神經(jīng)內(nèi)外科學(xué)

內(nèi)容概要

作為復(fù)旦大學(xué)出版社醫(yī)學(xué)試題精編叢書之一的《神經(jīng)內(nèi)外科學(xué)》在各位編委的共同努力下終于和大家見面了。隨著我國醫(yī)療體制改革的不斷深入，臨床醫(yī)學(xué)的專業(yè)化、標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化成為趨勢。繼國家執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試和全國專業(yè)技術(shù)統(tǒng)一考試成功施行數(shù)年來，各種專業(yè)準(zhǔn)入考試和資格認(rèn)證考試也已相繼推出，中華醫(yī)學(xué)會神經(jīng)外科專業(yè)委員會已率先在全國試行兩屆專科醫(yī)師資格考試，并將逐步向其他各專科推廣。這種趨勢促使廣大醫(yī)師在完成繁重臨床工作的同時還須加強(qiáng)專業(yè)理論知識的學(xué)習(xí)。然而，面對浩如煙海的參考書，往往感到精力有限，知識掌握的深度和廣度難以兩全，若案頭有一本試題集以作知識鞏固、練習(xí)之用，勢必起到舉重若輕、事半功倍之效。鑒于目前國內(nèi)尚無此類出版物，我們組織了上海和國內(nèi)其他省市幾所兄弟單位的醫(yī)學(xué)專家精心編寫了這本試題參考書，以饗讀者。參編者均為長期工作在臨床一線的專家學(xué)者，大多主持過各種層次的神經(jīng)內(nèi)外科專業(yè)考試，對各類考試所要求考生重點(diǎn)掌握的內(nèi)容較為熟悉。因此，在選題上貼近常識性、知識性和時代性，希望對各位的學(xué)習(xí)和參試有所裨益。　   本試題集內(nèi)容涵蓋神經(jīng)內(nèi)、外科臨床專業(yè)知識的重點(diǎn)、難點(diǎn)，同時兼顧近年興起的新理論、新技術(shù)。在編寫過程中，主要參考了包括神經(jīng)內(nèi)外科相關(guān)的教科書、陳生弟主編的《神經(jīng)病學(xué)》、王維治主編的《神經(jīng)病學(xué)》、周良輔主編的《現(xiàn)代神經(jīng)外科學(xué)》、王忠誠主編的《神經(jīng)外科學(xué)》等主流專業(yè)書籍。本書題型包括單選題（A型題）、多選題（X型題）、名詞解釋和簡答題。各章節(jié)末均附參考答案，以方便讀者查閱。本書適用于醫(yī)學(xué)生、研究生、進(jìn)修醫(yī)師和臨床醫(yī)師在系統(tǒng)學(xué)習(xí)神經(jīng)內(nèi)外科相關(guān)書籍之后，于參加各類專業(yè)考試、晉升考試、專科醫(yī)師資格考試等之前了解自己掌握程度的應(yīng)試參考用書。編者雖力求做到全面、系統(tǒng)、精確，但限于時間緊迫、經(jīng)驗(yàn)不足，疏漏之處在所難免，還望讀者不吝指正。

書籍目錄

第一篇 神經(jīng)內(nèi)科學(xué)　第一章 緒論　第二章 腦血管病　第三章 中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染　第四章 中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病　第五章 運(yùn)動障礙性疾病　第六章 癲　第七章 頭痛　第八章 癡呆　第九章 神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病　第十章 神經(jīng)系統(tǒng)先天性疾病　第十一章 神經(jīng)系統(tǒng)遺傳性疾病　第十二章 脊髓疾病　第十三章 周圍神經(jīng)系統(tǒng)疾病　第十四章 自主神經(jīng)系統(tǒng)疾病　第十五章 神經(jīng)肌接頭與肌肉疾病　第十六章 神經(jīng)康復(fù)學(xué)　模擬題：第一套　模擬題：第二套　模擬題：第三套第二篇 神經(jīng)外科學(xué)　第一章 神經(jīng)系統(tǒng)解剖生理基礎(chǔ)　第二章 神經(jīng)系統(tǒng)病理生理學(xué)基礎(chǔ)與神經(jīng)外科新技術(shù)　第三章 中樞神經(jīng)系統(tǒng)創(chuàng)傷　第四章 中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤　第五章 神經(jīng)系統(tǒng)血管性疾病　第六章 脊髓及椎管內(nèi)病變　第七章 神經(jīng)系統(tǒng)先天性疾病　第八章 神經(jīng)系統(tǒng)功能性疾病　第九章 神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病

章節(jié)摘錄

　?。?）低銅飲食盡量避免食用含銅多的食物，如堅(jiān)果類、巧克力、豌豆、香菇、貝殼類、各種動物肝和血等。此外，高氨基酸、高蛋白飲食能促進(jìn)尿銅的排泄?！　。?）阻止銅吸收①鋅劑：通過競爭機(jī)制抑制銅在腸道內(nèi)吸收，致使糞銅排泄增多，常用為硫酸鋅、醋酸鋅、葡萄糖酸鋅；②四巰鉬酸胺：能限　　制腸黏膜對銅的吸收?！　。?）促進(jìn)排銅起此作用的均為銅絡(luò)合劑，它們通過與血液及組織中的銅形成無毒的復(fù)合物從尿中排出?！　、貲一青霉胺：為首選藥物，不僅能絡(luò)合血液及組織中的過量游離銅從尿中排出，還能與銅在肝中形成無毒的復(fù)合物而消除銅游離狀態(tài)下的毒性；②三乙基四胺；③二巰基丁二酸鈉；④二巰基丙醇?！　。?）對癥治療如有肌強(qiáng)直及震顫可用苯海索或金剛烷胺，癥狀明顯者可用復(fù)方左旋多巴；精神癥狀明顯者應(yīng)予抗精神病藥；如有智力減退　　用促智藥。無論有無肝損害均需護(hù)肝治療?！　。?）手術(shù)治療包括脾切除和肝移植。亨廷頓病也稱亨廷頓舞蹈病，是一種常染色體顯性遺傳的基底節(jié)和大腦皮質(zhì)變性疾病，臨床以隱匿起病、緩慢進(jìn)展的舞蹈癥和癡呆為特征。發(fā)病年齡越早，臨床癥狀越嚴(yán)重。本病患者的連續(xù)后代中有發(fā)病提前現(xiàn)象，即早發(fā)現(xiàn)象。好發(fā)于30～50歲，起病隱襲，緩慢進(jìn)行性加重，主要癥狀為舞蹈一手足徐動樣不自主運(yùn)動、精神癥狀和癡呆。少數(shù)病例運(yùn)動癥狀不典型，主要表現(xiàn)為進(jìn)行性肌強(qiáng)直和運(yùn)動減少，而舞蹈手足徐動樣癥狀不明顯，多見于兒童期起病者。腦電圖可有彌漫性異常，頭顱CT或MRI可顯示大腦皮質(zhì)和尾狀核萎縮。根據(jù)《美國精神疾病診斷統(tǒng)計(jì)手冊》第四版（DSM—IV），抽動穢語綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)為：①18歲前發(fā)?。虎谠诩膊∑陂g有時存在多發(fā)性的運(yùn)動和一種或多種發(fā)聲抽動；③抽動一天內(nèi)發(fā)作許多次（通常是一陣陣），幾乎每天或一年多期間間歇性發(fā)作，在此期間從未有連續(xù)超過3個月的無抽動發(fā)作；④疾病造成患者很大的痛苦或嚴(yán)重影響患者的社交、學(xué)習(xí)和其他重要功能；⑤疾病不是由于興奮劑或其他疾?。ㄈ绾嗤㈩D病或病毒性腦炎）的直接生理反應(yīng)所致。

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