實(shí)用牙髓腔解剖學(xué)

內(nèi)容概要

《實(shí)用牙髓腔解剖學(xué)》由朱友家、杜昌連和陳作良主編，根據(jù)口腔醫(yī)學(xué)研究生的培養(yǎng)目標(biāo)及課程設(shè)置的特點(diǎn)，本教材編寫內(nèi)容包括牙髓腔概論、牙的發(fā)育、牙髓牙本質(zhì)的結(jié)構(gòu)與功能、顯示牙髓腔的方法、上下頜牙的髓腔形態(tài)、牙髓腔形態(tài)與根管治療，共十二章，在內(nèi)容上力求豐富，突出基礎(chǔ)理論與臨床應(yīng)用的聯(lián)系。同時(shí)書中的插圖絕大部分是作者們自行制備或拍攝的實(shí)圖，以圖文并茂的形式全面介紹了髓室、根管系統(tǒng)、根尖孔和側(cè)副孔的形態(tài)特點(diǎn)，圖片形象、直觀，使復(fù)雜的牙髓腔形態(tài)變得簡(jiǎn)明、生動(dòng)，便于學(xué)生理解文字?jǐn)⑹觥?/pre>



書籍目錄
第一章  牙髓腔概論
  第一節(jié)  牙髓腔的基本形態(tài)及特征
    一、髓室
    二、根管系統(tǒng)
    三、根尖孔與側(cè)副孔
  第二節(jié)  牙組織增齡變化和病理性牙根吸收
    一、牙髓增齡期變化
    二、牙本質(zhì)增齡期變化
    三、牙骨質(zhì)增齡期變化
    四、病理性牙根吸收
第二章  牙的發(fā)育
  第一節(jié)  牙的早期發(fā)育
    一、牙發(fā)育的蕾狀期、帽狀期和鐘狀期
    二、牙發(fā)育早期的臨時(shí)性結(jié)構(gòu)
    三、牙發(fā)育中上皮一間充質(zhì)的相互作用
    四、牙發(fā)育的分子調(diào)控
  第二節(jié)  釉質(zhì)的發(fā)生
    一、成釉細(xì)胞的生命周期
    二、發(fā)育中釉質(zhì)的蛋白質(zhì)
    三、釉質(zhì)的礦化
    四、釉質(zhì)形成缺陷
  第三節(jié)  牙本質(zhì)的發(fā)生
    一、成牙本質(zhì)細(xì)胞的分化
    二、牙本質(zhì)基質(zhì)的沉積
    三、牙本質(zhì)的礦化
  第四節(jié)  牙髓的發(fā)育
  第五節(jié)  牙根的發(fā)育
    一、根部牙本質(zhì)的形成
    二、根部牙本質(zhì)形成異常
第三章  牙髓牙本質(zhì)的結(jié)構(gòu)與功能
  第一節(jié)  牙髓的結(jié)構(gòu)與功能
    一、牙髓形態(tài)學(xué)分層
    二、牙髓細(xì)胞
    三、牙髓細(xì)胞間質(zhì)
    四、牙髓的代謝
    五、牙髓的微循環(huán)
    六、牙髓的神經(jīng)支配
    七、牙髓的修復(fù)
  第二節(jié)  牙本質(zhì)的結(jié)構(gòu)與功能
    一、牙本質(zhì)的結(jié)構(gòu)
    二、牙本質(zhì)有機(jī)基質(zhì)
    三、牙本質(zhì)液和牙本質(zhì)滲透性
第四章  顯示牙髓腔的方法
  第一節(jié)  顯示牙髓腔的破壞性方法
    一、透明法
    二、磨片法和連續(xù)斷層切片法
    三、鑄型法
    四、組織切片法
  第二節(jié)  顯示牙髓腔的非破壞性方法
    一、x線根尖片技術(shù)
    二、錐形束CT技術(shù)
    三、Micm—CT技術(shù)
第五章  上頜前牙髓腔形態(tài)
  第一節(jié)  上頜中切牙髓腔形態(tài)
    一、髓室
    二、根管系統(tǒng)
    三、根尖孔與側(cè)孔
  第二節(jié)  上頜側(cè)切牙髓腔形態(tài)
    一、髓室
    二、根管系統(tǒng)
    三、根尖孔與側(cè)孔
  第三節(jié)  上頜尖牙髓腔形態(tài)
    一、髓室
    二、根管系統(tǒng)
    三、根尖孔與側(cè)孔
第六章  下頜前牙髓腔形態(tài)
  第一節(jié)  下頜中切牙髓腔形態(tài)
    一、髓室
    二、根管系統(tǒng)
    三、根尖孔與側(cè)孔
  第二節(jié)  下頜側(cè)切牙髓腔形態(tài)
    一、髓室
    二、根管系統(tǒng)
    三、根尖孔與側(cè)孔
  第三節(jié)  下頜尖牙髓腔形態(tài)
    一、髓室
    二、根管系統(tǒng)
    三、根尖孔與側(cè)孔
第七章  上頜前磨牙髓腔形態(tài)
  第一節(jié)  上頜第一前磨牙髓腔形態(tài)
    一、髓室
    二、根管系統(tǒng)
    三、根尖孔與側(cè)副孔
  第二節(jié)  上頜第二前磨牙髓腔形態(tài)
    一、髓室
    二、根管系統(tǒng)
    三、根尖孔與側(cè)孔
第八章  下頜前磨牙髓腔形態(tài)
  第一節(jié)  下頜第一前磨牙髓腔形態(tài)
    一、髓室
    二、根管系統(tǒng)
    三、根尖孔與側(cè)孔
  第二節(jié)  下頜第二前磨牙髓腔形態(tài)
    一、髓室
    二、根管系統(tǒng)
    三、根尖孔與側(cè)孔
第九章  上頜磨牙髓腔形態(tài)
  第一節(jié)  上頜第一磨牙髓腔形態(tài)
    一、髓室
    二、根管系統(tǒng)
    三、根尖孔與側(cè)副孔
  第二節(jié)  上頜第二磨牙髓腔形態(tài)
    一、髓室
    二、根管系統(tǒng)
    三、根尖孔與側(cè)副孔
  第三節(jié)  上頜第三磨牙髓腔形態(tài)
    一、髓室
    二、根管系統(tǒng)
    三、根尖孔與側(cè)副孔
第十章  下頜磨牙髓腔形態(tài)
  第一節(jié)  下頜第一磨牙髓腔形態(tài)
    一、髓室
    二、根管系統(tǒng)
    三、根尖孔與側(cè)副孔
  第二節(jié)  下頜第二磨牙髓腔形態(tài)
    一、髓室
    二、根管系統(tǒng)
    三、根尖孔與側(cè)副孔
  第三節(jié)  下頜第三磨牙髓腔形態(tài)
    一、髓室
    二、根管系統(tǒng)
    三、根尖孔與側(cè)副孔
第十一章  乳牙髓臟形態(tài)
  第一節(jié)  上頜乳前牙髓腔形態(tài)
    一、髓室
    二、根管系統(tǒng)
    三、根尖孔與側(cè)孔
  第二節(jié)  下頜乳前牙髓腔形態(tài)
    一、髓室
    二、根管系統(tǒng)
    三、根尖孔與側(cè)孔
  第三節(jié)  上頜乳磨牙髓腔形態(tài)
    一、髓室
    二、根管系統(tǒng)
    三、根尖孔與側(cè)副孔
  第四節(jié)  下頜乳磨牙髓腔形態(tài)
    一、髓室
    二、根管系統(tǒng)
    三、根尖孔與側(cè)副孔
第十二章  牙髓腔形態(tài)與根管治療
  第一節(jié)  牙髓腔解剖形態(tài)與應(yīng)用
    一、上頜前牙髓腔解剖特點(diǎn)與根管預(yù)備
    二、上頜前磨牙髓腔解剖特點(diǎn)與根管預(yù)備
    三、上頜磨牙髓腔解剖特點(diǎn)與根管預(yù)備
    四、下頜前牙髓腔解剖特點(diǎn)與根管預(yù)備
    五、下頜前磨牙髓腔解剖特點(diǎn)與根管預(yù)備
    六、下頜磨牙髓腔解剖特點(diǎn)與根管預(yù)備
  第二節(jié)  根管預(yù)備
    一、根管預(yù)備的工作長(zhǎng)度、寬度和錐度
    二、根管預(yù)備的基本要求
    三、根管預(yù)備的方法
    四、根管預(yù)備的器械
    五、根管沖洗
    六、根管預(yù)備過(guò)程中發(fā)生的問(wèn)題與對(duì)策
  第三節(jié)  根管充填
    一、根管充填的標(biāo)準(zhǔn)
    二、根管充填的時(shí)機(jī)
    三、根管充填的方法
    四、根管充填技術(shù)中的問(wèn)題與對(duì)策
    五、根管充填失敗的原因分析
附典型病例
參考文獻(xiàn)


章節(jié)摘錄
版權(quán)頁(yè)：   插圖：    開髓時(shí)，先用裂鉆在腭面正中舌側(cè)窩鉆入牙體組織，穿髓后，用安全車針平行于牙體長(zhǎng)軸向近遠(yuǎn)中和頸部擴(kuò)展，形成略帶三角的圓形，底向切緣，頂向舌隆突的洞形。再用球鉆除去髓頂殘余的牙本質(zhì)和牙髓組織，避免切削過(guò)多的唇側(cè)牙本質(zhì)。尖牙的髓腔人口處外形是唇舌徑大于近遠(yuǎn)中徑的橢圓形。對(duì)形體較小的上頜側(cè)切牙，要注意避免牙頸部唇面的穿孔。為避免開髓時(shí)，特別是髓腔鈣化或閉鎖的情況下導(dǎo)致臺(tái)階或穿孔的發(fā)生。Weine提倡用高速裂鉆直接沿著牙長(zhǎng)軸方向開髓，而不必先以90°，當(dāng)鉆人釉質(zhì)時(shí)，根管口應(yīng)位于三角形人口的頂部，形成進(jìn)入根管的直線通路。 對(duì)于老年患者，窩洞人口設(shè)計(jì)更為重要。由于根管狹窄，不得不使用細(xì)的器械，如果根管通路不暢，器械過(guò)度彎曲，就可能折斷。老年人的髓室頂狹窄，又位于頸緣下，因此，開髓時(shí)應(yīng)盡量靠近切緣側(cè)，而不是常規(guī)的開髓位置，這樣就能呈直線進(jìn)入根管。 二、上頜前磨牙髓腔解剖特點(diǎn)與根管預(yù)備 1.確定根管數(shù)目時(shí)，可采用偏角投照技術(shù)，應(yīng)用頰側(cè)物體投影規(guī)則協(xié)助診斷。 2.雙根管者做根管治療時(shí)，應(yīng)注意尋覓根管口。特別是髓角發(fā)育較好的第一前磨牙，切不可將兩穿髓孔誤認(rèn)為是兩根管口。 對(duì)窩洞人口的預(yù)備要點(diǎn)是根管治療必須從面開髓，制備窩洞人口時(shí)，先將裂鉆置于殆面中央溝，邊鉆入邊向頰腭側(cè)方向移動(dòng)，除去頰腭兩尖的部分三角嵴，形成頰腭徑較長(zhǎng)的橢圓形窩洞。開髓后，需用探針檢查根管口的位置，后改用安全車針或球鉆除去髓室頂，并做頰舌向的擴(kuò)展，最后修整洞壁。若上頜前磨牙的牙根明顯彎向遠(yuǎn)中，洞緣可略向近中擴(kuò)展，以便根管預(yù)備器械可更容易接近根尖。 上頜前磨牙在開髓中最常見的問(wèn)題是髓腔暴露不夠，髓腔人口為圓形，這可能導(dǎo)致根管的遺漏。另外，因髓腔方較寬，向牙頸部過(guò)渡時(shí)逐漸變細(xì)，所以要小心鉆磨，保持牙鉆方向與牙長(zhǎng)軸平行，防止造成側(cè)壁穿孔或形成臺(tái)階，根管口位于頰、腭牙尖的下方，頸緣水平以下。若上頜第二前磨牙為1—1型根管時(shí)，則窩洞入口的頰腭徑可相應(yīng)減小。 三、上頜磨牙髓腔解剖特點(diǎn)與根管預(yù)備 1.頰側(cè)根管口相距較近，應(yīng)注意尋覓。近中頰根根管細(xì)小彎曲，且常有雙根管。做根管治療時(shí)，應(yīng)注意準(zhǔn)確探尋根管口。








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