有病早治活100歲/健康百歲經(jīng)典系列叢書

前言

老年醫(yī)學研究的宗旨：預(yù)防、發(fā)現(xiàn)和治療老年病，研究和防止人類過早衰老，使老年人獲得滿意的生活質(zhì)量和自理能力，減輕老年人病痛，縮短臨終依賴期，指導老年人身心健康發(fā)展和延長老年人壽命，使“夕陽紅”繼續(xù)為社會發(fā)揮余熱。世界各國對老年醫(yī)學都非常重視，聯(lián)合國衛(wèi)生組織專家委員會1974年提出了老年病學的訓練和教育建議，提出各國都要建立老年病專業(yè)，把老年病醫(yī)學作為醫(yī)學的分支，要有專業(yè)隊伍進行教育、科研和咨詢工作，對于醫(yī)生特別是內(nèi)科醫(yī)生的培訓應(yīng)包括老年病學的內(nèi)容，為老年人服務(wù)的醫(yī)生、護士、護理員、服務(wù)員和管理人員等都應(yīng)該經(jīng)過不同要求的專業(yè)培訓，特別是老年公寓、敬老院、養(yǎng)老院的工作人員、服務(wù)員、陪護人員要有較高的服務(wù)素養(yǎng)和專業(yè)技能。老年醫(yī)學的研究機構(gòu)也在各國迅猛地發(fā)展。老年病醫(yī)院、綜合醫(yī)院的老年病科的床位不斷增加，家庭病床。

內(nèi)容概要

本書是老年人的健康指南，它告訴老年人科學預(yù)防、及早發(fā)現(xiàn)和有效治療常見病的方法，以及患病后如何配合醫(yī)生治療和家庭護理等方面的知識，是老年人健康生活的良師益友。

作者簡介

李樹彬，1958年于齊齊哈爾醫(yī)校畢業(yè)留校任教，先后246部隊醫(yī)院（現(xiàn)一軍大南方醫(yī)院）和中國協(xié)和醫(yī)院進修學習?！拔母铩焙笕锡R齊哈爾醫(yī)學院教研室主任，第一附屬醫(yī)院臨床主任兼黨支部書記。在國家級、省級期刊和學會發(fā)表醫(yī)學論文73篇。曾獲得黑龍江省科學大會優(yōu)秀科技成果

書籍目錄

第一章 老年人就醫(yī)導引 一、掛號 二、選醫(yī)生 三、就診前的準備 四、化驗檢查 五、取藥須知 六、住院前準備 七、老年病人住院陪護 八、病人出院需辦的事第二章 老年人常見癥狀的診治 一、老年人患病特點 二、老年人常見癥狀的診治第三章 老年人常見疾病防治 一、常見呼吸系統(tǒng)疾病 二、常見循環(huán)系統(tǒng)疾病 三、常見消化系統(tǒng)疾病 四、常見泌尿生殖系統(tǒng)疾病 五、常見神經(jīng)系統(tǒng)疾病 六、常見精神障礙疾病 七、常見內(nèi)分泌、代謝疾病 八、常見血液病 九、常見骨關(guān)節(jié)疾病 十、常見五官疾病 十一、常見皮膚科疾病 十二、惡性腫瘤 十三、老年人現(xiàn)代生活病的防治第四章 老年人科學用藥 一、老年人藥物代謝的特點 二、老年人用藥后的不良反應(yīng) 三、治病藥和保健藥 四、家庭常備藥及保存 五、怎樣看藥物說明書第五章 老年人家庭或公寓護理與急救  一、建立家庭、公寓病人病塊 二、陪護人員每天要做哪些事情 三、怎樣判斷病情的輕重 四、家庭或公寓的急救  五、適合家庭和公寓護理的疾病 六、老年病人的心理護理 七、長期臣床病人的特別護理 八、常用的護理方法第六章 老年人家庭和公寓的康復(fù)……

章節(jié)摘錄

書摘    1．不易說清病史    老年人記憶力減退，感覺不靈敏，反應(yīng)降低，有的表達能力下降，到醫(yī)院看病時，不能詳細、準確地講清楚病史。    2．癥狀、體征不典型        老年人患病時癥狀不典型、不明顯，對疾病的敏感性反應(yīng)減低。如發(fā)熱：應(yīng)該高熱的疾病，有的老年人不但不出現(xiàn)發(fā)熱，反而出現(xiàn)低體溫；再如疼痛：患心絞痛、急腹癥時，應(yīng)該有明顯的疼痛，而老年人有時疼痛并不明顯。老年人的這一患病特點，常給診斷帶來困難。       3．常同時患多種疾病    老年人的癥狀、體征不典型，常用一種病無法解釋扦種癥狀。一位老年人可同時患多種病，這些病相互影響，互為因果，使病情更加復(fù)雜。有時一種病的臨床表現(xiàn)還會掩蓋另一種病的表現(xiàn)，給診斷造成困難，甚至誤診。因此，醫(yī)生應(yīng)慎重，不要輕易下結(jié)論。    4．衰老和疾病相混    老年人身體和器官退行性變。特別是一些高齡老人，由于機體明顯衰退，有些疾病可能會被當成衰老的表現(xiàn)，而衰老的表現(xiàn)也可能會被誤認為是疾病。這應(yīng)引起重視。    5．易發(fā)生意識障礙    老人患病，特別是患急性病容易發(fā)生意識障礙和精神異常，由于老年人神經(jīng)系統(tǒng)老化，易出現(xiàn)嗜睡、譫語、淡漠等精神表現(xiàn)，應(yīng)予以注意。    6．易發(fā)生水、電解質(zhì)平衡紊亂    老年人代謝能力減退，對缺水的耐受性明顯減低，機體組織經(jīng)常處于缺水或低水狀態(tài)，一旦發(fā)熱，有飲食障礙、嘔吐、腹瀉或大量出汗等臨床表現(xiàn)時，很容易出現(xiàn)水和電解質(zhì)紊亂，應(yīng)及時糾正。否則，后果嚴重。    7。易出現(xiàn)并發(fā)癥    感冒易發(fā)生肺內(nèi)感染，肺內(nèi)感染又易合并心力衰竭；糖尿病人易并發(fā)皮膚化膿性感染和肺結(jié)核等。    8．恢復(fù)慢，病程長，易發(fā)展為慢性    由于老年人衰老的機體抗病能力下降，故患病時間相對較長，并易轉(zhuǎn)變?yōu)槁?，不少疾病還易遺留后遺癥。    9．治療后易復(fù)發(fā)   老年人病愈后復(fù)發(fā)率高，家屬和病人應(yīng)注意觀察。  10，用藥療效欠佳，易產(chǎn)生副作用       老年人對藥物的敏感性及耐受性均降低，治療效果減弱，易出現(xiàn)副作用和藥物毒性反應(yīng)。故老年人用藥須慎重，以免出現(xiàn)嚴重反應(yīng)。  (九)急性闌尾炎   急性闌尾炎發(fā)病率居各種急腹癥之首。多為闌尾腔阻塞；闌尾肌痙攣和血管痙攣，使闌尾腔部分或完全梗阻，血運障礙可使炎癥加重，組織壞死等；上述闌尾病變使抵抗力減低，黏膜破損，誘發(fā)細菌感染。    王某，男，56歲，突發(fā)腹痛：開始肚臍周圍痛，數(shù)小時或十多小時轉(zhuǎn)移到右下腹痛。出現(xiàn)發(fā)燒、無力、全身不適、惡心、嘔吐等癥狀。    ·癥狀    腹膜刺激征：腹痛轉(zhuǎn)移到右下腹部后，右下腹部局限性壓痛，多位于右髂前上棘與臍連線的中、外1／3交界處，反跳痛(手緩慢壓下去，急速提起，疼痛明顯)和肌緊張。    ·治療    1．非手術(shù)治療    (1)。臥床休息。    (2)半流食或流食，并發(fā)腹膜炎的病人應(yīng)給予流食或禁食。    (3)抗生素肌注或靜脈滴注。    (4)中藥：草新素注射液、闌尾炎片、野菊花注射液和錦紅新片。    1．精神治療    對更年期的表現(xiàn)，要理性地對待，更年期是人生中的一站，要認識它，承認它，坦然面對它，既來之，則撫之。保持良好樂觀的心態(tài)。    2．家庭成員的關(guān)愛    家庭成員也要了解人生這一特殊階段，給她們更多的關(guān)心、照顧和愛護。    3．生活規(guī)律    鍛煉身體，參加社會活動，生活規(guī)律，保證充足睡B民。    4．老有所學，老有所樂    學習書畫和琴棋，養(yǎng)花養(yǎng)魚，唱歌，聽音樂，看歡快的電視節(jié)目，跳舞等，多方尋找樂趣?；蚵糜位蚪加?，將自己投人大自然中，在歡樂中渡過“多事之秋”。    5．藥物治療    對于嚴重、痛苦的癥狀可選用藥物治療。    ①安定；②谷維素；③尼爾雌醇片；④必要時可多種激素同時應(yīng)用，減少致癌的危險性，即雌、孕、雄激素聯(lián)合應(yīng)用。    6．針灸療法    足三里、三陰交、合谷、神門、關(guān)元、氣海、中脘等穴，用磁療針，無痛苦，有效果。    7．中藥治療(略)    8．中成藥(1)內(nèi)熱耳赤用杞菊地黃丸，內(nèi)熱用知柏地黃丸。(2)陰虛用六味地黃丸：    有許多老年人有這樣或那樣的疾病，遷延難愈。有的老人因病長期臥床，給家庭成員和個人都帶來很多現(xiàn)實的問題，護理不當常給病人思想和肉體造成許多痛苦，老年慢性病人常有焦慮、內(nèi)疚、自責的心理，有的悲觀厭世，病人常表現(xiàn)沉默寡言，抑郁寡歡。有的性情急躁、怒氣沖沖，遇到一些小事大發(fā)脾氣。也有的老人因喪偶或其他親人病故表現(xiàn)反應(yīng)遲鈍、木僵及虛脫或精神障礙的癥狀，病人可以出現(xiàn)盲目行為，意識模糊、幻覺、錯覺、癔病樣發(fā)作等。    心理護理的具體內(nèi)容有：    (1)預(yù)防為主。    (2)對病人的情緒變化，家屬和護理人員應(yīng)表示理解、諒解，要關(guān)心病人，耐心引導，和病人一起或幫助病人樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。    (3)護理人員要用自己的言行去感動病人，使病人面對現(xiàn)實，正視現(xiàn)實，幫助和鼓勵病人振作精神，消除頤慮，增加正性情緒(歡樂、高興、滿意、愉快、積極、愛戀、放松、勝利、驕傲等)，減少和消除負性情緒(悲觀、恐懼、悔恨、憎恨、消極、內(nèi)疚、羞恥、痛苦、厭世等)，悲觀厭世是老年人最具有劣根性的情緒。    (4)對于老年人來說，仁愛、同情、溫和、尊敬、關(guān)心有時比藥物更有用；藥物作用在身體，治療疾??；仁愛等作用在心理，使精神振作，不管在什么情況下都表現(xiàn)樂觀情緒。        (5)豐富老年病人的生活內(nèi)容：對于能動的老人幫助或陪同參加文體活動、有趣味的活動，克服消極情緒，讓美好的生活每時每刻伴隨著老人，多和臥床的高齡老人或患病的老人談心，以轉(zhuǎn)移病人對疾病過多的注意，清靜病人的心境。    (6)有針對性地解脫病人的負性心境，積極解脫不良情緒的困擾。    (7)改變病人的思維角度，增強病人的精神免疫力。    (8)心理效應(yīng)可影響藥物療效，病人要相信醫(yī)生，相信醫(yī)生所用的藥物，正性心理效應(yīng)可提高藥物的療效。    (9)不要道聽途說，聽信“醫(yī)托”花言巧語，上當受騙。   七、長期臥床病人的特別護理        1.長期護理的病種        長期臥床病人一般包括：中風偏癱、截癱、髖關(guān)節(jié)或下肢長骨骨折、重癥類風濕性關(guān)節(jié)炎、“植物人”等。    2．長期臥床病人的并發(fā)癥        (1)骨廢用性脫鈣，肌肉萎縮。    (2)臥床活動少，胃腸蠕動能力弱，易致胃腸氣，脹、食欲不振、便秘。        (3)長期臥床，皮膚受壓，易發(fā)生褥瘡，有的繼發(fā)感染治愈較困難。        (4)臥位排尿不習慣，膀胱肌無力，常發(fā)生尿潴留、繼發(fā)尿路感染。        (5)長期臥床痰液不易咳出，易繼發(fā)肺部感染。    (6)易形成下肢靜脈血栓。    (7)廢用性下肢萎縮引起足下垂。    (8)骨脫鈣、尿中鈣增多，易發(fā)生尿路結(jié)石。    3．老年人長期護理要解決的家庭和社會問題    (1)子女不愿護理(不孝)：這是人的思想品德問題。尊老愛幼，扶老攜幼是中華民族的傳統(tǒng)美德，對老人的晚年不管不問是不應(yīng)該的，兒孫應(yīng)該有孝心，關(guān)鍵是心里有沒有老人，能不能養(yǎng)得起老人，是另一個問題。    (2)子女有心無力：雖然子女對老人孝順，但由于，①每天忙于工作，照顧老人的時間有限，②老人多孩子少，照顧不過來，每天忙忙碌碌還照顧不好；③受傳統(tǒng)觀念束縛：子女怕別人說不孝，不敢把老人送往社會福利部門，有的老人愿意“肉爛爛一鍋，不愿離家窩”；④合格的護理員難找，多不懂業(yè)務(wù)，不懂護理業(yè)務(wù)，也不會心理護理，很難適應(yīng)老年人的脾氣；⑤想去社會福利部門又花不起高額的護理和入住費用。所以，子女有時無力很好地照顧老人。    ……

媒體關(guān)注與評論

前言老年醫(yī)學研究的宗旨：預(yù)防、發(fā)現(xiàn)和治療老年病，研究和防止人類過早衰老，使老年人獲得滿意的生活質(zhì)量和自理能力，減輕老年人病痛，縮短臨終依賴期，指導老年人身心健康發(fā)展和延長老年人壽命，使“夕陽紅”繼續(xù)為社會發(fā)揮余熱。    世界各國對老年醫(yī)學都非常重視，聯(lián)合國衛(wèi)生組織專家委員會1974年提出了老年病學的訓練和教育建議，提出各國都要建立老年病專業(yè)，把老年病醫(yī)學作為醫(yī)學的分支，要有專業(yè)隊伍進行教育、科研和咨詢工作，對于醫(yī)生特別是內(nèi)科醫(yī)生的培訓應(yīng)包括老年病學的內(nèi)容，為老年人服務(wù)的醫(yī)生、護士、護理員、服務(wù)員和管理人員等都應(yīng)該經(jīng)過不同要求的專業(yè)培訓，特別是老年公寓、敬老院、養(yǎng)老院的工作人員、服務(wù)員、陪護人員要有較高的服務(wù)素養(yǎng)和專業(yè)技能。    老年醫(yī)學的研究機構(gòu)也在各國迅猛地發(fā)展。老年病醫(yī)院、綜合醫(yī)院的老年病科的床位不斷增加，家庭病床、康復(fù)醫(yī)院(中心)、公立及私營的老年福利事業(yè)不斷擴大，黨和政府十分關(guān)心老年人的生活?，F(xiàn)在全國各地老有所醫(yī)、老有所樂、老有所住、老有所養(yǎng)、老有所用和老有所學的配套機構(gòu)不斷完善，老年病醫(yī)院、門診部、老年人活動中心、康復(fù)中心、老年大學、老年公寓(養(yǎng)老院、敬老院等)大量涌現(xiàn)，保證了老年人身體健康，生活幸福、愉快，使老年人的醫(yī)療、生活有了保障。    老年醫(yī)學的內(nèi)容包括老年基礎(chǔ)醫(yī)學、老年臨床醫(yī)學、老年預(yù)防醫(yī)學(包括老年流行病學、老年保健醫(yī)學)、老年康復(fù)醫(yī)學、老年心理學及老年社會醫(yī)學(環(huán)境與健康長壽的關(guān)系)。家庭醫(yī)學和老年公寓保健醫(yī)學是老年醫(yī)學的分支。    1990年世界衛(wèi)生組織哥本哈根會議提出了“實現(xiàn)健康老齡化”的戰(zhàn)略目標。目前人們的生活水平不斷提高，對老年醫(yī)學和老齡工作提出了新的、更高的要求。2l世紀是全球老齡化世紀，老年醫(yī)學須從單純的傳統(tǒng)醫(yī)學模式向綜合方向發(fā)展，重視分子生物學和生物技術(shù)在老年醫(yī)學中的應(yīng)用；轉(zhuǎn)基因技術(shù)、基因診斷和治療、生物芯片技術(shù)，為醫(yī)學開辟了新的診斷治療技術(shù)；介入治療不斷完善和創(chuàng)新，形成了與內(nèi)科治療、外科治療并駕齊驅(qū)的第三治療體系。    在現(xiàn)代社會里，社會、環(huán)境、心理和行為因素對身心健康和疾病的發(fā)生有著越來越大的影響。因此，醫(yī)學模式從單純生物醫(yī)學模式轉(zhuǎn)為生物—心理—社會醫(yī)學模式，這一模式代表了新的先進的醫(yī)學觀，在治療疾病、預(yù)防疾病、自我保健和醫(yī)療保健中發(fā)揮著巨大的作用。    用新的醫(yī)學模式很好地解決老年人健康保健問題，有賴于發(fā)展醫(yī)療保健組織和全科醫(yī)生，在基層逐步形成全方位的健康服務(wù)體系，全面做好老年人群體的預(yù)防、保健工作，促進老年人健康。

編輯推薦

尊老敬老是我國的傳統(tǒng)美德，對老年人的關(guān)心和愛護成為一個國家文明進步的標志。北京出版社在今年1月推出了"健康百歲系列叢書"，對老年人就醫(yī)的知識給予介紹和輔導，使他們盡量有病早治，健康活百歲。

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