出版時(shí)間:2012-10 出版社:郭長青、 葉新苗 中國中醫(yī)藥出版社 (2012-10出版) 作者:郭長青,葉新苗 編 頁數(shù):176
內(nèi)容概要
《針刀刀法手法學(xué)(第9版)》在總體內(nèi)容結(jié)構(gòu)上分七章和附篇。第一章為概論,主要論述針刀刀法手法學(xué)的定義、內(nèi)容特點(diǎn)和內(nèi)容范圍;第二章為針刀刀法的基本操作技術(shù),主要介紹針刀規(guī)格和型號、針刀操作基本功、針刀定位診斷、進(jìn)針前的準(zhǔn)備、針刀刀法基本操作技術(shù),其中主要介紹了持針方法、針刀進(jìn)針的四步規(guī)程、針刀的手術(shù)入路、常用針刀刀法的手術(shù)操作、針刀操作的角度和深度、出針刀法;第三章針刀刀法臨床應(yīng)用,主要介紹人體分部刀法以及異常情況的處理;第四章介紹與針刀相似的其他方法;第五章針刀治療常用手法,分為放松手法、牽拉手法、助動手法、整脊手法,等。
書籍目錄
第一章概論 第一節(jié)針刀刀法手法學(xué)概論 一、針刀刀法手法學(xué)的定義 二、針刀刀法手法學(xué)的內(nèi)容特點(diǎn) 三、針刀刀法手法學(xué)的內(nèi)容范圍 第二節(jié)針刀刀法手法學(xué)的形成與發(fā)展 一、刀法的歷史發(fā)展 二、手法的歷史發(fā)展 第二章針刀刀法基本操作技術(shù) 第一節(jié)針刀手術(shù)器械 一、針刀的構(gòu)成 二、常用針刀的型號和規(guī)格 三、針刀的選擇 四、針刀的檢查 第二節(jié)針刀操作基本功 一、基本功訓(xùn)練方刀法 二、基本功訓(xùn)練效果 第三節(jié)針刀治療點(diǎn)的定位診斷 一、體表標(biāo)志 二、壓痛點(diǎn)的確定 第四節(jié)進(jìn)針刀前的準(zhǔn)備 一、患者的體位 二、進(jìn)針刀點(diǎn)的揣定 三、消毒與無菌操作 四、麻醉方法 第五節(jié)針刀刀法基本操作技術(shù) 一、持針刀方法 二、進(jìn)針刀四步規(guī)程 三、針刀的手術(shù)入路 四、常用針刀刀法的手術(shù)操作 五、針刀操作的角度和深度 六、出針刀法 第三章針刀刀法的臨床應(yīng)用 第一節(jié)分部針刀刀法 一、頭頸部針刀刀法 二、腹部針刀刀法(針刀治療腸道手術(shù)造瘺口狹窄) 三、背部針刀刀法 四、腰部針刀刀法 五、臀部針刀刀法 六、四肢部針刀刀法 第二節(jié)針刀異常情況的處理及預(yù)防 一、暈針刀 二、斷針刀 三、出血 四、周圍神經(jīng)損傷 五、創(chuàng)傷性氣胸 六、內(nèi)臟損傷 第四章其他針、刀具的應(yīng)用 第一節(jié)刃針 一、針具 二、操作方法 三、臨床應(yīng)用 第二節(jié)鈹針 一、針具 二、操作方法 三、臨床應(yīng)用 第三節(jié)長圓針 一、針具 二、操作方法 三、臨床應(yīng)用 第四節(jié)水針刀 一、針具 二、操作方法 三、臨床應(yīng)用 第五節(jié)針刀觸激術(shù) 一、概念 二、操作方法 三、臨床應(yīng)用 第五章常用針刀術(shù)后手法 第一節(jié)放松手法 一、揉法 二、攘法 三、拿法 四、撥法 五、點(diǎn)法 第二節(jié)牽拉手法 一、臂叢神經(jīng)牽拉術(shù) 二、坐骨神經(jīng)牽拉術(shù) 三、頸肩肌肉牽拉術(shù) 四、腰背肌肉牽拉術(shù) 五、肱二頭肌牽拉術(shù) 六、前臂伸肌牽拉術(shù) 七、前臂屈肌牽拉術(shù) 八、腕橫韌帶牽拉術(shù) 九、股四頭肌牽拉術(shù) 十、跟腱牽拉術(shù) 第三節(jié)助動手法 一、頸椎助動手法 二、腰椎助動手法 三、肩關(guān)節(jié)助動手法 四、肘關(guān)節(jié)助動手法 五、前臂助動手法 六、腕關(guān)節(jié)助動手法 七、手指助動手法 八、髖關(guān)節(jié)助動手法 九、膝關(guān)節(jié)助動手法 十、踝關(guān)節(jié)助動手法 第四節(jié)整脊手法 一、頸椎整脊手法 二、胸椎整脊手法 三、腰椎整脊手法 四、骨盆整復(fù)手法 第六章各部位常用手法 第一節(jié)頸部的常用手法 一、頸部縱向松解法 二、兩點(diǎn)一面復(fù)位手法 三、治療寰齒關(guān)節(jié)(旋轉(zhuǎn))的復(fù)位手法 四、頸椎鉤椎關(guān)節(jié)側(cè)方移位復(fù)位手法 五、頸椎鉤椎關(guān)節(jié)前后方移位復(fù)位手法 六、頸椎仰旋移位和俯旋移位復(fù)位手法 七、治療寰枕后間隙狹窄的手法 八、治療頸部關(guān)節(jié)強(qiáng)直的手法 九、斜頸的治療手法 十、治療枕神經(jīng)卡壓的手法 第二節(jié)胸椎的常用手法 一、胸椎后移位的復(fù)位手法 二、T1仰旋移位復(fù)位手法 三、治療胸神經(jīng)后支卡壓的手法 第三節(jié)腰椎的常用手法 一、治療腰椎間盤突出癥連續(xù)提腿松解手法 二、治療腰椎前滑脫的屈髖持壓手法 三、治療腰椎后關(guān)節(jié)滑膜嵌頓手法 四、治療骶髂關(guān)節(jié)前錯位手法 五、治療骶髂關(guān)節(jié)后錯位手法 六、治療L1橫突綜合征手法 七、治療髂腰韌帶攣縮手法 八、腰椎松動手法 九、治療腹外斜肌攣縮手法 十、治療腰椎后關(guān)節(jié)錯位手法 第四節(jié)髖部的常用手法 一、髖關(guān)節(jié)松動手法 二、髖關(guān)節(jié)研磨手法 三、治療大腿內(nèi)收肌群攣縮手法 四、坐骨神經(jīng)牽拉手法 第五節(jié)膝關(guān)節(jié)的常用手法 一、髕骨四向推動法 二、治療膝關(guān)節(jié)上樓困難的手法 三、治療膝關(guān)節(jié)下樓困難的手法 四、膝關(guān)節(jié)的松動手法 五、治療膝關(guān)節(jié)內(nèi)翻手法 六、治療膝關(guān)節(jié)外翻手法 七、治療膝關(guān)節(jié)不能下蹲手法 八、治療腓總神經(jīng)卡壓的手法 第六節(jié)踝關(guān)節(jié)的常用手法 一、治療足內(nèi)翻手法 二、治療足外翻手法 三、治療踝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎手法 第七節(jié)足部的常用手法 一、腮外翻手法 二、治療跟骨骨刺的手法 三、治療高弓足的手法 第八節(jié)肩背部的常用手法 一、治療凍結(jié)肩手法 二、治療肩胛提肌攣縮的手法 三、治療肱二頭肌攣縮的手法 四、治療岡上肌攣縮的手法 五、治療三角肌滑囊炎的手法 六、治療肩胛上神經(jīng)卡壓綜合征的手法 七、治療腋神經(jīng)卡壓綜合征的手法 第九節(jié)肘關(guān)節(jié)的常用手法 一、肘關(guān)節(jié)松動手法 二、治療肱骨外上髁炎的手法 三、治療肱骨內(nèi)上髁炎手法 四、治療肱橈關(guān)節(jié)滑囊炎手法 五、治療尺骨鷹嘴滑囊炎的手法 第十節(jié)腕部的常用手法 一、治療腕管綜合征的手法 二、治療橈骨莖突狹窄性腱鞘炎的手法 三、治療橈尺遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)分離的手法 四、腕關(guān)節(jié)松動手法 五、治療腕部腱鞘囊腫的手法 第十一節(jié)手部的常用手法 一、治療屈指肌腱鞘炎的手法 二、治療腕背伸肌腱鞘炎的手法 三、指關(guān)節(jié)松動手法 四、治療屈指肌攣縮的手法 五、治療蚓狀肌粘連的手法 第七章與針刀相關(guān)的生物力學(xué)基礎(chǔ) 第一節(jié)軟組織的構(gòu)成和功能 第二節(jié)軟組織力學(xué)性能對組織器官的影響 一、軟組織力學(xué)性能改變對局部的作用 二、軟組織力學(xué)性能改變對神經(jīng)和血管的卡壓 三、軟組織力學(xué)性能改變對骨和關(guān)節(jié)的影響 四、軟組織力學(xué)性能改變對特殊器官的影響 五、針刀治療的作用 六、針刀術(shù)后手法的作用 附篇針刀刀法手法的研究概況 一、進(jìn)針刀方法的研究 二、閉合性手術(shù)的研究 三、閉合性手術(shù)方法的研究 四、閉合性手術(shù)器械的研究 實(shí)習(xí)指導(dǎo) 實(shí)習(xí)一針刀的手術(shù)入路 實(shí)習(xí)二針刀手術(shù)的操作方法 實(shí)習(xí)三各部位常用手法的操作方法
章節(jié)摘錄
版權(quán)頁: 插圖: 二、壓痛點(diǎn)的確定 壓痛點(diǎn)是西醫(yī)觸診中的一個術(shù)語,有其特定的概念,是指以拇指或食指末節(jié)指腹觸壓皮膚時(shí),在呈現(xiàn)陽性病理反應(yīng)的部位出現(xiàn)以疼痛為主要感覺的點(diǎn)。其反應(yīng)的程度因病情的輕重、緩急而定,一般分為三級。輕壓即有不可忍受的疼痛為“+++”,中壓則疼痛但可忍受為“++”,重壓才覺輕痛為“+”。臨床上壓痛點(diǎn)常常有以下特點(diǎn):①痛過敏,通常不足以引起疼痛的壓力就會引起痛覺,同樣的壓力按壓壓痛點(diǎn)以外的其他部位常無壓痛。②痛反應(yīng),隨壓痛的產(chǎn)生,患者會不自主地發(fā)生情志與肌體反應(yīng)(呼叫、扭動肢體)。疼痛可持續(xù)數(shù)周、數(shù)月以至數(shù)年,即疼痛常常為持久性疼痛。 臨床診療中,壓痛點(diǎn)的觸壓和尋找是非常重要的。廣義的壓痛點(diǎn)包括中醫(yī)學(xué)中的經(jīng)穴、奇穴、阿是穴,以及西醫(yī)學(xué)的壓痛點(diǎn)、激痛點(diǎn)、動痛點(diǎn)、陽性反應(yīng)點(diǎn)等。在臨床上可以根據(jù)中醫(yī)基礎(chǔ)理論、經(jīng)絡(luò)理論,對經(jīng)絡(luò)腧穴上的壓痛、皮疹、結(jié)節(jié)、條索物或凹陷、隆起等異?,F(xiàn)象進(jìn)行分析,從而推知臟腑病變、病理性質(zhì)、轉(zhuǎn)歸和預(yù)后;也可以根據(jù)西醫(yī)解剖、生理、病理學(xué)基礎(chǔ)理論判斷壓痛點(diǎn)的組織、層次、深淺、性質(zhì),從而診斷出疾病的部位和程度。查出反應(yīng)點(diǎn)后,要進(jìn)行綜合分析、歸納整理,根據(jù)患者癥狀體征,找出與疾病相關(guān)的關(guān)鍵點(diǎn)來,這就需要取舍適宜、據(jù)病定點(diǎn)、抓住主要矛盾、確定治療點(diǎn)。 壓痛點(diǎn)多在肌肉起止點(diǎn),其原因是機(jī)體的某個部位急性損傷、慢性勞損或軟組織損傷形成了粘連和纖維化的瘢痕,持續(xù)肌緊張使血供不足、代謝紊亂等導(dǎo)致肌肉的器質(zhì)性變化(韌帶鈣化、肌腱結(jié)節(jié)等),這些病變組織壓迫、刺激神經(jīng)末梢,產(chǎn)生疼痛。病程越久勞損也就越嚴(yán)重,疼痛范圍也會擴(kuò)大,甚至出現(xiàn)肢體的放射性痛、麻木和肌肉萎縮。臨床以頸肩腰臀部的壓痛點(diǎn)較為多見,常見的壓痛點(diǎn)有以下幾種。 (一)枕項(xiàng)部壓痛點(diǎn) 1.枕外隆凸壓痛點(diǎn) 枕外隆凸前下方枕骨的骨面,為項(xiàng)韌帶在枕骨后下方的附著處。位于兩側(cè)項(xiàng)平面之間,其外緣各有一斜方肌上端的腱性組織附著,與項(xiàng)韌帶緊密相連接。 2.枕骨上項(xiàng)線和項(xiàng)平面壓痛點(diǎn)枕骨后下方到上項(xiàng)線的內(nèi)1/3段,系斜方肌附著處;此肌的深層為頭半棘肌,附著于上項(xiàng)線和下項(xiàng)線之間的項(xiàng)平面;上項(xiàng)線外1/2段直到顳骨乳突附著的是胸鎖乳突肌上端;其下方為自上項(xiàng)線直到乳突附著的頭夾肌。 3.顳骨乳突壓痛點(diǎn) 乳突的前緣和外方直到上項(xiàng)線外1/2段附著的是胸鎖乳突肌上端。此肌的深層也是自乳突前緣和外方直到上項(xiàng)線外1/3段附著的頭夾肌。頭夾肌的深層是附著于乳突后下緣的頭最長肌。 上述三個骨骼肌附著處的壓痛部位均在頭顱骨后下方和側(cè)下方的上項(xiàng)線和乳突之問的連接線上。以左側(cè)為例,患者端坐位,醫(yī)者站立于患者左方,用左手按住患者前額或下頜,保持頸脊柱于適度的前凸位置,可放松項(xiàng)部伸肌群,便于指尖深入檢查壓痛點(diǎn)。再以右拇指尖深入沿枕外隆凸下前方的枕骨骨面,向左側(cè)沿枕骨的上項(xiàng)線和項(xiàng)平面,最后直到左顳骨乳突的諸肌附著處逐一滑動按壓,可分別查得壓痛點(diǎn)。
編輯推薦
《全國中醫(yī)藥行業(yè)高等教育"十二五"規(guī)劃教材?全國高等中醫(yī)藥規(guī)劃教材:針刀刀法手法學(xué)(供針刀醫(yī)學(xué)、針灸推拿學(xué)等專業(yè)用)》由國家中醫(yī)藥管理局宏觀指導(dǎo),全國中醫(yī)藥高等教育學(xué)會教材建設(shè)研究會傾力主辦,全國各高等中醫(yī)藥院校高水平專家聯(lián)合編寫,中國中醫(yī)藥出版社積極協(xié)辦,整個運(yùn)作機(jī)制協(xié)調(diào)有序,環(huán)環(huán)緊扣,為整套教材質(zhì)量的提高提供了保障機(jī)制,必將成為“十二五”期間全國高等中醫(yī)藥教育的主流教材,成為提高中醫(yī)藥高等教育教學(xué)質(zhì)量和人才培養(yǎng)質(zhì)量最權(quán)威的教材體系。
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