大腸肛門病學(xué)

內(nèi)容概要

消化管的最后一段——大腸，在人的生理活動(dòng)中行使著重要功能，也是易罹患多類疾病的重要場(chǎng)所。隨著醫(yī)學(xué)的現(xiàn)代化，對(duì)大腸疾病的認(rèn)識(shí)在不斷深入。免疫學(xué)、腫瘤學(xué)、寄生蟲(chóng)病學(xué)、臨床藥理學(xué)的相互滲透，使得大腸病學(xué)內(nèi)容日趨豐富。無(wú)論是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的探索，還是現(xiàn)代影像學(xué)、內(nèi)鏡學(xué)的飛速進(jìn)步，都為我們了解、掌握這些疾病提供了依據(jù)，使診斷與鑒別診斷手段迅速提高、治療方法上也取得飛躍性的進(jìn)展。

作者簡(jiǎn)介

張?zhí)┎?，教授、主任醫(yī)師，中華醫(yī)學(xué)會(huì)消化內(nèi)鏡分會(huì)委員；北京消化內(nèi)鏡學(xué)會(huì)副主任委員；《中華消化內(nèi)鏡雜志》、《中國(guó)消化內(nèi)鏡雜志》、《中國(guó)醫(yī)院用藥評(píng)價(jià)與分析》、《繼續(xù)教育》等多個(gè)雜志編委。1968年畢業(yè)于上海第二軍醫(yī)大學(xué)；1986～1987年在日本川畸醫(yī)科大學(xué)研修消化及消化

書(shū)籍目錄

第一篇 大腸解剖生理  第一章 大腸解剖  第二章 大腸生理第二篇 常見(jiàn)癥狀  第三章 腹痛  第四章 下消化道出血  第五章 便秘　第六章 腹瀉　第七章 大便失禁　第八章 肛門瘙癢第三篇 檢查方法　第九章 一般檢查　第十章 實(shí)驗(yàn)室檢查　第十一章 結(jié)腸和直腸運(yùn)動(dòng)功能檢查　第十二章 X線檢查　第十三章 結(jié)腸鏡檢查　第十四章 色素結(jié)腸鏡　第十五章 放大結(jié)腸鏡檢查　第十六章 大腸的內(nèi)鏡超聲檢查　第十七章 大腸疾病的超聲檢查　第十八章 大腸CT檢查　第十九章 仿真結(jié)腸鏡技術(shù)及臨床應(yīng)用第四篇 大腸疾病　第二十章 常見(jiàn)大腸感染性疾病　第二十一章 大腸寄生蟲(chóng)病　第二十二章 炎癥性腸病　第二十三章 大腸血管疾病　第二十四章 結(jié)腸功能性疾病　第二十五章 與藥物相關(guān)的大腸疾病　第二十六章 結(jié)腸憩室病　第二十七章 結(jié)腸梗阻　第二十八章 闌尾疾病　第二十九章 嗜酸細(xì)胞性胃腸炎　第三十章 淀粉樣變病的胃腸道表現(xiàn)　第三十一章 腸潰瘍性病變　第三十二章 腸氣囊腫　第三十三章 腸管子宮內(nèi)膜異位癥　第三十四章 結(jié)直腸異物　第三十五章 大腸息肉和大腸息肉病　第三十六章 其他大腸良性腫瘤　第三十七章 大腸癌　第三十八章 大腸惡性淋巴瘤　第三十九章 大腸類癌與類癌綜合征第五篇 盆底、肛訂及周邊疾病　第四十章 盆底支持組織相關(guān)疾病　第四十一章 痔　第四十二章 肛裂　第四十三章 肛瘺　第四十四章 肛周膿腫　第四十五章 直腸肛門外傷　第四十六章 肛門癌　第四十七章 經(jīng)性傳播的肛門直腸疾病　第四十八章 肛周皮膚病第六篇 其他　第四十九章 應(yīng)激狀態(tài)下腸黏膜的損害與保護(hù)　第五十章 微生態(tài)制劑在腸道疾病中的合理應(yīng)用　第五十一章 大腸疾病的水、電解質(zhì)平衡失常　第五十二章 結(jié)腸鏡診療中的并發(fā)癥索引

章節(jié)摘錄

版權(quán)頁(yè)：插圖：三、診斷引起下消化道的出血疾病很多，為明確診斷應(yīng)從多方面檢查分析，尋找線索。（一）確定是否消化道出血應(yīng)排除鼻、咽、喉和口腔出血直接下行便出。也應(yīng)排除服用鐵劑、鉍劑、活性炭及某些中藥后出現(xiàn)的假性黑便和食用動(dòng)物血、內(nèi)臟后引起的假性便血。藥物引起黑色糞便一般呈灰黑色無(wú)光澤，糞便隱血試驗(yàn)陰性。食用動(dòng)物血、內(nèi)臟后糞便可使某些（曾應(yīng)用過(guò)的）隱血試驗(yàn)出現(xiàn)假陽(yáng)性，應(yīng)予注意?，F(xiàn)多采用免疫學(xué)檢查法，如抗人血紅蛋白抗體、抗人細(xì)胞基質(zhì)抗體檢測(cè)消化道出血（后者僅用于下消化道出血檢測(cè)），從而避免假陽(yáng)性。某些病人消化道大出血，尚未出現(xiàn)嘔血及便血就已因腸道存有大量失血而進(jìn)入失血性休克狀態(tài)，休克可能作為首發(fā)病征，或排便后暈倒未留無(wú)便血，應(yīng)注意觀察，追蹤檢查。（二）確定消化道出血部位，初步鑒別上消化道出血與下消化道出血據(jù)出血方式判斷：嘔血多來(lái)自上消化道，便血（非黑便）多來(lái)自下消化道。黑便多來(lái)自上消化道或高位下消化道（小腸），出血至少在腸道已存留14小時(shí)以上。出血部位離直腸越遠(yuǎn)，出現(xiàn)黑便機(jī)會(huì)越多。但回盲部以下結(jié)腸病變很少黑便，而出現(xiàn)非黑色便血或隱血。必要時(shí)（尤其是出血量大、速度快無(wú)嘔血僅有便血時(shí)）可置鼻胃管探明，胃管內(nèi)粉紅色或咖啡色血性抽吸物提示上消化道出血，非血性抽吸物大致可排除食管和胃出血，但仍不能完全除外十二指腸出血的可能性。大約有11％的最初疑有下消化道出血的患者最終發(fā)現(xiàn)是上消化道出血，對(duì)于有血性抽吸物或難于判斷為血性抽吸物（無(wú)血或膽汁）、有服用非甾類消炎藥物史、消化性潰瘍病史者，先行上消化道內(nèi)鏡檢查。以后再考慮做結(jié)腸鏡檢查。（三）確定消化道出血的病因1.病史 特別注意以下誘因：有無(wú)飲食不節(jié)、食物中毒史、酗酒、NSAID及抗凝劑等特殊藥物應(yīng)用史，有無(wú)顱腦損傷或手術(shù)、大面積燒傷和創(chuàng)傷、嚴(yán)重感染、休克、多臟器功能衰竭等應(yīng)激因素，既往肝臟病、潰瘍病、血液病、腎臟病、高血壓病、缺血性心腦血管病、痔、肛裂和肛瘺等病史。

編輯推薦

《大腸肛門病學(xué)》是由北京科學(xué)技術(shù)出版社出版的。

圖書(shū)封面

評(píng)論、評(píng)分、閱讀與下載

---

    大腸肛門病學(xué) PDF格式下載

---