疑難皮膚性病學(xué)

內(nèi)容概要

本書(shū)包括了一些常見(jiàn)皮膚病及疑難皮膚病，重點(diǎn)介紹了相互之間的鑒別要點(diǎn)，旨在為初學(xué)者或具有一定經(jīng)驗(yàn)的皮膚科醫(yī)生提供一本有較大使用價(jià)值的參考書(shū)。其既汲取了國(guó)內(nèi)現(xiàn)成皮膚科專(zhuān)著的寶貴經(jīng)驗(yàn)，又充分利用互聯(lián)網(wǎng)資源，盡量包含了國(guó)外有關(guān)皮膚病發(fā)病機(jī)制及治療的最新進(jìn)展，從而使本書(shū)的內(nèi)容得到進(jìn)一步充實(shí)。?    本書(shū)包括總論和臨床各論兩部分。在總論中對(duì)皮膚病和性病的診斷、治療、護(hù)理以及一些新藥的應(yīng)用進(jìn)行了介紹。對(duì)皮膚科治療的最新進(jìn)展，如美容激光、脫敏治療等也進(jìn)行了重點(diǎn)闡述；另外，本書(shū)對(duì)一些簡(jiǎn)單且行之有效的皮膚病的治療手段亦進(jìn)行了歸納。各論部分盡量涵蓋了皮膚科的常見(jiàn)疾病，又包括了一些疑難性皮膚病。另外，通過(guò)對(duì)國(guó)外最新的文獻(xiàn)的追蹤和檢索，各論部分也力求突出皮膚病發(fā)病機(jī)制和治療研究的最新進(jìn)展。從編排上講，各論部分根據(jù)臨床表現(xiàn)對(duì)皮膚病進(jìn)行了分類(lèi)，打破了以前按系統(tǒng)分類(lèi)的常規(guī)，將皮疹和部位統(tǒng)一起來(lái)對(duì)皮膚病進(jìn)行總結(jié)和歸納。特別是在診斷和鑒別診斷部分，根據(jù)編者的臨床經(jīng)驗(yàn)，本書(shū)對(duì)臨床一些易于“誤診”和“混淆”的疾病進(jìn)行了總結(jié)。本書(shū)具有較高的實(shí)用性，不僅是學(xué)習(xí)皮膚病學(xué)基礎(chǔ)理論和基本技能的一本工具書(shū)，也有助于建立正確的皮膚病診斷思路。因此不僅適合于基層和大醫(yī)院的皮膚科醫(yī)生，對(duì)即將走向臨床的大多數(shù)研究生來(lái)講也有所幫助。

書(shū)籍目錄

總論?  第一章  皮膚病診斷學(xué)    第一節(jié)  皮膚病的病因    第二節(jié)  皮膚病的臨床表現(xiàn)    第三節(jié)  皮膚病的診斷    第四節(jié)  皮膚病常用診斷技術(shù)    第五節(jié)  分子生物學(xué)技術(shù)    第六節(jié)  皮膚組織病理學(xué)基礎(chǔ)  第二章  皮膚病治療學(xué)    第一節(jié)  內(nèi)用藥物    第二節(jié)  外用藥治療    第三節(jié)  特殊治療  第三章  皮膚病護(hù)理各論?  第四章  紅斑性皮膚病    第一節(jié)  頭面部紅斑性皮膚病    第二節(jié)  四肢紅斑性皮膚病    第三節(jié)  軀干、全身紅斑性皮膚病  第五章  紅斑鱗屑性皮膚病  第六章  白斑性皮膚病    第一節(jié)  后天性白斑    第二節(jié)  先天性遺傳性白斑  第七章  色素沉著性皮膚病    第一節(jié)  面部色素沉著性皮膚病    第二節(jié)  軀干色素沉著性皮膚病    第三節(jié)  四肢色素沉著性皮膚病    第四節(jié)  可發(fā)生于任何部位的色素沉著性皮膚病  第八章  紫癜性皮膚病    第一節(jié)  血管性疾病    第二節(jié)  凝血功能障礙性疾病    第三節(jié)  其他紫癜性皮膚病  第九章  丘疹性皮膚病  第十章  結(jié)節(jié)和斑塊性皮膚病    第一節(jié)  頭面部結(jié)節(jié)和斑塊性皮膚病    第二節(jié)  軀干四肢結(jié)節(jié)和斑塊性皮膚病    第三節(jié)  小腿結(jié)節(jié)和斑塊性皮膚病  第十一章  具有風(fēng)團(tuán)樣皮疹的皮膚病  第十二章  大皰性皮膚病    第一節(jié)  獲得性大皰性皮膚病    第二節(jié)  先天性大皰性皮膚病  第十三章  小水皰性皮膚病  第十四章  膿皰性皮膚病  第十五章  囊腫性皮膚病    第一節(jié)  后天性囊腫    第二節(jié)  先天性囊腫  第十六章  膿腫性皮膚病  第十七章  腫瘤性皮膚病    第一節(jié)  頭面頸部腫瘤性皮膚病    第二節(jié)  軀干部腫瘤性皮膚病    第三節(jié)  四肢腫瘤性皮膚病  第十八章  血管腫瘤和毛細(xì)血管擴(kuò)張    第一節(jié)  良性血管腫瘤    第二節(jié)  惡性血管腫瘤    第三節(jié)  淋巴管腫瘤    第四節(jié)  毛細(xì)血管擴(kuò)張癥  第十九章  糜爛和潰瘍性皮膚病    第一節(jié)  糜爛性皮膚病    第二節(jié)  潰瘍性皮膚病  第二十章  萎縮性皮膚病  第二十一章  硬化性皮膚病  第二十二章  苔蘚化皮膚病  第二十三章  疣狀增生性皮膚病    第一節(jié)  感染性疣狀增生性皮膚病    第二節(jié)  腫瘤性疣狀增生性皮膚病    第三節(jié)  其他疣狀增生性皮膚病  第二十四章  肉芽腫性皮膚病    第一節(jié)  感染性肉芽腫性疾病    第二節(jié)  非感染性肉芽腫性疾病    第三節(jié)  皮膚血管炎性肉芽腫性疾病  第二十五章  好發(fā)于手足部的皮膚病    第一節(jié)  角化性皮膚病    第二節(jié)  水皰膿皰性皮膚病    第三節(jié)  斑、丘疹性皮膚病  第二十六章  口腔黏膜病    第一節(jié)  潰瘍類(lèi)疾病    第二節(jié)  水皰、糜爛性口腔黏膜疾病    第三節(jié)  斑紋類(lèi)疾病    第四節(jié)  結(jié)節(jié)及乳頭狀增生性疾病    第五節(jié)  肉芽腫性疾病    第六節(jié)  色素異常疾病    第七節(jié)  唇部疾病    第八節(jié)  舌部疾病    第九節(jié)  傳染病的口腔黏膜表現(xiàn)    第十節(jié)  系統(tǒng)疾病的口腔黏膜表現(xiàn)  第二十七章  好發(fā)于會(huì)陰部的皮膚病    第一節(jié)  性傳播疾病    第二節(jié)  好發(fā)于會(huì)陰部的非性傳播疾病  第二十八章  甲病    第一節(jié)  甲的缺如    第二節(jié)  甲形態(tài)改變    第三節(jié)  甲紋    第四節(jié)  甲質(zhì)地改變    第五節(jié)  甲變色    第六節(jié)  其他甲病    第七節(jié)  甲周和甲下疾病    第八節(jié)  常見(jiàn)皮膚病的甲改變    第九節(jié)  系統(tǒng)性疾病的甲改變  第二十九章  毛發(fā)疾病    第一節(jié)  脫發(fā)性疾病    第二節(jié)  毛發(fā)增多疾病    第三節(jié)  毛發(fā)形態(tài)改變    第四節(jié)  毛發(fā)顏色改變    第五節(jié)  毛發(fā)相關(guān)的綜合征    第六節(jié)  系統(tǒng)疾病的毛發(fā)改變  第三十章  好發(fā)于暴露部位的皮膚病    第一節(jié)  感染性皮膚病    第二節(jié)  寒冷性皮膚病    第三節(jié)  光線性皮膚病    第四節(jié)  職業(yè)性皮膚病  第三十一章  好發(fā)于間擦部位的皮膚病  第三十二章  同形反應(yīng)性皮膚病  第三十三章  具有分布和排列特點(diǎn)的皮膚病    第一節(jié)  皮損呈線狀或條索狀排列    第二節(jié)  皮損呈環(huán)狀、弧狀排列    第三節(jié)  皮損呈群集、成簇排列  第三十四章  伴發(fā)腫瘤的皮膚病  第三十五章  系統(tǒng)性疾病的皮膚表現(xiàn)  第三十六章  兒童皮膚病    第一節(jié)  新生兒皮膚病    第二節(jié)  嬰幼兒皮膚病    第三節(jié)  學(xué)齡前及學(xué)齡兒童皮膚病參考文獻(xiàn)

章節(jié)摘錄

　　七、惡性黑素瘤　　惡性黑素瘤（melanoma）簡(jiǎn)稱(chēng)“惡黑”，是一種高度惡性的腫瘤，多發(fā)生于皮膚，占皮膚惡性腫瘤的第三位。起源于黑素細(xì)胞和痣細(xì)胞，起源于黑素細(xì)胞的惡黑多見(jiàn)于老年人，惡性程度較低，起源于痣細(xì)胞的惡黑多見(jiàn)于年輕人，惡性程度較高，易早期轉(zhuǎn)移?！　　静∫蚣鞍l(fā)病機(jī)制】病因不清，可能與以下因素有關(guān)?！　?.紫外線與皮膚惡性黑素瘤的關(guān)系有研究認(rèn)為白種人與黃種人、黑種人的發(fā)病誘因有所區(qū)別，前者與日曬傷關(guān)系密切，后者更多與外傷、痣、化學(xué)物質(zhì)等因素有關(guān)。西安、重慶兩所醫(yī)院20年皮膚惡性黑素瘤回顧資料顯示近20年間肢端的皮膚惡性黑素瘤的比例減少，而頭面及頸部則有增加，可能與近20年來(lái)暴光部位接受紫外線照射增加有關(guān)?！　?.痣惡變黑素瘤發(fā)生于原先存在的先天性痣或發(fā)育不良痣者占相當(dāng)?shù)谋嚷省?5.8%的黑素瘤患者原發(fā)部位曾有先天性小痣，另外先天性巨痣惡變的危險(xiǎn)性比先天性小痣更大?！　?.外傷國(guó)內(nèi)資料顯示20.8%患者原發(fā)部位有外傷病史，不少惡黑發(fā)生在色素痣激光治療后，因此外傷和不良刺激均可導(dǎo)致惡性黑素瘤的發(fā)生?！　?.家族發(fā)病傾向部分黑素瘤有家族發(fā)病史，有人估計(jì)惡黑中有家族史者約占3%。　　【臨床表現(xiàn)】本病臨床較為復(fù)雜，大部分具有邊緣不規(guī)則的色素沉著（紅棕、褐、黑或藍(lán)，或者混雜），皮膚表面從皮紋消失至深部結(jié)節(jié)皆可。目前臨床分類(lèi)也不統(tǒng)一，但是Clark分級(jí)較為合理，Clark分級(jí)依據(jù)為瘤細(xì)胞的浸潤(rùn)深度，瘤細(xì)胞浸潤(rùn)越深，5年生存率越低，預(yù)后越差。因此，本節(jié)由此將黑素瘤分為四型：　　1.惡性雀斑痣黑素瘤來(lái)源于惡性雀斑痣（Hutchinson雀斑或惡性原位黑素瘤），發(fā)生于老年人面部或其他太陽(yáng)暴曬部位，大小為2～6cm，扁平，茶色至褐色，表面常伴有散在的黑色斑點(diǎn)或黑褐色形狀不規(guī)則的斑疹，無(wú)自覺(jué)癥狀。惡性斑痣的正常細(xì)胞和惡性黑素細(xì)胞都局限于表皮。當(dāng)惡性黑素細(xì)胞侵犯真皮，此時(shí)病損稱(chēng)為惡性斑痣黑素瘤，并可以發(fā)生轉(zhuǎn)移。.　　2.表淺擴(kuò)散性黑素瘤最常見(jiàn)的一型，約占所有黑素瘤的2/3，起病時(shí)皮損比惡性斑痣小，常好發(fā)于女性的腿部和男性軀干部。通常為一隆起的斑塊，邊緣稍硬，常顯示紅、白、藍(lán)色斑點(diǎn)或小的藍(lán)黑隆突或結(jié)節(jié)。小的凹陷需引起注意，同時(shí)也要注意病損的增大和顏色變化。組織學(xué)損害的特點(diǎn)為非典型的黑素細(xì)胞侵犯真皮和表皮?！　　?/pre>




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