康，身心舒暢，愉快享受人生，才是銀髮族辛勞一世最值得的回報(bào)?？墒牵说纳眢w就像個(gè)機(jī)器，用久了，總會(huì)有些需要調(diào)整一下、上上油的地方。不管是生病治療或日常保健，許多銀髮族總常有需要用到藥物的時(shí)候。但是，藥物百百種，有的要空腹，有的要飯後，有的不能一起吃，又有的不能用果汁吞 ...。不要說(shuō)銀髮族，我們也都常搞得暈頭轉(zhuǎn)向?！　?lái)到嘉義之後，又發(fā)現(xiàn)另一個(gè)都會(huì)區(qū)比較少見(jiàn)的事情。這裡的廣播電臺(tái)賣(mài)藥的功力實(shí)在一流，聽(tīng)著主持人的舌燦蓮花，把許多不知名，不知成分的藥品介紹的天花亂墜，如有神效一般，說(shuō)實(shí)在話，還真令我們這些醫(yī)學(xué)科班出身的汗顏。可是，這些藥真的能吃嗎？不要說(shuō)是否真有神效，對(duì)人體會(huì)不會(huì)有不好的影響呢？醫(yī)院裡的醫(yī)師總是太忙，沒(méi)有多的解釋，藥師的說(shuō)明又有太多的專業(yè)名詞有聽(tīng)沒(méi)有懂，怎樣都似乎沒(méi)有廣播電臺(tái)的鄉(xiāng)土語(yǔ)言親切。就這樣，雲(yún)嘉地區(qū)的洗腎人口佔(zhàn)了相當(dāng)?shù)谋壤?，而這與不適當(dāng)?shù)挠盟庨g，有著難以分割的關(guān)聯(lián)?！　”驹核巹┛扑帋煆拿咳盏牟∪怂幨路?wù)照護(hù)中觀察到了這些問(wèn)題，於是開(kāi)始著手規(guī)劃撰寫(xiě)這本書(shū)。這本書(shū)主要分成四個(gè)部分；第一部份探討老年人因?yàn)樯砑靶睦淼淖兓?，不管是藥物?duì)身體的作用還是身體對(duì)藥物的吸收、分布、代謝及排泄都會(huì)跟一般成年人不太一樣。所以看病前對(duì)於自己的生理變化應(yīng)該要有基本了解，並應(yīng)該掌握哪些是看病前就要清楚知道的重要資訊，這樣不但可以讓醫(yī)師更瞭解病人的問(wèn)題，對(duì)於自身的就醫(yī)安全也更有保障。第二部分則主要針對(duì)病人在看完病，用藥前、中、後應(yīng)該知道的重要訊息，這對(duì)於提升老年病人用藥安全有極大助益。第三部分討論老年人常見(jiàn)的疾病、包括常用藥物及常見(jiàn)的用藥相關(guān)問(wèn)題。這個(gè)部分提供了老年人可能面臨疾病及治療藥物的介紹，非常有參考價(jià)值。最後一個(gè)部分則是探討老年人不可不知的健康食品資訊，這對(duì)於健康食品如何用得更正確、更有效益絕對(duì)有加分的效果?！　∫槐緯?shū)的出版當(dāng)然是作者想傳達(dá)某些觀念或信念，但這本書(shū)還另外蘊(yùn)藏著一個(gè)意念，那就是醫(yī)院整個(gè)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)對(duì)於特殊族群的重視與關(guān)懷。希望藉由這本書(shū)，讓所有銀髮族能有完整的用藥常識(shí)，並且還能提升自身的身體健康及生活品質(zhì)。家有一老，就是一寶，正確用藥，適當(dāng)保健，安心快樂(lè)，這就是感恩長(zhǎng)者最具體的付出了?！　　　　　　　　　　　　　　　?/pre>


內(nèi)容概要
　　每個(gè)人都應(yīng)該買(mǎi)三本！　　一本給55歲以上的自己　　一本給55歲以上的親朋　　一本給同時(shí)使用兩種以上藥品的好友　　當(dāng)我們邁入55歲時(shí)，已經(jīng)是屬於明顯老化的階段；　　而65歲的身體功能與20歲相比，大概只剩下一半了?！　°y髮族藥健康，從現(xiàn)在開(kāi)始！　　你知道：　　藥品也有「限制級(jí)」？　　多種藥物間會(huì)互相排斥、抵銷藥效，甚至造成中毒？　　各種中西藥品及健康食品，究竟該哪顆先哪顆後？　　老人家常見(jiàn)的疾病和治療方式有哪些？　　保健食品、健康食品和藥品有什麼不一樣？　　「維骨力」可以吃骨補(bǔ)骨？　　10個(gè)看病前一定要了解的問(wèn)題+20個(gè)服藥時(shí)非看不可的問(wèn)題+60個(gè)不看會(huì)後會(huì)的銀髮族常見(jiàn)疾病用藥問(wèn)題+10個(gè)藥師良心告白的健康食品問(wèn)題=100分的健康銀髮族　　多數(shù)人都了解兒童用藥跟成人不同，卻很少人注意到老年人用藥也跟一般成人不同。而市面上有很多針對(duì)兒童或孕婦等特殊族群的用藥常識(shí)書(shū)，但吃最多藥的是老年人，卻很少專為老人家寫(xiě)的用藥常識(shí)書(shū)?！　”緯?shū)針對(duì)老年人的用藥基本原理、常見(jiàn)的疾?。ㄈ纾焊哐獕?、高血脂、糖尿病等）、健康食品與藥品的競(jìng)合、中藥與西藥的競(jìng)合，及老年人常見(jiàn)的用藥問(wèn)題（如：藥種太多、易忘服藥）等為切入點(diǎn)，列出銀髮族最普遍需要的一百個(gè)用藥知識(shí)（也是醫(yī)師及藥師們臨床上最常遇到的問(wèn)題）；每則約八百字，簡(jiǎn)單分明。此外，為顧及老人家的閱讀舒適度，本書(shū)以較大開(kāi)本、較大的字體編排。


作者簡(jiǎn)介
　　大林慈濟(jì)醫(yī)藥院劑科　　由藥學(xué)博士莊美華主任、陳媺、朱雅蘭兩位代理組長(zhǎng)及六十一位藥師組成的專業(yè)團(tuán)隊(duì)，主要負(fù)責(zé)院內(nèi)住院及門(mén)診病人所有藥事照護(hù)相關(guān)服務(wù)，並負(fù)責(zé)科內(nèi)學(xué)術(shù)研究及臨床藥學(xué)的發(fā)展?？苾?nèi)藥師運(yùn)用專業(yè)知識(shí)致力於病患用藥的篩選及建議，以達(dá)到最佳治療效益，近年來(lái)更積極投入病人用藥安全相關(guān)研究，已有數(shù)篇研究成果刊登於國(guó)際期刊?！　”究浦饕?wù)內(nèi)容除門(mén)診處方調(diào)劑之外，也積極配合院內(nèi)各項(xiàng)業(yè)務(wù)，共同落實(shí)本院三個(gè)主要服務(wù)目標(biāo)：提供以病人為中心的整合性醫(yī)療；發(fā)展雲(yún)嘉南地區(qū)老人醫(yī)學(xué)；及深入社區(qū)落實(shí)預(yù)防保健，成為健康促進(jìn)醫(yī)院?！　∪w同仁將持續(xù)發(fā)揮整體團(tuán)隊(duì)合作，提供病患最專業(yè)、準(zhǔn)確、持續(xù)及人性化的藥事服務(wù)。


書(shū)籍目錄
推薦序 慈濟(jì)醫(yī)療志業(yè)執(zhí)行長(zhǎng) 林俊龍推薦序 大林慈濟(jì)醫(yī)院院長(zhǎng) 簡(jiǎn)守信前言CH01 看病前一定要了解的10個(gè)問(wèn)題Q1.老年人和您想的不一樣？－－身體退化的關(guān)鍵Q2.老年人和您藥的不一樣？－－藥物的吸收與分布Q3.老年人和您藥的不一樣？－－藥物的代謝與排除Q4.生病時(shí)一定要吃藥嗎？Q5.看醫(yī)生時(shí)要說(shuō)什麼「就醫(yī)關(guān)鍵字」？Q6.用藥紀(jì)錄卡您帶了嗎？Q7.看醫(yī)生要「貨比三家不吃虧」？Q8.健保就醫(yī)，多看多劃算？Q9.什麼是「慢性病連續(xù)處方」？Q10.藥師能為您做什麼？CH02 服藥時(shí)非看不可的20個(gè)問(wèn)題Q11.領(lǐng)到的藥品是我的嗎？Q12.用藥前一定要有的「停、看、聽(tīng)」步驟？Q13.藥。您用對(duì)「時(shí)間」了嗎？Q14.藥。您用對(duì)「方法」了嗎？Q15.藥品也有「限制級(jí)」？Q16.正確藥物資訊何處尋？Q17.服藥時(shí)搭什麼最速配？Q18.同時(shí)服用不同科別的藥怎麼吃才對(duì)呢？Q19.中藥與西藥可以一起服用嗎？Q20.哪些食物不建議和西藥一起吃？Q21.哪些食物不建議和中藥一起吃？Q22.使用藥物時(shí)應(yīng)該有的正確自我監(jiān)控方法？Q23.藥品可以呷好道相報(bào)嗎？Q24.癥狀減緩或消失後就可以停藥或減低藥量？Q25.科學(xué)中藥如何保存才正確？Q26.您的藥品保存方法對(duì)了嗎？Q27.有「藥」緊沒(méi)？──認(rèn)識(shí)藥物副作用Q28.發(fā)生藥物過(guò)敏怎麼辦？Q29.您的用藥觀念正確嗎？Q30.如何進(jìn)行家中藥品大掃除？CH03 不看會(huì)後悔的60個(gè)常見(jiàn)疾病用藥問(wèn)題Q31.您還記得我嗎？－－認(rèn)識(shí)失智癥Q32.失智癥如何治療？Q33.老年人一定要打流感疫苗嗎？Q34.感冒藥知多少？Q35.帕金森氏癥有什麼癥狀？Q36.帕金森氏癥該如何治療？Q37.憂鬱癥該怎麼辦？Q38.焦慮癥有什麼癥狀？Q39.老年失眠怎麼辦？Q40.安眠藥會(huì)不會(huì)越吃越重，或不吃反而更睡不著？Q41.吃安眠藥應(yīng)避免和哪些食物一起吃？Q42.眼前霧茫茫就是有白內(nèi)障？Q43.用藥物治療白內(nèi)障應(yīng)該注意什麼？Q44.長(zhǎng)期服用類固醇會(huì)引起白內(nèi)障嗎？Q45.什麼是青光眼？Q46.青光眼有什麼藥物治療？Q47.青光眼用藥有什麼副作用？Q48.眩暈的原因有哪些？Q49.服用治療眩暈的藥物該注意什麼？Q50.耳鳴該怎麼辦？Q51.服用治療耳鳴的藥物需要注意什麼？Q52.何謂高血壓？降血壓藥品需要服用多久？Q53.降血壓藥品常見(jiàn)的副作用有哪些呢？Q54.血壓的正確測(cè)量對(duì)服藥習(xí)慣有影響嗎？Q55.何謂高血脂？Q56.降血脂用藥該注意什麼？Q57.降血脂藥品可以用健康食品代替嗎？Q58.銀髮族也


章節(jié)摘錄
　　Q1.老年人和您想的不一樣？－－身體退化的關(guān)鍵　　根據(jù)內(nèi)政部統(tǒng)計(jì)，在臺(tái)灣六十五歲以上的老年人口已經(jīng)超過(guò)一○％，預(yù)計(jì)到二○二五年，臺(tái)灣老年人口將達(dá)到二○％，近入「超高齡社會(huì)」。在如此高速老化的時(shí)代下，您做好準(zhǔn)備了嗎？　　隨著年齡的增加，體內(nèi)細(xì)胞組織自然衰老，老化是必然的現(xiàn)象，除了外觀上的變化，體內(nèi)的器官功能也同時(shí)衰退，速度遠(yuǎn)比我們預(yù)想的來(lái)得快。一過(guò)五十五歲，就進(jìn)入身體機(jī)能明顯衰退期，到了六十五歲時(shí)，身體機(jī)能已剩下二十歲時(shí)的一半了?！　「鶕?jù)英國(guó)研究統(tǒng)計(jì)出的「人體衰老時(shí)程表」，其實(shí)二十歲以後，就步入「退化一族」了！　　人體衰老時(shí)程　　二十歲以後　　大腦細(xì)胞就開(kāi)始逐年下降，到四十歲後，人體腦細(xì)胞功能以每年衰亡一萬(wàn)個(gè)的速度遞減，因此中年之後記憶力將明顯感受大不如前?！　《鍤q以後　　皮膚因?yàn)轶w內(nèi)膠原蛋白生成減緩，因此逐漸失去彈性，皮膚細(xì)胞代謝速度減緩，死皮細(xì)胞不易脫落，新生細(xì)胞不易生成，因此導(dǎo)致皺紋的形成?！　∪畾q以後　　毛囊萎縮並且逐漸稀疏變少，黑色素細(xì)胞活性減低，開(kāi)始有了落髮及白髮的困擾?！　∪鍤q以後　　骨質(zhì)開(kāi)始衰老流失，骨骼密度及大小隨之縮減，所以可能出現(xiàn)老一輩所謂身高「老倒縮」現(xiàn)象?！　∷氖畾q以後　　眼睛、心臟及牙齒功能開(kāi)始下降，可能開(kāi)始有老花眼、冠狀動(dòng)脈阻塞或牙齦萎縮等身體退化性疾病產(chǎn)生?！　∥迨畾q以後　　腎臟開(kāi)始衰老，因此有夜間容易頻尿的現(xiàn)象，也會(huì)影響藥物在體內(nèi)的排除情況，部分需要腎功能代謝的藥品，此時(shí)應(yīng)進(jìn)行劑量的評(píng)估與調(diào)整?！　∥迨鍤q以後　　腸胃道及聽(tīng)力功能降低，可能出現(xiàn)經(jīng)常性腸胃道不適、排便不順或重聽(tīng)的困擾?！　×畾q以後　　味覺(jué)和嗅覺(jué)感受性降低，漸漸食不知味。　　六十五歲以後　　膀胱功能降低，頻尿次數(shù)更為頻繁，也較容易有泌尿道感染問(wèn)題。　　七十歲以後　　肝臟機(jī)能漸漸開(kāi)始退化。肝臟其實(shí)是人體再生能力最好的器官，只要保持良好的生活習(xí)慣，不過(guò)度飲酒或熬夜，在七十歲的時(shí)候還是可以維持「彩色的人生」?！　∷帋熜《摗　∩眢w機(jī)能的退化，對(duì)我們的影響不僅只有生理層面，伴隨著因功能退化帶來(lái)生活上的諸多不便，許多老人家大多不想帶給子女困擾而隱瞞疾病現(xiàn)象，因此發(fā)生延誤就醫(yī)的情況，造成年長(zhǎng)者社會(huì)壓力日趨加重，致使老年人成為罹患憂鬱癥的高危險(xiǎn)族群，因此除了留意身體上的變化外，更須注意老人家的心理狀況?！　∩喜∷朗菬o(wú)可避免的必經(jīng)歷程，但怎麼擁有優(yōu)質(zhì)的銀髮生活卻是我們可以選擇的，若能趁早養(yǎng)成正確的身體保養(yǎng)觀念，才能讓老來(lái)生活健康又快樂(lè)，七十歲還是一尾活龍?！　19.中藥與西藥可以一起服用嗎？　　中醫(yī)醫(yī)療是許多老人家的另一項(xiàng)主要醫(yī)療選擇型態(tài)，特別是慢性病患，可能同時(shí)接受中西醫(yī)合併治療，以西藥治療緩解癥狀，佐中藥治療改善體質(zhì)，雙管齊下，治療效益更佳，但是並非任何中西藥都能同時(shí)服用。　　高血壓患者服用降血壓藥期間，不適合服用含麻黃素的中藥。麻黃素會(huì)收縮血管而降低降血壓藥的效果?！　》每鼓?jiǎng)┛蛇~丁（warfarin）及阿斯匹靈（aspirin）者，併用銀杏、大蒜、當(dāng)歸或丹參等，會(huì)延長(zhǎng)凝血時(shí)間而導(dǎo)致出血現(xiàn)象，預(yù)定手術(shù)的患者不適合服用?！　“⑺蛊レ`對(duì)胃黏膜有刺激作用，和鹿茸、甘








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