腎病藥物治療學(xué)

前言

　　我很榮幸能夠?yàn)檫@套專為中國藥師編寫的《臨床藥物治療系列讀本》作序?！　≡?0世紀(jì)90年代初，我有幸以訪問教授的身份來到中國吉林延邊大學(xué)任教兩年。1993年我參加了中國藥學(xué)會(huì)于北京召開的會(huì)議，并做了一個(gè)藥物基因相關(guān)的藥代動(dòng)力學(xué)講座。在此會(huì)議上遇到了來自南京的中國藥科大學(xué)著名藥代動(dòng)力學(xué)教授劉國杰先生。通過和他愉快的交流，使我堅(jiān)信中國藥學(xué)將會(huì)有一個(gè)美好的未來。隨后我又參觀訪問了華西醫(yī)科大學(xué)和北京協(xié)和醫(yī)院，并了解了其臨床藥學(xué)的開展情況。在過去的10年中，Mc Whototer School of Pharmacy，Samfoid University有幸接受了來自中國不同地方（北京、延吉、濟(jì)南）的藥師與教育工作者等訪問學(xué)者到本校學(xué)習(xí)。去年，我們非常高興接受了來自山東省千佛山醫(yī)院的孫淑娟博士。通過與這些訪問學(xué)者的交流，使我深刻了解了中國藥師致力于臨床藥學(xué)工作的信念，而由孫淑娟博士與其同行編寫的這套新的《臨床藥物治療系列讀本》便是他們致力于發(fā)展中國臨床藥學(xué)的一個(gè)很好的例子。

內(nèi)容概要

　　《腎病藥物治療學(xué)》分上、中、下三篇?！　∩掀獮槟I內(nèi)科概論，內(nèi)容覆蓋腎臟的結(jié)構(gòu)和功能、腎臟疾病的癥狀和體征、腎臟疾病的檢查等內(nèi)容，為理解腎內(nèi)科疾病及其診療奠定基礎(chǔ)；中篇為腎臟常見疾病，分別從其流行病學(xué)、病因及發(fā)病機(jī)制、病理、臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷、藥物治療等內(nèi)容進(jìn)行了全面闡述，做到重點(diǎn)突出，又言簡意賅，使藥師容易掌握；下篇為腎內(nèi)科疾病常用治療藥物，在概述各類藥物的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)、藥理作用的前提下，詳細(xì)描述了藥物的基本特征、臨床應(yīng)用、注意事項(xiàng)及藥學(xué)監(jiān)護(hù)，使藥師全面了解腎內(nèi)專業(yè)的藥物應(yīng)用概況及應(yīng)重點(diǎn)掌握的內(nèi)容。 　　《腎病藥物治療學(xué)》主要面向臨床藥師，也適合于相關(guān)專業(yè)的研究生及低年資的醫(yī)師應(yīng)用。

書籍目錄

上篇 腎臟概論第一章 腎臟的結(jié)構(gòu)和功能第一節(jié) 腎臟的結(jié)構(gòu)一、腎臟的解剖結(jié)構(gòu)二、腎臟的組織結(jié)構(gòu)三、腎臟的血管、淋巴和神經(jīng)分布第二節(jié) 腎臟的生理功能一、腎小球的濾過及其調(diào)節(jié)二、腎小管對水、電解質(zhì)的調(diào)節(jié)三、腎臟的內(nèi)分泌功能參考文獻(xiàn)第二章 腎臟疾病的癥狀和體征第一節(jié) 排尿異常一、尿量異常二、尿色異常三、尿潴留四、尿失禁五、尿路刺激征第二節(jié) 血尿一、病因及發(fā)病機(jī)制二、尿紅細(xì)胞形態(tài)在血尿診斷中的作用三、診斷及鑒別診斷第三節(jié) 白細(xì)胞尿一、病因二、診斷第四節(jié) 蛋白尿一、發(fā)病機(jī)制及分類二、診斷第五節(jié) 水腫一、腎性水腫的發(fā)病機(jī)制二、腎性水腫的原因三、水腫的診斷和鑒別診斷第六節(jié) 高血壓一、腎性高血壓的發(fā)生機(jī)制二、腎性高血壓的常見病因第七節(jié) 貧血一、腎性貧血的病因二、腎性貧血的診斷第八節(jié) 腰痛一、腎臟疾病導(dǎo)致腰痛的性質(zhì)及其原因二、診斷第九節(jié) 腎臟移位和腎臟體積改變一、腎臟移位二、腎臟體積改變參考文獻(xiàn)第三章 水、電解質(zhì)代謝紊亂與腎臟第一節(jié) 水代謝紊亂與腎臟一、水的代謝和腎臟對水的調(diào)節(jié)二、容量不足三、容量過多第二節(jié) 鈉代謝紊亂與腎臟一、鈉的代謝和腎臟對鈉的調(diào)節(jié)二、低鈉血癥三、高鈉血癥第三節(jié) 鉀代謝紊亂與腎臟一、鉀的代謝和腎臟對鉀的調(diào)節(jié)二、低鉀血癥三、高鉀血癥第四節(jié) 鈣代謝紊亂與腎臟一、鈣的代謝和腎臟對鈣的調(diào)節(jié)二、低鈣血癥三、高鈣血癥第五節(jié) 磷代謝紊亂與腎臟一、磷的代謝和腎臟對磷的調(diào)節(jié)二、低磷血癥三、高磷血癥參考文獻(xiàn)第四章 腎臟疾病的檢查第一節(jié) 腎臟疾病的實(shí)驗(yàn)室檢查一、尿液檢查二、腎功能檢查三、免疫學(xué)檢查第二節(jié) 腎臟影像學(xué)檢查一、腎臟超聲檢查二、腎臟X射線檢查三、腎臟CT檢查四、腎臟核磁共振成像檢查第三節(jié) 腎臟病理學(xué)檢查一、腎活檢的分類二、腎活檢適應(yīng)證三、腎活檢禁忌證四、腎活檢并發(fā)癥五、腎活檢術(shù)前準(zhǔn)備六、經(jīng)皮穿刺腎活檢的過程七、腎活檢的術(shù)后護(hù)理和監(jiān)測八、腎臟病理學(xué)檢查參考文獻(xiàn)中篇 常見腎臟疾病第五章 原發(fā)性腎小球疾病第一節(jié) 發(fā)病機(jī)制一、腎臟損傷的體液免疫機(jī)制二、腎臟損傷的細(xì)胞免疫機(jī)制第二節(jié) 病理類型及各型特點(diǎn)一、病理類型二、各種病理類型特點(diǎn)第三節(jié) 臨床分型一、急性腎小球腎炎……下篇 腎臟疾病的藥物治療

章節(jié)摘錄

　　主要包括腎血管性高血壓和腎實(shí)質(zhì)性高血壓?！　?.腎血管性高血壓　　是指單側(cè)或雙側(cè)腎動(dòng)脈主干或其主要分支狹窄或完全閉塞從而引起腎實(shí)質(zhì)缺血所產(chǎn)生的繼發(fā)性高血壓。腎血管性高血壓的檢出有十分重要的意義，因?yàn)槟I動(dòng)脈狹窄為可治愈高血壓中最常見的原因。然而，由于缺乏有實(shí)際價(jià)值的篩選試驗(yàn)，腎血管性高血壓的檢出率很低。對高度懷疑者，首先進(jìn)行篩選檢查，確診則依靠血管造影，并進(jìn)行腎動(dòng)脈狹窄的分級，以決定患者是否需要手術(shù)治療?！　∧I血管性高血壓常見病因：　?。?）血管炎是一組原因不明的、以血管壁壞死和炎癥為特征的疾病，如大動(dòng)脈炎、結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎、變態(tài)反應(yīng)性脈管炎，可累及腎動(dòng)脈而引起管腔狹窄，導(dǎo)致腎缺血、腎梗死、高血壓和腎功能衰竭。大動(dòng)脈炎是一種累及主動(dòng)脈及其主要分支的非特異性炎癥，可引起主動(dòng)脈和其他大動(dòng)脈發(fā)生不連續(xù)的狹窄，包括腎動(dòng)脈。大動(dòng)脈炎的腎動(dòng)脈病變主要發(fā)生在腎動(dòng)脈起始部，與動(dòng)脈粥樣硬化病變的部位相似，但兩者的發(fā)病年齡、性別和病理改變有明顯的差異。大動(dòng)脈炎是一種主動(dòng)脈的彌漫性、增生性、肉芽腫性炎癥，故病理形態(tài)上與纖維肌性疾病不難鑒別?！　。?）腎動(dòng)脈纖維肌性結(jié)構(gòu)不良是一組病因不明的、主要累及腎動(dòng)脈的非動(dòng)脈粥樣硬化性、非炎癥性的動(dòng)脈病變，是年輕人中腎血管性高血壓的常見病因。其病理特征為動(dòng)脈中膜纖維肌性成分的增生，同時(shí)伴有動(dòng)脈壁變薄及夾層化。隨著程度加重，病變可累及動(dòng)脈壁的內(nèi)層和外層，受累的動(dòng)脈壁病變形式多樣，有的表現(xiàn)為狹窄，有的則形成動(dòng)脈瘤。腎血管病變部位一般在腎動(dòng)脈開口的近距離內(nèi)或腎動(dòng)脈主干的中、遠(yuǎn)端，不累及主動(dòng)脈，有時(shí)可延伸到腎動(dòng)脈腎內(nèi)分支，多呈局限性狹窄（單發(fā)或多發(fā)）及狹窄后的動(dòng)脈擴(kuò)張。其分布呈局灶性、多灶性或管狀，有的呈典型的“串珠狀”改變。 　　……

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