理中丸

出版時(shí)間:1970-1  出版社:中國(guó)醫(yī)藥科技出版社  作者:劉一凡,董正顯  頁(yè)數(shù):297  

內(nèi)容概要

本書(shū)分為《難病奇方系列叢書(shū)》之一,設(shè)上、中、下三篇。分別從理論研究、臨床研究、實(shí)驗(yàn)研究對(duì)理中丸予以闡述,包括理中丸的來(lái)源、組成用法、功效主治、古今醫(yī)家論述,理中丸在內(nèi)科、外科、婦科、兒科、五官科、皮膚科等疾病中的臨床應(yīng)用、病案舉例,以及理中丸的制劑研究、藥理研究等。    該書(shū)內(nèi)容豐富,作者引用了大量文獻(xiàn),均為臨床應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)及現(xiàn)代實(shí)驗(yàn)研究結(jié)果,對(duì)中醫(yī)臨床工作者有很大的指導(dǎo)價(jià)值。

書(shū)籍目錄

上篇 理論研究 第一章 概述  第一節(jié) 理中丸的來(lái)源  第二節(jié) 理中丸的組成及用法  第三節(jié) 理中丸的功效與主治   一、方中藥物的功效與主治   二、理中丸的功效與主治  第四節(jié) 理中丸的衍生方  第五節(jié) 理中丸的臨床應(yīng)用 第二章 古今醫(yī)家論述中篇 臨床研究 第一章 內(nèi)科病證  第一節(jié) 循環(huán)系統(tǒng)疾病   一、心衰腹脹   二、胸痹心痛  第二節(jié) 呼吸系統(tǒng)疾病   一、感冒   二、咳嗽   三、慢性咳嗽   四、肺咳   五、支氣管哮喘   六、慢性支氣管炎   七、咳血  第三節(jié) 消化系統(tǒng)疾病   一、抗生素相關(guān)性腹瀉   二、便秘   三、食管炎   四、胃脘痛   五、淺表性胃炎   六、慢性腹瀉   七、變態(tài)反應(yīng)性胃腸炎   八、十二指腸潰瘍   九、慢性萎縮性胃炎   十、慢性胃炎   十一、功能性消化不良   十二、慢性結(jié)腸炎   十三、慢性腸炎   十四、腸易激綜合征   十五、潰瘍性結(jié)腸炎   十六、慢性潰瘍性結(jié)腸炎   十七、呃逆   十八、膽石癥   十九、上消化道大出血   二十、季節(jié)性腹瀉   二十一、胃下垂   二十二、腹痛   二十三、痢疾   二十四、急性腸胃炎  第四節(jié) 神經(jīng)系統(tǒng)疾病   一、發(fā)作性睡病   二、眩暈   三、失眠   四、頭痛  第五節(jié) 其他內(nèi)科疑難雜癥   一、不明原因高熱   二、過(guò)汗傷陽(yáng)   三、唾液減少癥   四、多涎癥 第二章 外科病證  一、膽道術(shù)后“T”管引流膽汁過(guò)多  二、胃癌手術(shù)后口瘡  三、骨折  四、腰椎骨質(zhì)增生  五、術(shù)后粘連性腸梗阻  六、術(shù)后頑固性腹瀉  七、術(shù)后胃腸道功能紊亂 第三章 婦科病證  一、崩漏  二、婦女更年期虛寒證  三、乳泣  四、乳癖  五、帶下病 第四章 兒科病證  一、嬰兒驚啼證  二、夜啼  三、嬰兒肝炎綜合征  四、流涎  五、口瘡  六、腹痛  七、泄瀉  八、肺炎喘嗽  九、喜唾  十、輪狀病毒腸炎 第五章 五官科病證  一、角膜軟化癥  二、鼻鼽  三、口唇皰疹  四、牙痛  五、復(fù)發(fā)性口腔潰瘍  六、口臭  七、口腔扁平苔蘚 第六章 皮膚科病證  一、蕁麻疹  二、過(guò)敏性紫癜(腹型)  三、多形紅斑  四、腳氣病  五、濕疹  六、血小板減少性紫癜  七、皮疹黃痂下篇 實(shí)驗(yàn)研究 第一章 理中丸制劑研究  一、方義與沿革  二、同類(lèi)中成藥的發(fā)展史 第二章 理中丸的藥理研究  第一節(jié) 理中丸中組成中藥的藥理研究   一、干姜的藥理作用   二、人參的藥理作用   三、白術(shù)的藥理作用   四、甘草的藥理作用  第二節(jié) 理中丸全方現(xiàn)代藥理研究

章節(jié)摘錄

  第一章 概述  第二節(jié) 理中丸的組成及用法  理中丸是一首溫中散寒,補(bǔ)氣健脾,治療中焦虛寒證的經(jīng)典名方?!  窘M成】干姜、人參、白術(shù)、炙甘草各三兩(各90g)?!  居梅ā俊 。?)上四味,搗篩,蜜和為丸,如雞子黃許大,以沸湯數(shù)合和一丸,研碎,溫服之。日三服,夜二服。腹中未熱,益至三四丸,然不及湯?! 。?)湯法:以四味依兩數(shù)切,用水八升,煮取三升,去渣,溫服一升,日三服。服湯后,如食頃,飲熱粥一升許,勿發(fā)揭衣被。  【方訣】理中干姜參術(shù)甘,溫中健脾治虛寒?! ≈嘘?yáng)不足痛嘔利,丸湯兩用腹中暖?!  酒饰觥坷碇型瑁┯置藚?,由人參、白術(shù)、干姜、炙甘草4味藥組成。方中人參大補(bǔ)元?dú)猓c助陽(yáng)藥相伍,具有益氣助陽(yáng)之功;白術(shù)甘溫培土和中而燥濕;炙甘草甘平益氣和中補(bǔ)脾。三藥皆為甘溫補(bǔ)脾氣之品,脾氣虛得此則能健運(yùn)。干姜辛熱,為溫暖中官之主藥,中焦脾虛臟寒者得此溫煦之品,臟寒則能消除。諸藥配伍,深得辛甘化陽(yáng)之意,有助陽(yáng)益氣之妙,使陽(yáng)氣振奮,陰寒消除,脾氣得以恢復(fù),故為治療脾氣虛而偏于陽(yáng)虛有寒的有效方劑。如《傷寒論》368條:“霍亂……寒多不用水者,理中丸主之?!?96條:“太陽(yáng)病瘥后,喜唾,久不了了,胸上有寒,當(dāng)以丸藥溫之,宜理中丸?!?56條:“傷寒,服以他藥下之,利不止,醫(yī)以理中與之。利益甚,理中者,理中焦,此利在下焦?!薄督饏T要略》日“胸痹,心中痞氣,氣結(jié)在胸,胸滿,脅下逆搶心,……人參湯亦主之”等,都是為脾陽(yáng)虛而致脾氣升發(fā)無(wú)力,氣機(jī)升降紊亂而設(shè)。脾虛一則清陽(yáng)不升而下利不止;一則濁陰不降,反停于胸中,而致“胸上有寒”的喜唾癥及痰涎阻滯、“氣結(jié)在胸,胸滿”之胸痹證。其“寒多不用水”、“胸上有寒”皆屬寒象,為脾氣虛而偏陽(yáng)虛之候。用理中湯(丸)助陽(yáng)益氣,以恢復(fù)脾氣之健運(yùn),則清陽(yáng)得以上升,濁陰得以下降,上使痞結(jié)散,下使瀉利止。此即所謂“理中者,理中焦”之義也?!  窘伞繚駸醿?nèi)蘊(yùn)中焦或脾胃陰虛者禁用?! 〉谌?jié) 理中丸的功效與主治  一、方中藥物的功效與主治  方中藥物的功效與主治具體如下:  干姜Gaajiang    為姜科植物姜Zingiber officinale Rose的干燥根莖。主產(chǎn)于四川、廣東、廣西、湖南、湖北等地。均系栽培。冬季采收,純凈后切片曬干或低溫烘干,生用?!  舅幮浴啃?,熱。歸脾、胃、腎、心、肺經(jīng)?!  竟πА繙刂猩⒑仃?yáng)通脈,溫肺化飲。  【應(yīng)用】  1.腹痛,嘔吐,泄瀉本品辛熱燥烈,主人脾胃而長(zhǎng)于溫中散寒、健運(yùn)脾陽(yáng),為溫暖中焦之主藥。多與黨參、白術(shù)等同用,治脾胃虛寒,脘腹冷痛等,如理中丸(《傷寒論》);《外臺(tái)秘要》單用本品研末服,治寒邪直中臟腑所致腹痛;常配高良姜,治胃寒嘔吐,如二姜丸(《和劑局方》);可與黃芩、黃連、人參等同用,治上熱下寒,寒熱格拒,食入即吐者,如干姜黃芩黃連人參湯(《傷寒論》);治中寒水瀉,可單用為末服,亦可與黨參、白術(shù)、甘草等同用?! ?.亡陽(yáng)證本品辛熱,人心、脾、腎經(jīng),有溫陽(yáng)守中,回陽(yáng)通脈的功效。用治心腎陽(yáng)虛,陰寒內(nèi)盛所致亡陽(yáng)厥逆,脈微欲絕者,每與附子相須為用,如四逆湯(《傷寒論》)。  3.寒飲喘咳 本品辛熱,入肺經(jīng),善能溫肺散寒化飲。常與細(xì)辛、五味子、麻黃等同用,治寒飲喘咳,形寒背冷,痰多清稀之證,如小青龍湯(《傷寒論》)?!  居梅ㄓ昧俊考宸?,3~10g。  【使用注意】本品辛熱燥烈,陰虛內(nèi)熱、血熱妄行者忌用?!  竟偶俊 ?.《神農(nóng)本草經(jīng)》主胸滿咳逆上氣,溫中,止血,出汗,逐風(fēng)濕痹,腸澼下痢。生者尤良?! ?.《珍珠囊》干姜其用有四:通心陽(yáng),一也;去臟腑沉寒痼冷,二也;發(fā)諸經(jīng)之寒氣,三也;治感寒腹痛,四也?! ?.《本草求真》干姜,大熱無(wú)毒,守而不走,凡胃中虛冷,元陽(yáng)欲絕,合以附子同投,則能回陽(yáng)立效,故書(shū)有附子無(wú)姜不熱之句?!  粳F(xiàn)代研究】  1.化學(xué)成分干姜含揮發(fā)油約2%,主要成分是姜烯、水芹烯、莰烯、姜烯酮、姜辣素、姜酮、龍腦、姜醇、檸檬醛等。尚含樹(shù)脂、淀粉,以及多種氨基酸?! ?.藥理作用 干姜甲醇或醚提取物有鎮(zhèn)靜,鎮(zhèn)痛,抗炎,止嘔及短暫升高血壓的作用;水提取物或揮發(fā)油能明顯延長(zhǎng)大鼠實(shí)驗(yàn)性血栓形成時(shí)間;干姜醇提取物及其所含姜辣素和姜辣烯酮有顯著滅螺和抗血吸蟲(chóng)作用。干姜醇提取物能明顯增加大鼠肝臟膽汁分泌量,維持長(zhǎng)達(dá)3~4h。  3.臨床研究干姜、黃芩、黃連、白曬參按等量比例曬干,研極細(xì)末,每包10g,每次1包,開(kāi)水沖服,日3次。治療60例急性胃腸炎患者,止瀉時(shí)間在1~2d(實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志,1988,1:39);干姜3~9g,蒲公英25~30g,延胡索10~30g,水煎服,每日1劑,治療慢性胃炎100例,總有效率94%(陜西中醫(yī),1994,1:3);用20%干姜酊30ml,干姜粉5g,氯化鈉0.5g,甘油30ml,香精3滴,加水至100ml,搖勻,局部涂藥治療手足皸裂70例,總有效率為88.6%(中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合雜志,2001,6:46g);干姜粉1g,口服,預(yù)防暈船有良效(中華航海醫(yī)學(xué)雜志,1999,1:23)。另有用干姜治療急性腸梗阻、褥瘡、肛裂等?! ∪藚tcma1aen  ‘神農(nóng)本草經(jīng)>  為五加科植物人參Panax ginseng C.A.Mey.的根。主產(chǎn)于吉林、遼寧、黑龍江。以吉林撫松縣產(chǎn)量最大,質(zhì)量最好,稱(chēng)吉林參。野生者名“山參”,栽培者稱(chēng)“園參”。園參一般應(yīng)栽培6~7年后收獲。鮮參洗凈后干燥者稱(chēng)“生曬參”,蒸制后干燥者稱(chēng)“紅參”,加工斷下的細(xì)根稱(chēng)“參須”,山參經(jīng)曬干稱(chēng)“生曬山參”。切片或粉碎用?!  舅幮浴扛?、微苦,平。歸肺、脾、心經(jīng)?!  竟πА看笱a(bǔ)元?dú)?,補(bǔ)脾益肺,生津,安神益智?!  緫?yīng)用】  1.元?dú)馓撁撟C本品能大補(bǔ)元?dú)?,?fù)脈固脫,為拯危救脫要藥。適用于因大汗、大瀉、大失血或大病、久病所致元?dú)馓摌O欲脫,氣短神疲,脈微欲絕的重危證候。單用有效,如獨(dú)參湯(《景岳全書(shū)》)。若氣虛欲脫兼見(jiàn)汗出,四肢逆冷者,應(yīng)與回陽(yáng)救逆之附子同用,以補(bǔ)氣固脫與回陽(yáng)救逆,如參附湯(《正體類(lèi)要》)。若氣虛欲脫兼見(jiàn)汗出身暖,渴喜冷飲,舌紅干燥者,本品兼能生津,常與麥冬、五味子配伍,以補(bǔ)氣養(yǎng)陰,斂汗固脫,如生脈散(《內(nèi)外傷辨惑論》)?! ?.肺脾心腎氣虛證本品為補(bǔ)肺要藥,可改善短氣喘促,懶言聲微等肺氣虛衰癥狀。治肺氣咳喘、痰多者,常與五味子、蘇子、杏仁等藥同用,如補(bǔ)肺湯(《千金方》)。  本品亦為補(bǔ)脾要藥,可改善倦怠乏力,食少便溏等脾氣虛衰癥狀。因脾虛不運(yùn)常兼濕滯,故常與白術(shù)、茯苓等健脾利濕藥配伍,如四君子湯(《和劑局方》)。若脾氣虛弱,不能統(tǒng)血,導(dǎo)致長(zhǎng)期失血者,本品又能補(bǔ)氣以攝血,常與黃芪、白術(shù)等補(bǔ)中益氣之品配伍,如歸脾湯(《濟(jì)生方》)。若脾氣虛衰,氣虛不能生血,以致氣血兩虛者,本品還能補(bǔ)氣以生血,可與當(dāng)歸、熟地等藥配伍,如八珍湯(《正體類(lèi)要》)?! ”酒酚帜苎a(bǔ)益心氣,可改善心悸怔忡,胸悶氣短,脈虛等心氣虛衰癥狀,并能安神益智,治療失眠多夢(mèng),健忘。常與酸棗仁、柏子仁等藥配伍,如天王補(bǔ)心丹(《攝生秘剖》)。  本品還有補(bǔ)益腎氣作用,不僅可用于腎不納氣的短氣虛喘,還可用于腎虛陽(yáng)痿。治虛喘,常與蛤蚧、五味子、胡桃等藥同用。治腎陽(yáng)虛衰,腎精虧虛之陽(yáng)痿,則常與鹿茸等補(bǔ)腎陽(yáng)、益腎精之品配伍?! ?.熱病氣虛津傷口渴及消渴證熱邪不僅容易傷津,而且亦會(huì)耗氣,對(duì)于熱病氣津兩傷,口渴,脈大無(wú)力者,本品既能補(bǔ)氣,又能生津。治熱傷氣津者,常與知母、石膏同用,如白虎加人參湯(《傷寒論》)。消渴一病,雖有在肺、脾(胃)、腎的不同,但常常相互影響。其病理變化主要是陰虛與燥熱,往往氣陰兩傷,人參既能補(bǔ)益肺脾腎之氣,又能生津止渴,故治消渴的方劑中亦較常用。  此外,本品還常與解表藥、攻下藥等祛邪藥配伍,用于氣虛外感或里實(shí)熱結(jié)而邪實(shí)正虛之證,有扶正祛邪之效。  【用法用量】煎服,3~19g;挽救虛脫可用15~30g。宜文火另煎分次兌服。野山參研末吞服,每次2g,日服2次?!  臼褂米⒁狻坎灰伺c藜蘆同用?!  竟偶俊 ?.《神農(nóng)本草經(jīng)》 補(bǔ)五臟,安精神,定魂魄,止驚悸,除邪氣,明目,開(kāi)心益智?! ?.《醫(yī)學(xué)啟源·藥類(lèi)法象》引《主治秘要》 補(bǔ)元?dú)?,止渴,生津液?! ?.《本草匯言》補(bǔ)氣生血,助精養(yǎng)神之藥也。  【現(xiàn)代研究】  1.化學(xué)成分本品含多種人參皂苷、揮發(fā)油、氨基酸、微量元素及有機(jī)酸、糖類(lèi)、維生素等成分?! ?.藥理作用 人參具有抗體克作用,人參注射液對(duì)失血性休克和急性中毒性休克患者比其他原因引起的休克,效果尤為顯著;可使心搏振輻及心率顯著增加,在心功能衰竭時(shí),強(qiáng)心作用更為顯著;能興奮垂體一腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng),提高應(yīng)激反應(yīng)能力;對(duì)高級(jí)神經(jīng)活動(dòng)的興奮和抑制過(guò)程均有增強(qiáng)作用;能增強(qiáng)神經(jīng)活動(dòng)過(guò)程的靈活性,提高腦力勞動(dòng)功能;有抗疲勞,促進(jìn)蛋白質(zhì)、RNA、DNA的合成,促進(jìn)造血系統(tǒng)功能,調(diào)節(jié)膽固醇代謝等作用;能增強(qiáng)機(jī)體免疫功能;能增強(qiáng)性腺功能,有促性腺激素樣作用;能降低血糖。此外,尚有抗炎、抗過(guò)敏、抗利尿及抗腫瘤等多種作用。人參的藥理活性常因機(jī)體狀態(tài)不同而呈雙向作用?! ?.臨床研究 據(jù)報(bào)道,口服人參晶膠囊(每粒含人參皂苷40mg),1日2次,1次1粒,治療脾腎兩虛證2型糖尿病患者30例,均有較明顯的降低血糖作用(新中醫(yī),2000,7:44)。以參麥注射液用于白血病化療患者30例,對(duì)化療引起的消化道反應(yīng)及心肌酶譜變化的影響明顯低于對(duì)照組(新中醫(yī),2000,5:19)。用人參治療27名陽(yáng)痿患者,15例性功能恢復(fù),9例好轉(zhuǎn),3例無(wú)效;或每日服人參提取物500mg,治老年性繼發(fā)性性功能障礙,有一定療效(吉林醫(yī)學(xué),1983,5:54);人參總皂苷膠囊口服,每日2.4—3.0g,治療腎性貧血有一定效果(綜合臨床醫(yī)學(xué),1993,4:209);本品還常用以治療休克、肺心病、白細(xì)胞減少、慢性肝炎、病毒性心肌炎、腫瘤等多種疾病。  4.不良反應(yīng)長(zhǎng)期服人參或人參制劑,可出現(xiàn)腹瀉、皮疹、失眠、神經(jīng)過(guò)敏、血壓升高、憂郁、性欲亢進(jìn)(或性功能減退)、頭痛、心悸等不良反應(yīng)。出血是人參急性中毒的特征。臨床還有人參蛤蚧精口服液致剝脫性皮炎、人參蜂王漿致急性腎炎血尿加重等報(bào)道?! “仔g(shù)Baizhu    為菊科植物白術(shù)Atractylodes macrocephala Koidz.的根莖。主產(chǎn)于浙江、湖北、湖南等地。以浙江于潛產(chǎn)者最佳,稱(chēng)為“于術(shù)”。冬季采收,烘干或曬干,除去須根,切厚片,生用或土炒、麩炒用。  【藥性】甘、苦,溫。歸脾、胃經(jīng)?!  竟πА拷∑⒁鏆?,燥濕利尿,止汗,安胎?!  緫?yīng)用】  1.脾氣虛證本品甘苦性溫,主歸脾胃經(jīng),以健脾、燥濕為主要作用,被前人譽(yù)之為“脾臟補(bǔ)氣健脾第一要藥”。脾主運(yùn)化,因脾氣不足,運(yùn)化失健,往往水濕內(nèi)生,引起食少、便溏或泄瀉、痰飲、水腫、帶下諸癥。本品既長(zhǎng)于補(bǔ)氣以復(fù)脾之健運(yùn),又能燥濕、利尿以除濕邪。治脾虛有濕,食少便溏或泄瀉,常與人參、茯苓等品同用,如四君子湯(《和劑局方》)。脾虛中陽(yáng)不振,痰飲內(nèi)停者,宜與溫陽(yáng)化氣、利水滲濕之品配伍,如苓桂術(shù)甘湯(《金匱要略》)。對(duì)脾虛水腫,本品可與茯苓、桂枝等藥同用。脾虛濕濁下注,帶下清稀者,可與健脾燥濕之品同用。  2.氣虛自汗本品對(duì)于脾氣虛弱,衛(wèi)氣不固,表虛自汗者,其作用與黃芪相似而力稍遜,亦能補(bǔ)脾益氣,固表止汗。《千金方》單用本品治汗出不止。脾肺氣虛,衛(wèi)氣不固,表虛自汗,易感風(fēng)邪者,宜與黃芪、防風(fēng)等補(bǔ)益脾肺、祛風(fēng)之品配伍,以固表御邪,如玉屏風(fēng)散(《丹溪心法》)?! ?.脾虛胎動(dòng)不安本品還能益氣安胎。治療脾虛胎兒失養(yǎng)者,本品可補(bǔ)氣健脾,促進(jìn)水谷運(yùn)化以養(yǎng)胎,宜與人參、阿膠等補(bǔ)益氣血之品配伍;治療脾虛失運(yùn),濕濁中阻之妊娠惡阻,嘔惡不食,四肢沉重者,本品可補(bǔ)氣健脾燥濕,宜與人參、茯苓、陳皮等補(bǔ)氣健脾除濕之品配伍;治療脾虛妊娠水腫,本品既能補(bǔ)氣健脾,又能利水消腫,亦常與健脾利水之品配伍使用。  【用法用量】煎服,6~12g。炒用可增強(qiáng)補(bǔ)氣健脾止瀉作用?!  臼褂米⒁狻勘酒沸云珳卦?,熱病傷津及陰虛燥渴者不宜?!  捐b別用藥】白術(shù)與蒼術(shù),古時(shí)統(tǒng)稱(chēng)為“術(shù)”,后世逐漸分別人藥。二藥均具有健脾與燥濕兩種主要功效。然白術(shù)以健脾益氣為主,宜用于脾虛濕困而偏于虛證者;蒼術(shù)以苦溫燥濕為主,宜用于濕濁內(nèi)阻而偏于實(shí)證者。此外,白術(shù)還有利尿、止汗、安胎之功,蒼術(shù)還有發(fā)汗解表、祛風(fēng)濕及明目作用,分別還有其相應(yīng)的主治病證?!  竟偶俊侗静萃ㄐ罚貉a(bǔ)脾胃之藥,更無(wú)出其右者。土旺則能健運(yùn),故不能食者,食停滯者,有痞積者,皆用之也。土旺則能勝濕,故患痰飲者,腫滿者,濕痹者,皆賴(lài)之也。土旺則清氣善升,而精微上奉;濁氣善除,而糟粕下輸,故吐瀉者,不可闕也?!  粳F(xiàn)代研究】  1.化學(xué)成分本品含揮發(fā)油,油中主要有蒼術(shù)酮、蒼術(shù)醇、蒼術(shù)醚、杜松腦、蒼術(shù)內(nèi)脂等,并含有果糖、菊糖、白術(shù)多糖,多種氨基酸及維生素A類(lèi)成分等?! ?.藥理作甩白術(shù)對(duì)腸管活動(dòng)有雙向調(diào)節(jié)作用,當(dāng)腸管興奮時(shí)呈抑制作用,而腸管抑制時(shí)則呈興奮作用;有防治實(shí)驗(yàn)性胃潰瘍的作用;有強(qiáng)壯作用;能促進(jìn)小鼠體重增加;能明顯促進(jìn)小腸蛋白質(zhì)的合成;能促進(jìn)細(xì)胞免疫功能;有一定提升白細(xì)胞作用;還能保肝、利膽、利尿、降血糖、抗血凝、抗菌、抗腫瘤。白術(shù)揮發(fā)油有鎮(zhèn)靜作用?! ?.臨床研究據(jù)報(bào)道,治肝硬化腹水用白術(shù)30~60g,遷延性肝炎用白術(shù)30g,原發(fā)性肝癌用白術(shù)60~100g,脾虛濕阻者用焦白術(shù),陰虛津虧者用生白術(shù),并隨證配伍,收到了較好療效(安徽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),1984,2:25);以白術(shù)30g,炙山甲6g,加入白酒100ml,加蓋,加熱至沸后減弱火力,保持微沸半小時(shí),傾出藥液;重煎1次,合并煎液,早晚兩次分服,1日1劑,連服2~3劑,治療慢性腰痛受寒濕或勞累加重者243例,療效滿意(山東中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),1993,1:51)。本品還有用于耳源性眩暈、急性腸炎、白細(xì)胞減少癥、便秘等疾病的報(bào)道。  4.藥性解析白術(shù)《神農(nóng)本草經(jīng)》記載其“味苦,溫。主風(fēng)寒濕痹死肌,痙,疸,止汗除熱,消食”。歷代醫(yī)家多從之,或稍做增補(bǔ)。但少有人解釋白術(shù)因何能有上述功效。至凌一揆教授主編的高等醫(yī)藥院校講義《中藥學(xué)》總結(jié)白術(shù)“味苦,甘,溫。歸脾胃經(jīng)。功效補(bǔ)氣健脾,燥濕利水,止汗安胎”。白術(shù)怎能同歸脾、胃二經(jīng)呢?蓋脾胃二者互為表里,一臟一腑,同居中焦為氣機(jī)升降之樞紐,脾宜升則健,胃宜降則和;脾為臟,喜溫喜燥惡濕,胃為腑,喜涼喜潤(rùn)而惡燥。白術(shù)味苦性溫,正順脾臟之性,則知白術(shù)自當(dāng)有健脾升清升舉之功,必入脾經(jīng)而不入胃經(jīng)。因?yàn)榘仔g(shù)健脾益氣,性能升浮,能將飲食水谷精微布散于上焦,上焦得中焦之助,正常發(fā)揮其“上焦如霧,熏膚充身澤毛,若霧露之溉”功能。固衛(wèi)營(yíng)養(yǎng)體表肌腠,抗御驅(qū)逐外邪,則“主風(fēng)寒濕痹死肌”、“止汗除熱”;清氣上升,濁氣自降,腦髓得養(yǎng)則痙病自痊;脾氣散精,上歸于肺,通調(diào)水道,下輸膀胱,水精四布,五經(jīng)并行,白術(shù)健脾升清,使水道通暢,黃疸則除。脾升胃降,白術(shù)健脾升清,有助胃納下降,消化功能發(fā)揮良好,自然不會(huì)因食而病。胎元失于升舉所致胎動(dòng)不安用之必當(dāng)。白術(shù)既有升浮升舉之力,則于氣機(jī)逆上之時(shí)當(dāng)禁用。觀理中丸后加減八法中,“臍下欲作奔豚”、“嘔多者”皆為逆氣不降,故去白術(shù),而加用有降逆之功的桂枝或生姜;“雖吐而下利多者”則說(shuō)明胃氣失降與脾氣不升共存,但矛盾的主要方面是脾氣不升,故還要用升提之白術(shù)?!翱视蔑嬎摺闭怯捎谄獠簧?,津不上承,故倍白術(shù)標(biāo)本同治?!案?jié)M者”為脾陽(yáng)衰微至極,故加附子峻補(bǔ)回陽(yáng),減去白術(shù)以防陽(yáng)氣升散太過(guò),中焦不守。

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