簡明耳鼻咽喉-頭頸外科手術(shù)圖解

內(nèi)容概要

　　隨著醫(yī)學科學的飛速發(fā)展，耳鼻咽喉—頭頸外科診療進展亦日新月異。近年求，鼻內(nèi)鏡手術(shù)、鼾癥手術(shù)和喉顯微外科手術(shù)等得到了廣泛的開展和應(yīng)用，目前已成為耳鼻咽喉手術(shù)的熱點。各種新設(shè)備及手術(shù)器械的引入。手術(shù)操作和手術(shù)技巧的改進和改良，更提高了耳鼻咽喉—頭頸外科的治療水平。為此，我們特邀請國內(nèi)部分耳鼻咽喉—頭頸外科專業(yè)領(lǐng)域的專家，結(jié)合自己豐富的臨床經(jīng)驗，共同編寫了這本《簡明耳鼻咽喉—頭頸外科手術(shù)圖解》?！　　逗喢鞫茄屎恚侯^頸外科手術(shù)圖解》主要介紹耳鼻咽喉—頭頸外科住院病人進行的常見手術(shù)的基本術(shù)式。從適應(yīng)證與禁忌證、術(shù)前準備、麻醉與體位、手術(shù)步驟、手術(shù)失誤及預(yù)防、術(shù)后處理、術(shù)后并發(fā)癥及處理、手術(shù)經(jīng)驗及探討等方面進行圖文并茂的闡述、力求全面準確反映當前耳鼻咽喉—頭頸外科手術(shù)的現(xiàn)狀和最新進展。其中“手術(shù)經(jīng)驗及探討”欄目既是重要醫(yī)療原則的闡述，更是臨床手術(shù)經(jīng)驗的總結(jié)。本書共分為7章60節(jié)，囊括了耳鼻咽喉—頭頸外科幾乎所有手術(shù)內(nèi)容。本書內(nèi)容全面、簡明實用，具有很強的指導(dǎo)性和操作性，特別適合耳鼻咽喉—頭頸外科的中青年醫(yī)師學習參考。

書籍目錄

第一章 耳部手術(shù)第一節(jié) 耳前瘺管摘除術(shù)第二節(jié) 外耳癌手術(shù)第三節(jié) 外耳道異物取出術(shù)第四節(jié) 外耳道良性腫瘤切除術(shù)第五節(jié) 鼓膜切開置管術(shù)第六節(jié) 單純?nèi)橥昏忛_術(shù)第七節(jié) 乳突根治術(shù)第八節(jié) 鼓室探查術(shù)第九節(jié) 鼓室成形術(shù)第十節(jié) 耳源性腦膿腫手術(shù)第十一節(jié) 耳硬化癥鐙骨手術(shù)第十二節(jié) 內(nèi)淋巴囊減壓術(shù)第二章 鼻部手術(shù)第一節(jié) 鼻腔異物取出術(shù)第二節(jié) 鼻骨骨折復(fù)位術(shù)第三節(jié) 上頜竇穿刺術(shù)第四節(jié) 鼻出血止血術(shù)第五節(jié) 鼻前庭囊腫摘除術(shù)第六節(jié) 鼻息肉摘除術(shù)第七節(jié) 下鼻甲部分切除術(shù)第八節(jié) 鼻中隔黏膜下切除術(shù)第九節(jié) 鼻中隔血腫及膿腫切開引流術(shù)第十節(jié) 上頜竇根治術(shù)第十一節(jié) 鼻側(cè)切開術(shù)第十二節(jié) 鼻腔m管瘤摘除術(shù)第十三節(jié) 鼻外進路額篩竇囊腫切除術(shù)第三章 鼻內(nèi)鏡下鼻腔鼻竇手術(shù)第一節(jié) 篩竇切除術(shù)第二節(jié) 上頜竇手術(shù)第三節(jié) 蝶竇開放術(shù)第四節(jié) 額竇開放術(shù)第五節(jié) 鼻腔淚囊造口術(shù)第六節(jié) 視神經(jīng)減壓術(shù)第七節(jié) 鼻腔鼻蜜內(nèi)翻性乳頭狀瘤手術(shù)第八節(jié) 功能性鼻內(nèi)鏡手術(shù)第四章 咽部手術(shù)第一節(jié) 扁桃體切除術(shù)第二節(jié) 扁桃體周膿腫切開術(shù)第三爺 咽后膿腫切開術(shù)第四節(jié) 咽旁膿腫切開術(shù)第五節(jié) 下頒下間隙膿腫切開術(shù)第六節(jié) 經(jīng)咽進路莖突截短術(shù)第七節(jié) 腺樣體切除術(shù)第八節(jié) 鼻咽纖維血管瘤手術(shù)第九節(jié) 腭垂腭咽成形術(shù)第五章 喉部手術(shù)第一節(jié) 喉裂開術(shù)第二節(jié) 喉全切除術(shù)第三節(jié) 喉部分切除術(shù)第四節(jié) 瘢痕性喉狹窄手術(shù)第五節(jié) 支撐喉鏡下喉顯微手術(shù)第六節(jié) 聲帶外移術(shù)第六章 頸部手術(shù)第一節(jié) 甲舌囊腫（瘺管）摘除術(shù)第二節(jié) 鰓裂囊腫（瘺管）摘除術(shù)第三節(jié) 頸動脈體瘤切除術(shù)第四節(jié) 腮腺摘除術(shù)第五節(jié) 頜F腺摘除術(shù)第六節(jié) 甲狀腺腫瘤切除術(shù)第七節(jié) 根治性頸清掃術(shù)第八節(jié) 改良性頸清掃術(shù)第九節(jié) 頸外動脈結(jié)扎術(shù)第七章 氣管食管手術(shù)第一節(jié) 氣管切開術(shù)第二節(jié) 經(jīng)硬支氣管鏡支氣管及支氣管異物取出術(shù)第三節(jié) 經(jīng)硬食管鏡下食管異物取術(shù)

章節(jié)摘錄

4.避免夾碎：術(shù)時最好能將異物整塊取出，在夾碎后異物不易取盡，并可進入支氣管深處，增加手術(shù)困難。5.取異物時要注意減少阻力：取異物時要盡量減少在呼吸道內(nèi)所受到的阻力，一個嵌頓在支氣管內(nèi)已久的異物，阻力來自管壁黏膜的腫脹或纖維化，取出時最重要的問題是克服這方面的阻力；一根鋼絲或一枚針如其一端已經(jīng)倒刺人支氣管壁內(nèi)，取除時要解除刺人管壁所引起的阻力；若異物為一個玻璃球或蠶豆，在經(jīng)過聲門時易受阻、脫落，應(yīng)注意避免。6.嚴防鉗托支氣管間隔：夾住異物后鉗子退出遇阻力或鉗產(chǎn)隨呼吸運動有伸縮，提示可能夾住支氣管間隔，應(yīng)放開鉗口，重新夾取，取左支氣管異物時，鉗口應(yīng)取前后方向。取右支氣管異物時.則應(yīng)取左右方向，以防誤鉗支氣管間隔。7.不要將氣管壁弄破：使用帶齒鉗子時，必須注意不要將氣管壁夾破。8.防止肺撕裂：取異物時常有一定阻力，但阻力水應(yīng)太大。鉗拉異物時不可過分用力，阻力較大時應(yīng)檢查異物位置及其和周軐組織的關(guān)系。9.過聲門時，防止滑脫：較大的異物通過聲門時易被聲帶擋住而脫落，應(yīng)夾緊異物，并使其靠攏支氣管鏡口，以作保護。過聲門時動作要快，并使異物長軸與聲門裂平行。如不慎滑脫，應(yīng)立即通過喉鏡用喉異物鉗將異物取出。必要時重新插入支氣管鏡。10.術(shù)中呼吸停止：術(shù)中如病人呼吸突然停止，不要退出支氣管鏡，應(yīng)盡力迅速鉗取異物，使堵塞的呼吸道通暢，恢復(fù)呼吸。若一時難以取出異物.應(yīng)盡快設(shè)法保持一側(cè)支氣管通暢，經(jīng)支氣管鏡吸氧，待呼吸情況好轉(zhuǎn)后，再作進一步處理。11.預(yù)防喉水腫：其要點是選用口徑合適的支氣管鏡，術(shù)中支氣管鏡進出聲門次數(shù)不宜過多，手術(shù)時間不要持續(xù)過長。……

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