特殊原因燒傷創(chuàng)面修復(fù)與全身治療

出版時(shí)間:2011-8  出版社:人民軍醫(yī)出版社  作者:蘇永濤 編  頁數(shù):193  

內(nèi)容概要

《特殊原因燒傷創(chuàng)面修復(fù)與全身治療(精)》由蘇永濤主編,由多年從事燒傷救治一線的專家編寫,共7章,主要講述了各種特殊原因造成燒傷的臨床診治,重點(diǎn)對(duì)常見電燒傷、放射性燒傷、化學(xué)品燒傷、危重化學(xué)品燒傷的緊急搶救進(jìn)行了詳細(xì)論述,內(nèi)容翔實(shí)、簡潔,實(shí)用性強(qiáng),適合臨床燒傷科醫(yī)師以及急救醫(yī)護(hù)人員參考。

作者簡介

蘇永濤,濰坊醫(yī)學(xué)院附屬齊魯石化中心醫(yī)院燒傷皮膚外科主任,副主任醫(yī)師、副教授、整形外科碩士。淄博市衛(wèi)生系統(tǒng)先進(jìn)科技工作者,齊魯石化公司勞動(dòng)獎(jiǎng)?wù)芦@得者。兼任中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)燒傷專業(yè)委員會(huì)委員,山東省醫(yī)學(xué)會(huì)燒傷專業(yè)委員會(huì)及整形專業(yè)委員會(huì)委員,山東省醫(yī)師協(xié)會(huì)會(huì)員,淄博市醫(yī)學(xué)會(huì)燒傷分會(huì)及整形美容分會(huì)副主任委員,淄博市醫(yī)療事故鑒定專家,濰坊醫(yī)學(xué)院優(yōu)秀教師。發(fā)表學(xué)術(shù)論文30余篇,主編大型專著兩部。率先在山東開展國際先進(jìn)的MEEK植皮技術(shù),多項(xiàng)技術(shù)成果填補(bǔ)淄博市空白,并獲淄博市科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)。

書籍目錄

第1章  燒傷臨床過程與嚴(yán)重程度估計(jì)
第一節(jié) 皮膚的正常結(jié)構(gòu)與功能
第二節(jié) 皮膚燒傷嚴(yán)重程度的估計(jì)
第三節(jié) 燒傷臨床分期及治療特點(diǎn)
第2章 燒傷的早期處理
第一節(jié) 現(xiàn)場急救
第二節(jié) 燒傷創(chuàng)面處理
第3章 電燒傷的診治
第一節(jié) 電燒傷的病理生理
第二節(jié) 電燒傷后凝血功能的改變與血栓形成
第三節(jié) 電休克的臨床表現(xiàn)及處理
第四節(jié) 電損傷的現(xiàn)場急救和早期處理
第五節(jié) 電燒傷創(chuàng)面清創(chuàng)的原則
第六節(jié) 頭顱、脊柱電燒傷
第七節(jié) 電燒傷肢體合并血管損傷的治療
第八節(jié) 腹部電燒傷
第九節(jié) 胸部電燒傷的處理
第4章 放射性燒傷的診治
第一節(jié) 放射性燒傷的診斷與治療
第二節(jié) 放射燒傷復(fù)合傷
第三節(jié) 外照射急性放射病
第5章 化學(xué)品燒傷的診治
第一節(jié) 化學(xué)燒傷概述
第二節(jié) 化學(xué)燒傷與中毒處理原則
第6章 危重化學(xué)燒傷與中毒的搶救與治療
第一節(jié) 呼吸衰竭的診治
第二節(jié) 中毒性心臟損傷
第三節(jié) 化學(xué)性眼灼傷的診治
第四節(jié) 急性中毒性喉水腫的診治
第五節(jié) 中毒性肺水腫的診治
第六節(jié) 急性化學(xué)物中毒性肝病的診治
第七節(jié) 消化道酸堿灼傷的診治
第八節(jié) 急性化學(xué)物中毒高鐵血紅蛋白血癥的診治
第九節(jié) 急性化學(xué)物中毒性腦病的診治
第十節(jié) 化學(xué)物致刺激性接觸性皮炎的治療
第十一節(jié) 急性化學(xué)物中毒致腎衰竭的診治
第十二節(jié) 急性化學(xué)物中毒性周圍神經(jīng)病的診治
第十三節(jié) 化學(xué)物致支氣管哮喘的治療
第7章 常見危險(xiǎn)化學(xué)品及其危害
第一節(jié) 無機(jī)酸及其化合物損傷與防治
第二節(jié) 常見堿損傷及其防治
第三節(jié) 磷及其化合物損害與防治
第四節(jié) 金屬及其化合物損傷與防治
第五節(jié) 烴類化合物損傷與防治
第六節(jié) 鹵烴類化合物損傷與防治
第七節(jié) 氨基及硝基烴化合物損傷與防治
第八節(jié) 醇和酚類損傷及其防治
第九節(jié) 醚、醛和酮類損傷及其防治
第十節(jié) 環(huán)氧化合物損傷及其防治
第十一節(jié) 氰和腈類化合物損傷及其防治
第十二節(jié) 雜環(huán)類化合物損傷及其防治
第十三節(jié) 農(nóng)藥損傷及其防治
第十四節(jié) 有機(jī)酸與其衍生物損傷及防治
第十五節(jié) 其他元素與化合物損傷及其防治

章節(jié)摘錄

版權(quán)頁:插圖:1.全身性損傷輕者可出現(xiàn)尖叫、恐懼感、面色蒼白、心悸、四肢軟弱、全身無力或短暫的意識(shí)喪失,恢復(fù)后多無后遺癥。嚴(yán)重者可表現(xiàn)為休克、抽搐、昏迷、心室纖維顫動(dòng)或心搏、呼吸驟停,如不及時(shí)搶救可立即致死。患者常可后遺神經(jīng)質(zhì)、遺忘癥、癲癇、頭痛和語言困難等神經(jīng)精神癥。電流的直接作用還可立即出現(xiàn)末梢神經(jīng)損傷,較常見于尺、橈神經(jīng)及正中神經(jīng)損傷,也可出現(xiàn)即刻或延遲性脊髓神經(jīng)性損傷。延遲的脊髓損傷包括四肢麻痹、橫斷性骨髓炎,或者類似肌萎縮側(cè)索硬化癥的綜合征。神經(jīng)損傷的機(jī)制早期可能是電流直接損傷神經(jīng)元,后期可能是營養(yǎng)神經(jīng)干的或脊髓的血管發(fā)生繼發(fā)性血栓。最近有研究發(fā)現(xiàn)可能和受傷神經(jīng)軸索間纖維瘢痕形成,軸索內(nèi)炎性細(xì)胞浸潤,影響神經(jīng)沖動(dòng)傳導(dǎo)有關(guān)。電流對(duì)心肌纖維和傳導(dǎo)系統(tǒng)的損傷可能成為早期的或延遲的心臟損害結(jié)果。早期往往因室性纖維顫動(dòng)而死亡。心電圖上最常見的變化是心動(dòng)過速和心動(dòng)過緩,S-T段和T波倒置,可見心肌缺血圖形、早搏和急性心肌梗死圖形。所以,對(duì)嚴(yán)重電損傷病人應(yīng)強(qiáng)調(diào)早期持續(xù)心電監(jiān)護(hù)的重要性,一般應(yīng)維持48-72h,直至心電圖檢查恢復(fù)正常。需引起注意的是,低壓電易引發(fā)心室顫動(dòng)或心搏驟停,而高壓電則更易導(dǎo)致呼吸停止、發(fā)紺、心率變慢,最終發(fā)生心室顫動(dòng)。人體軀干作為容量導(dǎo)體,電流很少引起內(nèi)臟嚴(yán)重?fù)p傷。但是當(dāng)軀干直接接觸電源時(shí)也可引起相應(yīng)部位的內(nèi)臟損傷,如胸腹壁洞穿引起的氣胸、肺葉損傷、腸穿孔、橫膈穿孔、膽囊壞死穿孔、局灶性膀胱壞死、腹膜后肌肉壞死、局灶性胰腺壞死、高灶性脾壞死、局灶性肝凝固壞死等。因此,對(duì)于電燒傷波及胸、腹部損傷者必須進(jìn)行定期而仔細(xì)的檢查以防漏診與誤診。

編輯推薦

《特殊原因燒傷創(chuàng)面修復(fù)與全身治療》由蘇永濤主編,作者結(jié)合20年的臨床及教學(xué)經(jīng)驗(yàn),歷時(shí)3年,對(duì)科室近40年的病例資料進(jìn)行總結(jié),并對(duì)近年來國內(nèi)外相關(guān)資料進(jìn)行搜集整理,編寫成書,可以作為燒傷外科醫(yī)護(hù)人員、急診科醫(yī)師、醫(yī)學(xué)院校學(xué)生及相關(guān)企業(yè)從業(yè)人員的參考書。

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