專家談高血壓用藥技巧

前言

高血壓在我國是最常見的心血管疾病，也是威脅人類健康的頭號殺手。高血壓發(fā)病隱蔽，它在不知不覺中升高，病程緩慢發(fā)展，卻又沒有感覺。高血壓患者最后主要死于并發(fā)癥，人們往往只看到腦卒中、冠心病、心肌梗死、心力衰竭、腎衰竭等死因，而看不到高血壓本身的危害。大量資料表明，血壓越高，“靶器官”損害的發(fā)生率越高。“靶器官”是指某種疾病長期發(fā)展所能損害到的一些器官，高血壓的靶器官主要包括心臟、大腦、腎臟以及大血管。目前我國高血壓患者存在“三低”“三高”特點，“三高”即患病率高（每5個成年人就有1人患高血壓，全國高血壓患者約2億人）、病死率高（居心血管病死亡的首位，每年約120萬人死于高血壓引起的并發(fā)癥）、殘疾率高（我國每年由高血壓引起的腦卒中約150萬人，其中約40％不同程度致殘），“三低”即知曉率低（僅占30.2％）、治療率低（僅占24.7％）、達標率低（僅在6.1％左右），這些特點嚴重影響了高血壓患者的健康。然而，絕大多數(shù)患者對高血壓這一“無聲殺手”認識不足。許多患者之所以不重視高血壓，是因為不知它的殺傷力有多大。因此，很有必要通過各種途徑的健康教育和宣傳，來提高患者對高血壓危害及防治重要性的認識。降血壓和保護“靶器官”免受損害是控制血壓的兩大主要目標，而前提是進行有效的降壓。研究表明，合理選擇降壓藥物，嚴格將血壓控制在達標水平，可大幅度降低心腦血管事件發(fā)生的風險。

內(nèi)容概要

本書以醫(yī)學科普讀物的形式，向廣大讀者詳細介紹高血壓的一般常識及防治知識，常見降壓藥物的應(yīng)用原則及選擇，降壓藥聯(lián)合應(yīng)用的技巧，特殊類型高血壓的用藥技巧，走出高血壓治療用藥的誤區(qū)和禁忌，高血壓合并癥的用藥技巧，其內(nèi)容通俗、實用，適合高血壓患者及廣大群眾閱讀。

書籍目錄

一、一般常識及防治知識    1．高血壓是一種綜合征    2．高血壓的6個癥狀    3．高血壓病患者應(yīng)做的檢查    4．防治高血壓的“三高”“三低”及分級    5．高血壓防治“四要四不要”    6．高血壓患者冬季保健的“五要五不要”    7．防治高血壓要做到4點    8．防治高血壓中的7個誤區(qū)    9．防治高血壓的8個新觀念二、常用的降壓藥  （一）降壓藥的概述    1．常見的降壓藥及其用法    2．常用降壓藥的通用名稱  （二）利尿降壓藥的臨床應(yīng)用    1．利尿降壓藥為什么能降壓    2．利尿降壓藥的降壓效果    3．利尿降壓藥的不良反應(yīng)    4．利尿降壓藥降壓益處多    5．哪些情況考慮服用吲達帕胺    6．利尿降壓藥與洛爾類藥物合用好處多    7．老年人應(yīng)謹慎選用利尿降壓藥    8．服用噻嗪類利尿降壓藥的注意事項    9．噻嗪類利尿降壓藥的不良反應(yīng)    10．長期口服利尿降壓藥的注意事項    11．洛爾類藥物的降壓特點    12．洛爾類降壓藥的適應(yīng)證    13．應(yīng)用洛爾類藥物的注意事項    14．洛爾類藥物可用于某些糖尿病合并高血壓患者  （三）地平類降壓藥的臨床應(yīng)用    1．地平類家族控制血壓的秘訣    2．地平類藥物的作用特點    3．地平類藥物降血壓的優(yōu)勢    4．地平類藥物能夠降壓兼護心和腦    5．老年患者降壓應(yīng)選地平類藥物    6．氨氯地平屬于作用緩慢降壓藥    7．地平類藥物與洛爾類藥物聯(lián)合應(yīng)用的好處……三、降壓藥的應(yīng)用原則及選擇四、降壓藥的合理使用五、降壓藥聯(lián)合應(yīng)用技巧六、特殊類型高血壓的用藥技巧七、高血壓用藥的誤區(qū)和禁忌八、降壓要達標九、降壓治療的最終目的十、高血壓合并癥的用藥技巧

章節(jié)摘錄

（1）頭暈：頭暈為高血壓最多見的癥狀。有些是一過性的，常在突然下蹲或起立時出現(xiàn)，有些是持續(xù)性的。頭暈是患者的主要痛苦所在，其頭部有持續(xù)性的沉悶不適感，嚴重的妨礙思考，影響工作，對周圍事物失去興趣，當出現(xiàn)高血壓危象或椎一基底動脈供血不足時，可出現(xiàn)與內(nèi)耳眩暈癥相類似的癥狀。（2）頭痛：頭痛亦是高血壓常見癥狀，多為持續(xù)性鈍痛或搏動性脹痛，甚至有炸裂樣劇痛。常在早晨睡醒時發(fā)生，起床活動及飯后逐漸減輕。疼痛部位多在額部兩旁的太陽穴和后腦勺。（3）煩躁、心悸、失眠：高血壓患者性情多較急躁，遇事敏感，易激動。心悸、失眠較常見，失眠多為人睡困難或早醒、睡眠不實、噩夢紛紜、易驚醒。這與大腦皮質(zhì)功能紊亂及自主神經(jīng)功能失調(diào)有關(guān)。（4）注意力不集中，記憶力減退：早期多不明顯，但隨著病情發(fā)展而逐漸加重，因此頗令人苦惱，常成為促使患者就診的原因之一。表現(xiàn)為注意力容易分散，近期記憶減退，常很難記住近期的事情。（5）肢體麻木：常見手指、足趾麻木，或皮膚如蟻行感，或項背肌肉緊張、酸痛。部分患者手指不靈活。一般經(jīng)過適當治療后可以好轉(zhuǎn)，但若肢體麻木較頑固，持續(xù)時間長，而且固定出現(xiàn)于某一肢體，并伴有肢體乏力、抽筋、跳痛時，應(yīng)及時到醫(yī)院就診，預(yù)防腦卒中的發(fā)生。

編輯推薦

　　《專家談高血壓用藥技巧》以科普讀物的形式較全面地向讀者介紹了高血壓病的特征及防治對策、診斷和用藥原則、治療目的、治療中的誤區(qū)、高血壓病的非藥物和藥物治療。重點闡述了高血壓病藥物治療時用藥的選擇、須知、聯(lián)合用藥、擇時、長期服藥以及如何避免不良反應(yīng)等。其內(nèi)容新穎、實用。適合于高血壓病人閱讀，對基層醫(yī)生也具有一定的參考價值。

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