足踝外科手術(shù)學(xué)

前言

足踝外科是骨科新興的分支學(xué)科，在科技發(fā)達(dá)的國(guó)家，早在19世紀(jì)初就誕生了足科專業(yè)。雖然我國(guó)足踝外科作為一個(gè)獨(dú)立的專業(yè)起步較晚，但隨著我國(guó)骨科專業(yè)的蓬勃發(fā)展，足踝外科也獲得了長(zhǎng)足的進(jìn)步。近年來(lái)，隨著我國(guó)人民生活水平的不斷提高，被稱為“富裕病”的足踝外科疾病的發(fā)病日益增多，足踝外科疾病越來(lái)越受到骨科界的普遍重視。醫(yī)療需求的激增與足踝外科的蓬勃發(fā)展，促使廣大骨科同仁投入到這一新的領(lǐng)域，發(fā)揮自己的專長(zhǎng)，獲取新的成果。隨著足踝外科事業(yè)在我國(guó)的不斷發(fā)展，廣大臨床工作者感到需要一些更加全面、深入細(xì)致、實(shí)用性強(qiáng)的足踝外科手術(shù)學(xué)來(lái)幫助自己的臨床實(shí)踐。為此，特邀請(qǐng)十多位中華醫(yī)學(xué)會(huì)骨科學(xué)分會(huì)足踝外科學(xué)組委員和專業(yè)研究人員撰寫本專著。作者們長(zhǎng)期在臨床科研第一線工作，潛心鉆研足踝外科專業(yè)，積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)；以各自的經(jīng)驗(yàn)為基礎(chǔ)，又廣納國(guó)外新的研究成果，各展所長(zhǎng)，共同努力編寫了《足踝外科學(xué)》的姊妹篇——《足踝外科手術(shù)學(xué)》。本書全面總結(jié)與展示了我國(guó)足踝外科專業(yè)外科治療的新水平。本書的編寫宗旨是強(qiáng)調(diào)新穎性，突出實(shí)用性，根據(jù)臨床實(shí)際要求結(jié)合我國(guó)特點(diǎn)進(jìn)行編寫。全書共19章，分兩大部分。第1～2章為第一部分，介紹足踝外科手術(shù)治療的基礎(chǔ)知識(shí)。包括足踝疾病診斷與治療原則、足踝外科醫(yī)師素質(zhì)與培養(yǎng)和足踝外科手術(shù)有關(guān)的基本問題。第3～19章是第二部分，為本書的主體內(nèi)容。作為《足踝外科學(xué)》的姊妹篇，該部分根據(jù)《足踝外科學(xué)》所涉及的足踝部創(chuàng)傷、骨病、月中瘤、先天與后天畸形及各種癱瘓、神經(jīng)麻痹等疾病，全面介紹了它們以手術(shù)為主的外科治療方法；內(nèi)容豐富、圖文并茂，并緊密結(jié)合足踝外科的臨床實(shí)踐。寫作中以常見病為主，同時(shí)注意了對(duì)少見病、疑難病的介紹。書中還介紹了近年來(lái)國(guó)外足踝外科新的研究成果，如跖內(nèi)收等的手術(shù)治療，是對(duì)《足踝外科學(xué)》的補(bǔ)充。

內(nèi)容概要

本書是《足踝外科學(xué)》的姊妹篇，由中華醫(yī)學(xué)會(huì)骨科學(xué)分會(huì)足踝外科學(xué)組組長(zhǎng)王正義教授邀請(qǐng)十多位中華醫(yī)學(xué)會(huì)骨科學(xué)分會(huì)足踝外科學(xué)組委員和多名國(guó)內(nèi)著名的足踝外科領(lǐng)域的專家共同撰寫而成。本書展示了作者們長(zhǎng)年在臨床科研第一線，潛心鉆研足踝外科所積累的豐富臨床經(jīng)驗(yàn)；在此基礎(chǔ)上又廣泛吸納了國(guó)外新技術(shù)、新的科研成果?！　”緯卜?9章，分為兩部分。第1～2章為第一部分，介紹足踝外科手術(shù)治療的基礎(chǔ)知識(shí)，包括足踝疾病診斷與治療原則、足踝外科醫(yī)師素質(zhì)與培養(yǎng)和足踝外科手術(shù)有關(guān)的基本問題。第二部分從第3章到第19章是本書的主體內(nèi)容，為臨床手術(shù)部分，該部分內(nèi)容豐富、圖文并茂，緊密結(jié)合足踝外科的臨床實(shí)踐，全面介紹足踝外科所涉及的足踝部創(chuàng)傷、骨病、腫瘤、先天與后天畸形的治療，各種癱瘓、神經(jīng)麻痹性疾病外科手術(shù)治療的方法、步驟與經(jīng)驗(yàn)。寫作中以常見病為主，同時(shí)注意了對(duì)少見病、疑難病的介紹。此外，本書還介紹了近年來(lái)國(guó)外足踝外科新的研究成果，如跖內(nèi)收的手術(shù)治療、足踝部微創(chuàng)外科技術(shù)等。許多內(nèi)容如外翻、跖內(nèi)收（翻）、足踝部先天與后天畸形、微創(chuàng)技術(shù)等內(nèi)容新穎，獨(dú)具特色。　　本書內(nèi)容新穎、實(shí)用性強(qiáng)，是從事骨科專業(yè)尤其是從事足踝外科專業(yè)工作者的重要工具書，也是骨科教學(xué)與科研人員的參考書。

書籍目錄

第一章 緒論第二章 足踝外科手術(shù)有關(guān)的基本問題第三章 足踝部手術(shù)入路第四章 母趾畸形的矯正手術(shù)第五章 其他足趾畸形的手術(shù)治療第六章 跖骨畸形的手術(shù)治療第七章 足踝部先天性畸形的手術(shù)治療第八章 足踝部其他后天性畸形矯正手術(shù)第九章 足跟痛及足部神經(jīng)損傷與卡壓性疼痛的手術(shù)治療第十章 趾甲與皮膚疾病的手術(shù)治療第十一章 足踝部骨關(guān)節(jié)炎的手術(shù)治療第十二章 關(guān)節(jié)鏡技術(shù)在足踝外科的應(yīng)用第十三章 Ilizarov技術(shù)與外固定器技術(shù)在足踝外科的應(yīng)用第十四章 足踝微創(chuàng)外科技術(shù)第十五章 顯微鏡外科技術(shù)在足踝外科的應(yīng)用第十六章 足踝部其他常見疾病的手術(shù)治療第十八章 小腿與足踝部肌腱韌帶損傷的手術(shù)治療第十九章 足踝部截肢術(shù)

章節(jié)摘錄

插圖：在今天，經(jīng)濟(jì)浪潮充斥社會(huì)各個(gè)領(lǐng)域，選擇足踝外科這個(gè)行業(yè)就一定要淡化商業(yè)意識(shí)，強(qiáng)化職業(yè)道德，畢竟這個(gè)行業(yè)意味著需要無(wú)償付出很多。用高尚的醫(yī)德和謙虛謹(jǐn)慎的從醫(yī)態(tài)度來(lái)回報(bào)患者的信任和尊重。（二）掌握扎實(shí)而深厚的專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)這些是作為一名專業(yè)醫(yī)師的基本條件，也正是目前國(guó)內(nèi)足踝外科醫(yī)師所最缺乏的。足踝部解剖、常見疾病的發(fā)生機(jī)制和病程演進(jìn)、基本的手術(shù)操作和治療原則都是必須熟練掌握的。雖然聽起來(lái)簡(jiǎn)單，要做到卻非常困難，很多著名的醫(yī)師一生都在為之奮斗。人體任何器官和組織的存在都有其合理性，而足踝在人的負(fù)重和行走中有著不可替代的作用，在治療過(guò)程中對(duì)功能保留的要求就顯得尤為重要，這時(shí)就需要足踝外科醫(yī)師在綜合分析后設(shè)計(jì)與選擇最有益于患者的治療方式，而這些則都源自于對(duì)基礎(chǔ)知識(shí)的掌握。基礎(chǔ)知識(shí)的積累和完善也有助于正確臨床思維方法的培養(yǎng)。臨床思維很注重邏輯性、順序性、辯證性、聯(lián)系性及開闊性，這種思維方式在不斷學(xué)習(xí)、思考、實(shí)踐中豐富和完善。年輕醫(yī)師只有不斷學(xué)習(xí)鞏固，填補(bǔ)空缺，才會(huì)逐漸成長(zhǎng)。對(duì)于足踝外科醫(yī)師，手術(shù)也是非常關(guān)鍵的治療技術(shù)，做得多并不等于做得好，做的熟練并不能保證預(yù)后最佳，手術(shù)技術(shù)也是一個(gè)不斷完善的過(guò)程，在這個(gè)過(guò)程中，看似普通的解剖知識(shí)卻會(huì)成為關(guān)鍵的制約因素。（三）需要良好的心理素質(zhì)和人文修養(yǎng)足踝部解剖復(fù)雜，疾病種類繁多，與其他學(xué)科交叉比較緊密，疾病的治療方式相對(duì)復(fù)雜多樣，再加之目前尚無(wú)確切的治療指南和評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)可依，就使得足踝外科醫(yī)療實(shí)踐存在較高的風(fēng)險(xiǎn)。在手術(shù)過(guò)程中可能出現(xiàn)各種不確定性事件，這就要求足踝外科醫(yī)師具備良好的心理素質(zhì)和承受能力，能客觀冷靜的處理好各種突發(fā)事件。盡量在術(shù)前做好手術(shù)設(shè)計(jì)和各種可能發(fā)生狀況的處理方案，耐心認(rèn)真向病人及家屬解釋，征得病人及家屬的理解和同意，在出現(xiàn)意外狀況時(shí)，及時(shí)做好妥善處理，對(duì)病人及家屬的心情和過(guò)激態(tài)度能充分理解，爭(zhēng)取以人文關(guān)懷彌補(bǔ)技術(shù)上的漏洞。在出現(xiàn)各種狀況后，最重要的還是從中學(xué)習(xí)，總結(jié)不足和經(jīng)驗(yàn)并吸取教訓(xùn)。要成為優(yōu)秀的外科醫(yī)師，人文修養(yǎng)也非常重要。這對(duì)醫(yī)師和患者都是一種無(wú)形的財(cái)富。高學(xué)歷、高技術(shù)有時(shí)并不一定能很好的服務(wù)患者，因?yàn)橐嬲私庖粋€(gè)患者的需求，從心理上取得患者的信任，在深厚的專業(yè)知識(shí)和技術(shù)的基礎(chǔ)上還要廣泛了解人文、道德、倫理、法律、心理及社會(huì)學(xué)等知識(shí)。在整個(gè)醫(yī)治過(guò)程中，正確定位自己，和患者良好溝通，和同事融洽相處，給患者一個(gè)健康、愉快的就醫(yī)環(huán)境，這在很大程度上會(huì)促進(jìn)醫(yī)師的治療效果和患者的康復(fù)。（四）團(tuán)隊(duì)合作精神和溝通能力足踝外科在國(guó)外很多是以個(gè)人診所的形式存在的，然而他們卻并沒有忽視醫(yī)師應(yīng)有的團(tuán)隊(duì)合作精神。在國(guó)內(nèi)，足踝外科多依從于綜合性醫(yī)院，以科室的形式出現(xiàn)，這樣的環(huán)境下團(tuán)隊(duì)合作就顯得更加重要了。一臺(tái)手術(shù)很少能一個(gè)人完成，而主刀醫(yī)師在手術(shù)過(guò)程中，應(yīng)該善于調(diào)動(dòng)每個(gè)人的積極性，使大家的思維達(dá)到統(tǒng)一，并尊重每個(gè)人的勞動(dòng)，充分發(fā)揮團(tuán)隊(duì)合作，樹立健康的集體形象。這樣才能將治療的效果提升到最好，使患者得到充分的治療，醫(yī)師也得到良好的鍛煉。作為足踝外科醫(yī)師，與患者良好的交流與溝通能力對(duì)于疾病的治療是非常重要的。醫(yī)師首先要充分了解患者的病情，才能制定最合理的治療方案，千萬(wàn)不能過(guò)分的依賴經(jīng)驗(yàn)，因?yàn)榛颊邆€(gè)體之間都是存在差異的，而很多基礎(chǔ)疾病和危險(xiǎn)因素也會(huì)使相同治療的預(yù)后差別很大。所以在病史采集過(guò)程中務(wù)必做到詳盡、完整，如有漏問或有新的發(fā)現(xiàn)，盡量及時(shí)問清楚，做到心中有數(shù)。在給患者及家屬解釋病情和治療方案時(shí)，也要有充分的耐心，盡量避免使用專業(yè)術(shù)語(yǔ)，使患者和家屬充分了解整個(gè)疾病的情況和治療措施，這也有利于患者及家屬在治療過(guò)程中積極正確的配合，促進(jìn)預(yù)后的改善。另外還應(yīng)該注意溝通的方式、語(yǔ)言的技巧性和藝術(shù)性，并兼顧交流者的理解能力，從心理上了解、掌握和照顧患者，消除和減少不必要的抵觸和摩擦。二、足踝外科醫(yī)師的培養(yǎng)足踝外科在國(guó)內(nèi)處于起步階段，發(fā)展時(shí)間短，培養(yǎng)體制尚不健全，目前主要通過(guò)研究生培養(yǎng)體制來(lái)實(shí)現(xiàn)。在國(guó)內(nèi)，足踝外科醫(yī)師多為骨科醫(yī)師，很少有醫(yī)院將足踝外科獨(dú)立出來(lái)，也基本沒有以個(gè)體形式出現(xiàn)的足病診所。但是，在西方國(guó)家，足踝外科發(fā)展已趨于成熟，培養(yǎng)機(jī)制也趨于完善。在西方國(guó)家，足踝外科醫(yī)師的培養(yǎng)有兩種主要方式，正規(guī)醫(yī)學(xué)培養(yǎng)模式和傳統(tǒng)足病醫(yī)學(xué)培養(yǎng)模式。

編輯推薦

《足踝外科手術(shù)學(xué)》是由人民衛(wèi)生出版社出版的。

圖書封面

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