脂肪性肝病

前言

通常認(rèn)為中醫(yī)、西醫(yī)是兩個不同的醫(yī)學(xué)理論體系，其對人體生命活動的規(guī)律、疾病的病因病機(jī)乃至診療方法等諸多方面，均存在著較大的認(rèn)識上的差異；中西醫(yī)各有所長，亦各有不足。然而，中西藥治療疾病均有各自的特色和I臨床療效優(yōu)勢。無數(shù)的事實(shí)充分證明，臨床實(shí)踐中若能兩者優(yōu)勢互補(bǔ)，互相取長補(bǔ)短，?？擅黠@地提高疾病的臨床療效；我國醫(yī)學(xué)界存在的中西醫(yī)結(jié)合防治方法，充分顯示了自身的優(yōu)勢特色，深受世界醫(yī)學(xué)界的關(guān)注和重視。進(jìn)入新世紀(jì)，醫(yī)學(xué)朝向健康，醫(yī)學(xué)的目標(biāo)是以現(xiàn)代科技成就體現(xiàn)人文關(guān)懷。中醫(yī)西醫(yī)面對維持健康與防治疾病。誠然，20世紀(jì)中醫(yī)重視病的人而西醫(yī)關(guān)注人的?。荒Ｊ缴锏膶?shí)驗(yàn)方法曾以還原分析為主要手段，而今天融人整體論與系統(tǒng)論方法已勢在必行。顯而易見中醫(yī)、西醫(yī)向趨同方向發(fā)展。有鑒于當(dāng)代將科學(xué)與人文融合做為主題，必將推進(jìn)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)體系的構(gòu)建與完善，中醫(yī)藥學(xué)的天人相應(yīng)、辨證論治、形神一體與治未病等理論內(nèi)涵與鮮活的臨床經(jīng)驗(yàn)，必定會有力地促進(jìn)生命科學(xué)的發(fā)展。由中國醫(yī)藥科技出版社組稿，邀楊明會、柯新橋、巴元明領(lǐng)銜擔(dān)任總主編的《常見病中西醫(yī)最新診療叢書》，是一套系統(tǒng)介紹臨床常見多發(fā)病的大型叢書，該叢書作者力求反映當(dāng)代中西醫(yī)臨床診斷與治療的新進(jìn)展、新理論、新觀點(diǎn)、新技術(shù)、新資料與新信息。該叢書以常見病、難治病為主，從中西醫(yī)兩方面系統(tǒng)介紹了每種疾病的基本發(fā)病機(jī)制、臨床診斷治療方法。由于全套叢書"略于基礎(chǔ)理論，詳于診療方法"，尤其突出治療方法中的新動態(tài)、新技術(shù)、新進(jìn)展，從而為臨床醫(yī)師，無論是西醫(yī)臨床?？漆t(yī)生，還是從事中醫(yī)或中西醫(yī)結(jié)合工作的醫(yī)師，提供了重要的可資借鑒的參考書。

內(nèi)容概要

　　脂肪性肝病的病因病理、臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷、防治方法等，重點(diǎn)突出近年來脂肪性肝病的最新研究成果。全書內(nèi)容豐富、資料翔實(shí)，基礎(chǔ)與臨床相結(jié)合，具有一定的學(xué)術(shù)性和實(shí)用性?？晒┡R床醫(yī)師、科研人員閱讀參考。

書籍目錄

第一節(jié) 脂肪肝的病因及分類第二節(jié) 脂肪肝的流行病學(xué)研究第三節(jié) 酒精性肝病的流行病學(xué)與主要危險因素第三章 病理生理學(xué)第一節(jié) 脂肪性肝病發(fā)病機(jī)制概述第二節(jié) 脂肪性肝病的病理生理第三節(jié) 脂肪性肝病的病理學(xué)表現(xiàn)第四章 合并癥與并發(fā)癥第一節(jié) 脂肪性肝病與病毒性肝炎第二節(jié) 脂肪性肝病與肝纖維化第三節(jié) 脂肪性肝病與腸道微生態(tài)第四節(jié) 脂肪性肝病與肝衰竭第五節(jié) 脂肪性肝病與代謝綜合征第六節(jié) 脂肪性肝病的生活行為及心理精神問題第五章 臨床診斷第一節(jié) 脂肪性肝病臨床特征與診斷策略第二節(jié) 脂肪性肝病的實(shí)驗(yàn)室診斷第三節(jié) 脂肪性肝病的影像學(xué)診斷第四節(jié) 脂肪性肝病的病理學(xué)診斷第五節(jié) 脂肪性肝病的鑒別診斷第六章 酒精性肝病的西醫(yī)治療第一節(jié) 酒精性肝病的治療策略第二節(jié) 酒精性肝炎的基礎(chǔ)治療第三節(jié) 酒精性肝病的特殊治療第四節(jié) 酒精性肝病并發(fā)癥與合并癥的治療第七章 非酒精性脂肪性肝病的西醫(yī)治療第一節(jié) 治療總論第二節(jié) 飲食治療第三節(jié) 運(yùn)動治療第四節(jié) 病因治療第五節(jié) 藥物治療第六節(jié) 抗纖維化治療第七節(jié) 并發(fā)癥與合并癥的治療第八節(jié) 兒童脂肪肝的藥物治療第九節(jié) NAFLD治療的最新研究進(jìn)展第八章 酒精性脂肪性肝病的中醫(yī)藥治療第一節(jié) 中醫(yī)藥的治療學(xué)思想第二節(jié) 辨證論治第三節(jié) 辨病論治第四節(jié) 名醫(yī)名方第五節(jié) 針灸療法第六節(jié) 其他措施第九章 非酒精性脂肪性肝病的中醫(yī)藥治療第一節(jié) 中醫(yī)藥的治療學(xué)思想第二節(jié) 辨證論治第三節(jié) 辨病論治第四節(jié) 名醫(yī)名方第五節(jié) 針灸療法第六節(jié) 其他措施第十章 預(yù)防與護(hù)理第一節(jié) 健康教育第二節(jié) 飲食護(hù)理第三節(jié) 心理護(hù)理第四節(jié) 運(yùn)動護(hù)理第五節(jié) 特殊護(hù)理第六節(jié) 護(hù)理診斷與護(hù)理措施附錄1：酒精性肝病診療指南附錄2：非酒精性脂肪性肝病診療指南附錄3：亞太地區(qū)非酒精性脂肪性肝病診療指南附錄4：非酒精性脂肪性肝病中醫(yī)診療指南附錄5：肝纖維化中西醫(yī)診療指南

章節(jié)摘錄

插圖：第一節(jié)脂肪性肝病的定義與研究范圍脂肪性肝?。‵LD）是由Schaffner等在1986年提出的概念，是指肝細(xì)胞內(nèi)脂肪蓄積超過肝濕重的5％或組織學(xué)上每個單位面積有l(wèi)／3以上肝細(xì)胞發(fā)生脂變，是遺傳一環(huán)境一代謝應(yīng)激相關(guān)因素所致的以肝細(xì)胞內(nèi)脂肪堆積為主的臨床病理綜合征。根據(jù)起病方式及其病程，脂肪肝有急性和慢性之分。急性脂肪肝一般歸入特殊類型脂肪肝范疇。而通常所述脂肪肝主要指慢性脂肪肝；根據(jù)病因則分為酒精性脂肪性肝病（AFLD）和非酒精性脂肪性肝?。∟AFLD）兩種主要類型。酒精性脂肪性肝病，簡稱酒精肝，其發(fā)生及病變程度決定于飲酒量、飲酒速度、持續(xù)時間和性別，且存在個體差異。引起非酒精性脂肪性肝病的病因眾多，可分原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類，原發(fā)性者包括肥胖、2型糖尿病、高脂血癥、高血壓等代謝綜合征（MS）及隱源性NAFLD，與胰島素抵抗和遺傳易感性有關(guān)；繼發(fā)性者則由某些特殊原因所致，營養(yǎng)不良、全胃腸外營養(yǎng)、減肥手術(shù)后體重急劇下降、藥物（如胺碘酮、馬來酸哌克昔林、他莫昔芬、丙戊酸、四環(huán)素等）、環(huán)境和工業(yè)毒物中毒、遺傳病、妊娠、金屬元素的堆積等，這些脂肪性肝病均屬于繼發(fā)性NAFLD范疇。除非特指，一般所述非酒精性脂肪性肝病常指原發(fā)性NAFLD。丙型肝炎、自身免疫性肝病、Wilson病等亦可導(dǎo)致肝脂肪變，但因其病變集中在匯管區(qū)，且有特定疾病命名，故不屬于普通脂肪性肝病的范疇。

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