中醫(yī)與科學(xué)

前言

今年是姜春華教授一百歲誕辰，我受姜春華老師的教育和培養(yǎng)近40年，對(duì)他懷有無(wú)限的崇敬與思念！1954年姜春華教授進(jìn)入上海第一醫(yī)學(xué)院附屬華山醫(yī)院任中醫(yī)科主任。1955年，我畢業(yè)后分派在華山醫(yī)院工作已有三年，組織上根據(jù)剛宣布的中醫(yī)政策，安排姜春華教授為我的老師，采取了傳統(tǒng)的師從方式。老師知道我是一向接受系統(tǒng)而嚴(yán)格的英美式正規(guī)教育，頭腦中已是西醫(yī)學(xué)先入為主，于是讓我從《傷寒論》、《金匱要略》、《內(nèi)經(jīng)》、《神農(nóng)本草經(jīng)》學(xué)起，尤其是學(xué)《傷寒論》花了較多的時(shí)間，不死背條文，而是理解其精髓，即辨證論治的規(guī)律，從這些繁復(fù)的條文比較中得以升華；以后讓我自學(xué)《外臺(tái)秘要》、《千金方》，對(duì)每一門(mén)病證的用藥加以歸納，從出現(xiàn)頻率最高的主藥中求實(shí)效，以此讓我科學(xué)地從中了解中醫(yī)理論與治病真諦。老師是盡心地教，他體胖怕熱，每逢炎夏酷暑的下午，那木板式的中醫(yī)辦公室蒸人，老師有時(shí)用冷水澆一下頭，再坐下教讀，傾注了培養(yǎng)新苗的熱忱。在我半天學(xué)中醫(yī)理論的同時(shí)，跟老師臨診，看到治療同一個(gè)哮喘患者，由于發(fā)病的季節(jié)、體質(zhì)的改變，誘發(fā)因素的不同，而先后采取了四種完全不同的處方，又看到對(duì)西醫(yī)看來(lái)是完全不同的病，如瘧疾、痢疾、哮喘、乳糜尿，在某個(gè)階段有“氣虛”表現(xiàn)的時(shí)候，用補(bǔ)氣的同一處方可以取得很好的效果，這種“同病異治、異病同治”辨證論治原則的應(yīng)用，說(shuō)明老師學(xué)識(shí)的淵博，造詣的高深，在治病用方時(shí)不拘一格，這種學(xué)術(shù)具有洞察力的見(jiàn)解，以及治療上具有魄力的風(fēng)格，唯有從師學(xué)習(xí)，朝夕相處，才能深深地體驗(yàn)到，不但使我樹(shù)立了學(xué)習(xí)中醫(yī)的信心，而且對(duì)我以后的發(fā)展起到了關(guān)鍵而深遠(yuǎn)的影響。老師教得認(rèn)真，學(xué)生刻苦學(xué)習(xí)，。1959年2月我們師生兩人同獲衛(wèi)生部頒發(fā)的金質(zhì)獎(jiǎng)?wù)隆＠蠋熤ㄡt(yī)道是與他一生博學(xué)勤奮分不開(kāi)的。老師年輕時(shí)就閱讀了十三經(jīng)疏、周秦諸子、二十四史，以及韓愈、柳宗元、王安石、歐陽(yáng)修以及明清各大家文集，宋元理學(xué)、釋道回耶、稗官野史等也讀，同時(shí)還看了西方的諸多哲學(xué)、心理學(xué)和自然科學(xué)方面的書(shū)，一生無(wú)甚財(cái)富積累，收入多半用來(lái)買(mǎi)書(shū)，幾十年如一日手不釋卷。他說(shuō)：“厚積方可薄發(fā)，讀書(shū)也要思考，思路的形成要有多方面的學(xué)問(wèn)，否則思路就狹窄，專(zhuān)業(yè)就不能有大成就?！备少F的是他對(duì)學(xué)術(shù)有是非之見(jiàn)，無(wú)門(mén)戶之分。

內(nèi)容概要

　　姜春華是我國(guó)現(xiàn)代著名中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合學(xué)家。他從醫(yī)數(shù)十年，勤耕不輟，學(xué)貫中西，講究科學(xué)，屢有創(chuàng)新。　　《中醫(yī)與科學(xué)：姜春華醫(yī)學(xué)全集》系統(tǒng)地反映了姜春華一生在中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合臨床和學(xué)術(shù)方面的思路、方法和理論。特別值得一提的是姜春華對(duì)于中醫(yī)古籍經(jīng)典的重視，以及其在畢生學(xué)習(xí)經(jīng)典過(guò)程中所迸發(fā)的思想火花和十分切合臨床、實(shí)事求是的中肯評(píng)述，這些內(nèi)容在本書(shū)中均有翔實(shí)的敘述和充分的體現(xiàn)。今天我們提倡學(xué)習(xí)中醫(yī)要重視經(jīng)典、闡發(fā)經(jīng)典、活用經(jīng)典，本書(shū)無(wú)疑是一本難得的必備參考讀物?！　≈嗅t(yī)學(xué)是一門(mén)有非常實(shí)用價(jià)值的科學(xué)，學(xué)習(xí)本書(shū)，定能體會(huì)到姜春華在理論和實(shí)踐上對(duì)中醫(yī)科學(xué)研究、中醫(yī)和中西醫(yī)結(jié)合臨床的創(chuàng)新思維和辯證觀點(diǎn)，領(lǐng)略到姜春華一生中對(duì)中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合諸多論述中最精彩的篇章?！　”緯?shū)可供中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合臨床醫(yī)生、科研工作者參考閱覽。

作者簡(jiǎn)介

蔡定芳，男，19515年生于上海市。教授，博士研究生導(dǎo)師。1988年畢業(yè)于南京中醫(yī)藥大學(xué)，獲博士學(xué)位，先后留學(xué)于日本德島大學(xué)醫(yī)學(xué)部與日本富山醫(yī)科藥科大學(xué)藥學(xué)部。現(xiàn)任復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院中醫(yī)科、中西醫(yī)結(jié)合科主任，復(fù)旦大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合研究所副所長(zhǎng)，復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院中西醫(yī)結(jié)合系副主任，中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)常務(wù)理事，中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)中西醫(yī)結(jié)合分會(huì)常務(wù)理事，中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)博士分會(huì)副主任委員，上海市中醫(yī)藥學(xué)會(huì)神經(jīng)內(nèi)科分會(huì)主任委員，上海市中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)神經(jīng)內(nèi)科分會(huì)副主任委員。長(zhǎng)期從事中西醫(yī)結(jié)合神經(jīng)內(nèi)科的臨床與實(shí)驗(yàn)研究，承擔(dān)中日合作攻關(guān)、國(guó)家自然科學(xué)基金、國(guó)家“十一五”科技支撐計(jì)劃及衛(wèi)生部、教育部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局、上海市等多項(xiàng)研究課題。發(fā)表學(xué)術(shù)論文100余篇，出版專(zhuān)著12部。獲部級(jí)科研成果獎(jiǎng)4項(xiàng)。1993年獲首屆“全國(guó)中青年醫(yī)學(xué)科技之星”稱(chēng)號(hào)，1997年首批人選上海市衛(wèi)生系統(tǒng)百名跨世紀(jì)優(yōu)秀學(xué)科帶頭人，2004年人選國(guó)家中醫(yī)藥管理局優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才，2005年入選上海市醫(yī)學(xué)領(lǐng)軍人才，2007年人選上海市領(lǐng)軍人才。

書(shū)籍目錄

第一章 經(jīng)典著作論述第一節(jié) 《內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》《黃帝內(nèi)經(jīng)》與古代哲學(xué)道家與醫(yī)家怎樣學(xué)習(xí)《內(nèi)經(jīng)》怎樣學(xué)習(xí)《難經(jīng)》論亢害承制乃體內(nèi)大藥第二節(jié) 《傷寒》、《金匱》張仲景及其著作考略《傷寒論》六經(jīng)若干問(wèn)題傷寒論識(shí)義傷寒本義溫病識(shí)要略論晉唐時(shí)期的溫病學(xué)論溫病學(xué)的四次突變溫疫學(xué)派研究《傷寒論》研究范圍探討怎樣學(xué)習(xí)《傷寒論》怎樣學(xué)習(xí)《金匱要略》第三節(jié) 本草、方劑著作《神農(nóng)本草經(jīng)》主治釋義怎樣學(xué)習(xí)本草方劑概述怎樣學(xué)習(xí)方劑第二章 基礎(chǔ)理論闡釋中醫(yī)理論研究的思路及方法陰陽(yáng)原始相火考略從醫(yī)儒陰陽(yáng)觀探求陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)的現(xiàn)代化陰陽(yáng)常閾調(diào)節(jié)論八綱概論臟腑辨證源流略論五臟相關(guān)脈學(xué)心得病因探討治則專(zhuān)論論《內(nèi)經(jīng)》治則學(xué)說(shuō)的三大基點(diǎn)第三章 歷代醫(yī)家評(píng)析葛洪陶弘景孫思邈王燾錢(qián)仲陽(yáng)朱肱龐安時(shí)許叔微陳言成無(wú)己第四章 臨床經(jīng)驗(yàn)舉隅第五章 現(xiàn)代科學(xué)研究附錄

章節(jié)摘錄

插圖：一、學(xué)習(xí)本章應(yīng)該在學(xué)習(xí)一般基礎(chǔ)理論之后懂得了中醫(yī)名詞術(shù)語(yǔ)之后就比較容易理解，如《神農(nóng)本草經(jīng)》里許多病名癥名，后世概括性的“功能”。最好再具備現(xiàn)代藥理學(xué)知識(shí)，以此知識(shí)理解古代所治病證及其功能，不但能推知古代的治療作用，而且也能在治療上有所發(fā)展。又比如已經(jīng)學(xué)過(guò)陰陽(yáng)，即知道補(bǔ)陰、溫陽(yáng)是怎么回事，學(xué)過(guò)藏象和病因，即知瀉肝、瀉心、祛風(fēng)散寒的意義?！渡褶r(nóng)本草經(jīng)》中如風(fēng)眩、濕痹、溫證、中惡、腸澼這些病證名要弄懂。到底是什么?。渴鞘裁床≈兴?jiàn)到的癥？哪些病可以見(jiàn)到此癥？弄清這些后再結(jié)合現(xiàn)代認(rèn)識(shí)來(lái)理解。又如《本草備要》說(shuō)羚羊角功能“瀉心肝火”，苦、咸，微寒，人足厥陰（肝）、手太陰、少陰經(jīng)（肺、心），目為肝竅，此能清肝，故明目去障，肝主風(fēng)，其合在筋，故能祛風(fēng)舒筋，故治驚癇搐搦，骨痛筋攣；肝藏魂，心主神明，此能瀉心肝邪熱，故治狂越僻謬夢(mèng)魘驚駭，肝主血，此能散血，故治瘀滯惡血，血痢腫毒，相火寄于肝膽，在志為怒，此能下氣降火，故治煩懣氣逆，食噎不通。如果我們沒(méi)有學(xué)習(xí)藏象，就不理解肝心火的癥狀，《藥性賦》說(shuō)：“羚羊清平肺肝?！迸c此略有出入，因?yàn)樗幮再x選擇更主要的，前面談過(guò)藥物的作用有些是多方面的，有些是單方面的，但單方面也可包括許多癥，多方面有的是一個(gè)藥理作用而產(chǎn)生的連鎖作用，如附子、萬(wàn)年青有強(qiáng)心作用，在強(qiáng)心作用之下可以達(dá)到脈搏有力、四肢溫暖、浮腫消失、呼吸增長(zhǎng)、肝脹胃脹消減而苦悶除，因此而舉動(dòng)輕捷，胃納增加，總由一個(gè)作用而達(dá)到諸方改善。因?yàn)榱缪蚪俏犊嘞?，性寒涼，凡苦咸寒涼皆有抑制?zhèn)靜消炎解熱的共性，但又有其個(gè)性，羚羊似乎有鎮(zhèn)靜降逆作用，而非消炎解熱，羚羊角瀉心肝火，即是清心肝，也即是鎮(zhèn)靜心肝作用，在心肝過(guò)亢之下抑制之，使之歸于平靜，因?yàn)閷?duì)呼吸系也有抑制作用，所以也能清肺火。又肝開(kāi)竅于目，這里用作擊障翳明目，或肝火上升之目糊，肝火平則目明，而急性炎癥目病，則不用之。又“肝主風(fēng)”、“合在筋”、“風(fēng)主動(dòng)”、筋主痙攣，故所治驚癇搐搦、筋攣等都是鎮(zhèn)靜藥的鎮(zhèn)痙作用，適用于高熱引起的痙攣或一般急性期的搐搦，而不用于慢性關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)變形之拘攣，心主神明，邪熱人心致“神明”狂越僻謬，《別錄》“除邪氣驚夢(mèng)”，則狂越僻謬應(yīng)是邪氣所致，此作為鎮(zhèn)定作用。肝主怒，肝膽相合，相火寓中，故對(duì)于肝陽(yáng)上亢之性躁易怒有安定作用，“散惡血”見(jiàn)《本草經(jīng)》；“傷寒伏熱”《別錄》作“傷寒時(shí)氣寒熱熱在骨間”；“食噎不通”見(jiàn)《別錄》；“熱毒痢血熱悶”見(jiàn)《唐本草》，說(shuō)明羚羊角亦有解熱、治熱痢作用，但臨床則不必用于治療這些病癥，因?yàn)樨浬賰r(jià)昂，完全可以用其他解熱治痢藥物代替。李時(shí)珍《本草綱目》說(shuō)羚羊能“平肝舒筋，定安安魂，散血下氣，辟惡解毒”，可謂獨(dú)得其要。

編輯推薦

《中醫(yī)與科學(xué):姜春華醫(yī)學(xué)全集》經(jīng)典著作論述，基礎(chǔ)理論闡釋?zhuān)瑲v代醫(yī)家評(píng)析，臨床經(jīng)驗(yàn)舉隅，現(xiàn)代科學(xué)研究。若用中醫(yī)日有學(xué)說(shuō)當(dāng)然頭頭是道，若用科學(xué)之理?xiàng)l件尚嫌不足。其實(shí)后人應(yīng)有所發(fā)展，有所發(fā)明，不拘守《內(nèi)經(jīng)》之說(shuō)才是。拘守則永無(wú)發(fā)展，永無(wú)發(fā)明，永遠(yuǎn)停滯不前。我在沒(méi)有看注解之前是先看經(jīng)文白文，互相參證，不讓注家束縛我的思想。說(shuō)老實(shí)話，我對(duì)各家都有些不同程度的看法。如果“為病尋藥”，丟掉辨證論治將會(huì)失去中醫(yī)的精神，但“為病尋藥”亦有其必要，兩者不可偏廢。這是我學(xué)習(xí)《金匱要略》的體會(huì)，到現(xiàn)在我還沒(méi)有改變我的看法。他（喻嘉言）批評(píng)這種不求理論但求隨癥檢方的風(fēng)氣，當(dāng)時(shí)如此，迄今仍多如此，因?yàn)槿饲楹煤?jiǎn)易，畏艱難，檢方易，達(dá)理難?！　喝A

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