慢性心力衰竭

前言

通常認(rèn)為中醫(yī)、西醫(yī)是兩個不同的醫(yī)學(xué)理論體系，其對人體生命活動的規(guī)律、疾病的病因病機(jī)乃至診療方法等諸多方面，均存在著較大的認(rèn)識上的差異；中西醫(yī)各有所長，亦各有不足。然而，中西藥治療疾病均有各自的特色和I臨床療效優(yōu)勢。無數(shù)的事實(shí)充分證明，臨床實(shí)踐中若能兩者優(yōu)勢互補(bǔ)，互相取長補(bǔ)短，?？擅黠@地提高疾病的臨床療效；我國醫(yī)學(xué)界存在的中西醫(yī)結(jié)合防治方法，充分顯示了自身的優(yōu)勢特色，深受世界醫(yī)學(xué)界的關(guān)注和重視。進(jìn)入新世紀(jì)，醫(yī)學(xué)朝向健康，醫(yī)學(xué)的目標(biāo)是以現(xiàn)代科技成就體現(xiàn)人文關(guān)懷。中醫(yī)西醫(yī)面對維持健康與防治疾病。誠然，20世紀(jì)中醫(yī)重視病的人而西醫(yī)關(guān)注人的??；模式生物的實(shí)驗(yàn)方法曾以還原分析為主要手段，而今天融人整體論與系統(tǒng)論方法已勢在必行。顯而易見中醫(yī)、西醫(yī)向趨同方向發(fā)展。有鑒于當(dāng)代將科學(xué)與人文融合做為主題，必將推進(jìn)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)體系的構(gòu)建與完善，中醫(yī)藥學(xué)的天人相應(yīng)、辨證論治、形神一體與治未病等理論內(nèi)涵與鮮活的臨床經(jīng)驗(yàn)，必定會有力地促進(jìn)生命科學(xué)的發(fā)展。由中國醫(yī)藥科技出版社組稿，邀楊明會、柯新橋、巴元明領(lǐng)銜擔(dān)任總主編的《常見病中西醫(yī)最新診療叢書》，是一套系統(tǒng)介紹臨床常見多發(fā)病的大型叢書，該叢書作者力求反映當(dāng)代中西醫(yī)臨床診斷與治療的新進(jìn)展、新理論、新觀點(diǎn)、新技術(shù)、新資料與新信息。該叢書以常見病、難治病為主，從中西醫(yī)兩方面系統(tǒng)介紹了每種疾病的基本發(fā)病機(jī)制、臨床診斷治療方法。由于全套叢書"略于基礎(chǔ)理論，詳于診療方法"，尤其突出治療方法中的新動態(tài)、新技術(shù)、新進(jìn)展，從而為臨床醫(yī)師，無論是西醫(yī)臨床?？漆t(yī)生，還是從事中醫(yī)或中西醫(yī)結(jié)合工作的醫(yī)師，提供了重要的可資借鑒的參考書。

內(nèi)容概要

　　《慢性心力衰竭》系統(tǒng)介紹了慢性心力衰竭的病因病理、診斷及鑒別診斷、治療及預(yù)防與護(hù)理等相關(guān)內(nèi)容。反映了慢性心力衰竭的最新診療新成果、新進(jìn)展?？晒┡R床醫(yī)師、醫(yī)學(xué)院校師生閱讀參考。

書籍目錄

第一章 概述第一節(jié) 心力衰竭的含義及發(fā)病率第二節(jié) 心力衰竭的分類第三節(jié) 中醫(yī)學(xué)對心力衰竭的認(rèn)識第二章 心臟的結(jié)構(gòu)與生理第一節(jié) 心臟的結(jié)構(gòu)第二節(jié) 心臟血管的結(jié)構(gòu)第三節(jié) 心臟的超微結(jié)構(gòu)及舒縮功能第三章 病理生理第一節(jié) 心力衰竭的病因及誘因第二節(jié) 心力衰竭的發(fā)生機(jī)制第三節(jié) 心力衰竭的病理機(jī)制第四節(jié) 心力衰竭中醫(yī)學(xué)病因病機(jī)第四章 診斷及鑒別診斷第一節(jié) 心力衰竭的臨床表現(xiàn)第二節(jié) 心力衰竭的輔助檢查第三節(jié) 心力衰竭的診斷及分級第三節(jié) 心力衰竭的鑒別診斷第五節(jié) 心力衰竭的中醫(yī)學(xué)辨證分型第五章 治療原則及一般治療第一節(jié) 心力衰竭的治療原則第二節(jié) 心力衰竭的病因治療第三節(jié) 心力衰竭的一般治療第四節(jié) 心力衰竭的針灸治療第六章 藥物治療第一節(jié) 利尿劑第二節(jié) 血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑第三節(jié) B受體阻滯劑第四節(jié) 血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑第五節(jié) 醛固酮受體拮抗劑第六節(jié) 洋地黃制劑第七節(jié) 其他藥物的應(yīng)用第八節(jié) 心力衰竭的中醫(yī)藥治療第七章 非藥物治療第一節(jié) 心臟再同步化治療第二節(jié) 主動脈內(nèi)球囊反搏術(shù)第三節(jié) 植入式心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器(ICD)治療第四節(jié) 心臟移植第五節(jié) 心室輔助裝置及人工心臟第六節(jié) 其他非藥物治療方法第八章 難治性心力衰竭第一節(jié) 難治性心力衰竭的定義第二節(jié) 難治性心力衰竭的相關(guān)因素第三節(jié) 難治性心力衰竭的治療第九章 舒張性心力衰竭第一節(jié) 心臟舒張功能障礙第二節(jié) 舒張性心力衰竭的發(fā)生機(jī)制第三節(jié) 舒張性心力衰竭的診斷第四節(jié) 舒張性心力衰竭的治療第十章 相關(guān)疾病心力衰竭的治療第一節(jié) 瓣膜性心臟病心力衰竭的治療第二節(jié) 冠心病心力衰竭的治療第三節(jié) 高血壓病心力衰竭的治療第四節(jié) 心力衰竭合并心律失常的治療第五節(jié) 非心血管疾病心力衰竭的治療第十一章 特殊人群心力衰竭的治療第一節(jié) 老年人心力衰竭的治療第二節(jié) 小兒心力衰竭的治療第三節(jié) 妊娠合并心力衰竭的治療第四節(jié) 慢性心力衰竭急性加重的治療第十二章 心力衰竭的研究熱點(diǎn)第一節(jié) 心力衰竭的基礎(chǔ)研究第二節(jié) 心力衰竭的循證研究第三節(jié) 心力衰竭的中醫(yī)藥研究第十三章 預(yù)防及護(hù)理第一節(jié) 預(yù)防心力衰竭的意義第二節(jié) 心力衰竭的預(yù)防第三節(jié) 心力衰竭的護(hù)理

章節(jié)摘錄

2.慢性心力衰竭呈慢性經(jīng)過以右心衰或全心衰常見，其間可有好轉(zhuǎn)和急性加重，大多伴有水鈉潴留、肺循環(huán)和（或）體循環(huán)靜脈瘀血和水腫。常見原因?yàn)樾呐K瓣膜病、冠心病、高血壓病等。二、按心力衰竭的發(fā)生部位分類1.左心衰竭為心力衰竭中最常見的主要類型，病理改變?yōu)榉窝h(huán)瘀血、肺水腫和組織灌注不足。常見于急性心肌梗死、高血壓性心臟病、心肌病、二尖瓣病變等。2.右心衰竭病理改變?yōu)轶w循環(huán)靜脈回流受阻，器官瘀血，常繼發(fā)于左心衰竭。常見原因有肺源性心臟病、肺動脈瓣狹窄、原發(fā)性肺動脈高壓、急性肺梗塞等。3.全心衰竭多見于心臟病晚期病情嚴(yán)重者。病理改變主要為靜脈系統(tǒng)瘀血和動脈系統(tǒng)供血不足，同時具有左、右兩側(cè)心力衰竭的臨床表現(xiàn)，左右側(cè)心臟可先后發(fā)生心力衰竭，也可同時發(fā)生。三、按心臟收縮和舒張功能分類由于心室舒張功能測定技術(shù)的發(fā)展，可以區(qū)別心室收縮功能障礙為主和心室舒張功能障礙為主所致的心力衰竭。1.收縮性心力衰竭心臟收縮功能障礙致心臟收縮無力，心排血量減少。特點(diǎn)是心腔擴(kuò)大，收縮末期容積增大和射血分?jǐn)?shù)降低。絕大多數(shù)心力衰竭都與左室收縮功能障礙相關(guān)。一般認(rèn)為，休息時左室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）小于或等于40％時，即可診斷為左心室收縮功能異常。2.舒張性心力衰竭心臟的泵血功能有賴于心室收縮排血與收縮后舒張快速再充盈。舒張性心力衰竭系指心室收縮功能正常，但由于舒張期心室主動松弛功能下降和心室僵硬度增加，以致心室在舒張期的快速再充盈受限，導(dǎo)致心室充盈量減少和（或）充盈壓增高，心排血量減少。

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