臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)

前言

　　為落實(shí)國(guó)務(wù)院《關(guān)于大力推進(jìn)職業(yè)教育改革與發(fā)展的決定》，全國(guó)衛(wèi)生職業(yè)教育康復(fù)技術(shù)專(zhuān)業(yè)研究會(huì)與復(fù)旦大學(xué)出版社合作，組織國(guó)內(nèi)30余所開(kāi)設(shè)康復(fù)（治療）技術(shù)專(zhuān)業(yè)的衛(wèi)生職業(yè)教育院校具有豐富教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的教師，按照多數(shù)院校的基本課程設(shè)置，編寫(xiě)了一套康復(fù)治療技術(shù)專(zhuān)業(yè)教材，本教材是其中的一本?！　”緯?shū)根據(jù)“三特定”（特定對(duì)象、特定要求、特定限制），以“三基”（基本理論、基本知識(shí)和基本技能）、“五性”（思想性、科學(xué)性、先進(jìn)性、啟發(fā)性和適應(yīng)性）為基礎(chǔ)，以應(yīng)用為目的，以必需、夠用為度，以講清概念、強(qiáng)化應(yīng)用、突出技能為教學(xué)重點(diǎn)，以“保障出口”（畢業(yè)時(shí)的知識(shí)和技能水平）為目標(biāo)，努力汲取臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)各種教材的精華編寫(xiě)而成?！　”緯?shū)作為衛(wèi)生職業(yè)教育康復(fù)治療技術(shù)專(zhuān)業(yè)的基礎(chǔ)課教材，服從并服務(wù)于專(zhuān)業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)，編寫(xiě)了《診斷學(xué)基礎(chǔ)》、《醫(yī)學(xué)影像學(xué)基礎(chǔ)》和《外科總論》三篇。章首列出了學(xué)習(xí)目標(biāo)和教學(xué)內(nèi)容提示，章末編寫(xiě)了復(fù)習(xí)思考題，以方便學(xué)生預(yù)習(xí)和復(fù)習(xí)?！　∪珪?shū)共分三篇十七章。第一篇：診斷學(xué)基礎(chǔ)，介紹問(wèn)診、常見(jiàn)癥狀、體格檢查、器械檢查、診斷方法和病歷書(shū)寫(xiě)等診斷學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)。第二篇：醫(yī)學(xué)影像學(xué)基礎(chǔ)，介紹X線(xiàn)、CT．MRI和USG的成像原理與臨床應(yīng)用，各系統(tǒng)影像學(xué)檢查的基本知識(shí)。第三篇：外科總論，介紹外科無(wú)菌技術(shù)與換藥、外科休克、感染、損傷、腫瘤和外科疼痛等與康復(fù)治療技術(shù)專(zhuān)業(yè)關(guān)系密切的基本外科知識(shí)?！　”緯?shū)各章內(nèi)容都經(jīng)過(guò)編委互審和反復(fù)修改才定稿，因此，雖篇幅不大，但簡(jiǎn)明扼要，概念清楚，結(jié)構(gòu)嚴(yán)謹(jǐn)，材料來(lái)源可靠?！　W(xué)生在學(xué)習(xí)本教材時(shí)，可根據(jù)學(xué)習(xí)目標(biāo)的提示，有針對(duì)性地進(jìn)行學(xué)習(xí)，課后通過(guò)做思考題，復(fù)習(xí)鞏固所學(xué)知識(shí)?！　”緯?shū)在編寫(xiě)過(guò)程中，學(xué)習(xí)并引用了許多醫(yī)學(xué)界前輩和同行的學(xué)術(shù)成果，也得到了各編委所在單位的大力支持，謹(jǐn)此一并致謝?！　∮捎谒胶蜁r(shí)間所限，本書(shū)可能會(huì)存在不少缺點(diǎn)，敬請(qǐng)讀者不吝賜教。

內(nèi)容概要

本書(shū)為衛(wèi)生職業(yè)教育康復(fù)治療技術(shù)專(zhuān)業(yè)教材之一。全書(shū)共分為三篇，第一篇診斷學(xué)基礎(chǔ)主要介紹臨床問(wèn)診、體格檢查和器械檢查的基本方法；第二篇醫(yī)學(xué)影像學(xué)基礎(chǔ)介紹了X線(xiàn)、CT、MRI和超聲檢查的基礎(chǔ)知識(shí)，第三篇外科總論介紹了與康復(fù)治療師執(zhí)業(yè)相關(guān)的外科一般知識(shí)。

作者簡(jiǎn)介

胡忠亞，1962年出生，安徽樅陽(yáng)人，1984年畢業(yè)于蚌埠醫(yī)學(xué)院醫(yī)療系?，F(xiàn)任安慶醫(yī)藥高等專(zhuān)科學(xué)校臨床醫(yī)學(xué)系主任，副教授。中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)康復(fù)醫(yī)學(xué)教育專(zhuān)業(yè)委員會(huì)常委，全國(guó)衛(wèi)生職業(yè)教育康復(fù)技術(shù)專(zhuān)業(yè)研究會(huì)副會(huì)長(zhǎng)、秘書(shū)長(zhǎng)。長(zhǎng)期致力于醫(yī)學(xué)教育研究和康復(fù)職業(yè)教育發(fā)展。

書(shū)籍目錄

緒論第一篇  診斷學(xué)基礎(chǔ)　第一章　問(wèn)診　第二章　常見(jiàn)癥狀　　第一節(jié)　發(fā)熱　　第二節(jié)　疼痛　　第三節(jié)　咳嗽與咳痰　　第四節(jié)　咯血　　第五節(jié)　呼吸困難　　第六節(jié)　發(fā)紺　　第七節(jié)　心悸　　第八節(jié)　惡心與嘔吐　　第九節(jié)　嘔血與便血　　第十節(jié)　腹瀉　　第十一節(jié)　黃疸　　第十二節(jié)　血尿　　第十三節(jié)　水腫　　第十四節(jié)　眩暈　　第十五節(jié)　意識(shí)障礙　第三章　體格檢查　　第一節(jié)　基本檢查法　　第二節(jié)　一般檢查　　第三節(jié)　頭部及其器官檢查　　第四節(jié)　頸部檢查　　第五節(jié)　胸部檢查　　第六節(jié)　腹部檢查　　第七節(jié)　生殖器、肛門(mén)和直腸檢查　　第八節(jié)　脊柱與四肢檢查　　第九節(jié)　神經(jīng)系統(tǒng)檢查　第四章　器械檢查　　第一節(jié)　心電圖檢查　　第二節(jié)　與心電圖有關(guān)的其他檢查　　第三節(jié)　肺功能檢查　　第四節(jié)　內(nèi)鏡檢查　　第五節(jié)　放射性核素檢查　第五章　診斷方法與病歷書(shū)寫(xiě)　　第一節(jié)　臨床診斷步驟與思維方法　　第二節(jié)　病歷書(shū)寫(xiě)第二篇  醫(yī)學(xué)影像學(xué)基礎(chǔ)　第六章　醫(yī)學(xué)影像學(xué)總論　　第一節(jié)　X線(xiàn)成像　　第二節(jié)　計(jì)算機(jī)體層成像　　第三節(jié)　數(shù)字減影血管造影　　第四節(jié)　超聲成像　　第五節(jié)　磁共振成像　　第六節(jié)　數(shù)字化X線(xiàn)成像和圖像存檔與傳輸系統(tǒng)　　第七節(jié)　不同成像技術(shù)的綜合應(yīng)用　第七章　骨骼與肌肉系統(tǒng)　　第一節(jié)　骨骼與肌肉系統(tǒng)X線(xiàn)診斷　　第二節(jié)　骨骼、肌肉系統(tǒng)CT與MRI診斷　第八章　胸部　　第一節(jié)　肺與縱隔　　第二節(jié)　心臟與大血管　第九章　腹部　　第一節(jié)　急腹癥　　第二節(jié)　胃腸道　　第三節(jié)　肝、膽、胰　　第四節(jié)　泌尿系統(tǒng)　　第五節(jié)　女性生殖系統(tǒng)　第十章　中樞神經(jīng)系統(tǒng)與頭頸部　　第一節(jié)　中樞神經(jīng)系統(tǒng)　　第二節(jié)　頭頸部　第十一章　介入放射學(xué)　　第一節(jié)　血管介入技術(shù)　　第二節(jié)　非血管介入技術(shù)第三篇  外科總論　第十二章　外科無(wú)菌技術(shù)與換藥　　第一節(jié)　無(wú)菌技術(shù)與無(wú)菌觀(guān)念　　第二節(jié)　換藥　第十三章　外科休克　第十四章　外科感染　　第一節(jié)　概述　　第二節(jié)　非特異性感染　　第三節(jié)　特異性感染　第十五章　損傷　　第一節(jié)　概述　　第二節(jié)　機(jī)械性損傷　　第三節(jié)　燒傷　第十六章　腫瘤　第十七章　外科疼痛　　第一節(jié)　概述　　第二節(jié)　常見(jiàn)外科疼痛的治療主要參考文獻(xiàn)

章節(jié)摘錄

　　第一篇　診斷學(xué)基礎(chǔ)　　第二章　常見(jiàn)癥狀　　第八節(jié)　惡心與嘔吐　　一、基本概念　　1．嘔吐反射　排出胃內(nèi)有害物質(zhì)，是保護(hù)性反射。其感受器分布于胃，刺激經(jīng)傳入神經(jīng)——迷走神經(jīng)傳至延髓嘔吐中樞，嘔吐中樞發(fā)出沖動(dòng)經(jīng)傳出神經(jīng)迷走神經(jīng)、腹肌神經(jīng)等引起嘔吐土動(dòng)作，首先是幽門(mén)收縮與關(guān)閉，胃逆蠕動(dòng)，腹壓增加，繼而賁門(mén)開(kāi)放，胃內(nèi)容物排出。迷走神經(jīng)除分布于消化道外，還廣泛分布于腹腔內(nèi)其他臟器和咽部等。嘔吐中樞受到前庭和精神因素等刺激，也會(huì)引起嘔吐動(dòng)作?！　?．惡心　常為嘔吐的前驅(qū)感覺(jué)。有緊迫欲吐的感覺(jué)，但無(wú)嘔吐動(dòng)作，伴有迷走神經(jīng)興奮的癥狀，如面色蒼白、出汗、心動(dòng)過(guò)緩等癥狀。　　3．嘔吐　常繼惡心后發(fā)生，也可單獨(dú)出現(xiàn)。有嘔吐動(dòng)作，伴胃內(nèi)容物嘔出。若無(wú)胃內(nèi)容物嘔出，稱(chēng)為干嘔?！　《⒉∫颉　纳鲜龌靖拍羁梢钥闯?，胃腸等腹部疾病通過(guò)嘔吐反射可致嘔吐，中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病或嘔吐中樞受精神因素、前庭刺激，也會(huì)出現(xiàn)現(xiàn)嘔吐，故根據(jù)病因，嘔吐可分為中樞性和周?chē)詢(xún)煞N，或同時(shí)存在?！　?．周?chē)試I吐　?。?）胃源性嘔吐：見(jiàn)于胃黏膜炎癥或受物理化學(xué)等因素刺激、消化性潰瘍、幽門(mén)梗阻等疾病。嘔吐通常與進(jìn)食有關(guān)，嘔吐后輕松?！　。?）反射性嘔吐：見(jiàn)于腹腔臟器疾病，如闌尾炎，腸梗阻，肝、膽、胰疾病，腹膜及腸系膜疾病，泌尿生殖系統(tǒng)疾病及其他迷走神經(jīng)興奮的疾病。反射性嘔吐的特征為有惡心的先兆，吐后不輕松，胃已排空仍干嘔不止。

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