骨科常見疾病知識問答

內(nèi)容概要

　　《骨科常見疾病知識問答》共分五大部分，分別介紹骨科創(chuàng)傷、骨病、感染、畸形和腫瘤五方面的常見骨科疾病知識，一問一答，簡潔明了，重點介紹疾病的病因病理、臨床表現(xiàn)、輔助檢查、鑒別診斷、治療方法、預(yù)后轉(zhuǎn)歸以及日常生活中需要注意的一些問題等，力圖體現(xiàn)現(xiàn)代骨科的診療水平，突出科普特色?！　”緯m用于渴望了解骨科醫(yī)學(xué)知識的廣大群眾閱讀和學(xué)習(xí)，對骨科年輕醫(yī)師、醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)也有裨益。

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骨科常見創(chuàng)傷疾病 何為創(chuàng)傷？ 創(chuàng)傷如何診斷？ 創(chuàng)傷急救有哪些常用技術(shù)？ 何為創(chuàng)傷性休克？ 創(chuàng)傷性休克的常見原因有哪些？ 創(chuàng)傷性休克有何表現(xiàn)？ 創(chuàng)傷性休克如何搶救處理？ 何為擠壓綜合征？ 擠壓綜合征有何臨床表現(xiàn)？ 如何診斷擠壓綜合征？ 擠壓綜合征如何搶救治療？ 擠壓綜合征有哪些預(yù)防措施？ 車禍傷施救有哪些原則和步驟？ 何為骨折？ 骨折有哪些分類？ 骨折有何成因？ 骨折后有何表現(xiàn)？ 孩子骨折發(fā)生在家庭如何急救？ 四肢骨折怎樣緊急處理？ 骨折病人現(xiàn)場如何轉(zhuǎn)運(yùn)？ 如何制作骨折病人的搬運(yùn)工具？ 骨折后如何治療？ 骨折的治療原則是什么？ 骨折患者在術(shù)后應(yīng)預(yù)防哪些并發(fā)癥？ 骨筋膜室綜合征早期診斷和早期治療有何臨床意義？ 骨折何時愈合？ 影響骨折愈合的因素？ 為什么骨折后要予以固定？ 為什么骨關(guān)節(jié)損傷后要進(jìn)行功能鍛煉？ 骨折養(yǎng)病期間如何調(diào)理飲食？ 骨折病人為何要少吃肉骨頭？ 骨折后為什么長不好？ 何為骨不連？ 骨折延遲愈合、不愈合和畸形愈合怎樣處理？ 骨折長不好后怎樣處理？ 何為鎖骨骨折？ 鎖骨骨折有何臨床表現(xiàn)？ 如何治療鎖骨骨折？ 鎖骨骨折有何并發(fā)癥？如何處理？ 何為關(guān)節(jié)脫位？ 關(guān)節(jié)脫位分哪幾種？ 關(guān)節(jié)脫位有哪些表現(xiàn)？ 關(guān)節(jié)脫位常見的合并癥有哪些？ 關(guān)節(jié)脫位的治療原則有哪些？ 何為肩關(guān)節(jié)脫位？ 外傷性肩關(guān)節(jié)脫位有何表現(xiàn)？ 肩關(guān)節(jié)脫位有何影像學(xué)表現(xiàn)？如何分型？ 肩關(guān)節(jié)脫位有哪些手法復(fù)位方法？ 肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后需做那些后續(xù)處理？ …… 骨科常見骨病 骨科常見感染疾病 骨科常見畸形 骨科常見腫瘤

章節(jié)摘錄

版權(quán)頁：   鎖骨骨折有何并發(fā)癥？如何處理？ 并發(fā)癥有骨折畸形愈合壓迫鎖骨下血管或神經(jīng)，應(yīng)手術(shù)矯正畸形，解除對血管或神經(jīng)的壓迫。 何為關(guān)節(jié)脫位？ 關(guān)節(jié)脫位是由于直接或間接暴力作用于關(guān)節(jié)，或關(guān)節(jié)有病理改變，使骨與骨之間相對關(guān)節(jié)面正常關(guān)系破壞，發(fā)生移位。外傷性脫位最多見，多發(fā)生于青壯年。四肢大關(guān)節(jié)中以肩、肘脫位為最常見，髖關(guān)節(jié)次之，膝、腕關(guān)節(jié)脫位則少見。 關(guān)節(jié)脫位分哪幾種？ 按原因可分為外傷性脫位、病理性脫位、先天性脫位及麻痹性脫位；按脫位程度可分為全脫位及半脫位；按遠(yuǎn)側(cè)肢端的移位方向，可分為前脫位、后脫位、側(cè)方脫位和中央脫位等；按脫位時間和發(fā)生次數(shù)可分為急性、陳舊性（如脫位3周以上而未復(fù)位者）和習(xí)慣性脫位（一個關(guān)節(jié)多次脫位）等；按脫位是否有傷口與外界相通可分為閉合性脫位與開放性脫位。 關(guān)節(jié)脫位有哪些表現(xiàn)？ 關(guān)節(jié)脫位具有一般損傷的表現(xiàn)和脫位的特殊表現(xiàn)。一般表現(xiàn)：①疼痛明顯，活動患肢時加重；②腫脹，因出血、水腫使關(guān)節(jié)明顯腫脹；③功能障礙，關(guān)節(jié)脫位后結(jié)構(gòu)失常，關(guān)節(jié)失去正?；顒庸δ?。特殊表現(xiàn)：①畸形，關(guān)節(jié)脫位后肢體出現(xiàn)旋轉(zhuǎn)、內(nèi)收或外展和外觀變長或縮短等畸形，與健側(cè)不對稱。關(guān)節(jié)的正常骨性標(biāo)志發(fā)生改變；②彈性固定，關(guān)節(jié)脫位后，未撕裂的肌肉和韌帶可將脫位的肢體保持在特殊的位置，被動活動時有一種抵抗和彈性的感覺；關(guān)節(jié)盂空虛，最初的關(guān)節(jié)盂空虛較易被觸知，但腫脹嚴(yán)重時則難以觸知。X線檢查可確定有無脫位、脫位的類型和有無合并骨折，防止漏診和誤診。 關(guān)節(jié)脫位常見的合并癥有哪些？ 早期全身可合并多發(fā)傷、內(nèi)臟傷和休克等合并傷，局部可合并骨折和神經(jīng)血管損傷；晚期可發(fā)生骨化肌炎，骨缺血壞死和創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎等，應(yīng)注意預(yù)防。①骨折：多發(fā)生在骨端關(guān)節(jié)面或關(guān)節(jié)邊緣部，少數(shù)可合并同側(cè)骨干骨折；②神經(jīng)損傷：多因壓迫或牽拉引起，如肩關(guān)節(jié)脫位可合并腋神經(jīng)損傷，肘關(guān)節(jié)脫位可引起尺神經(jīng)損傷等；③血管傷：多因壓迫或牽拉引起，如肘關(guān)節(jié)脫位，可有肱動脈受壓。膝關(guān)節(jié)脫位時胭動脈可受牽拉和壓迫，其中少數(shù)可有斷裂；④骨化肌炎：多見于肘關(guān)節(jié)和髖關(guān)節(jié)脫位后；⑤骨缺血性壞死：如髖關(guān)節(jié)脫位后可引起股骨頭缺血性壞死，但多在受傷1～2月后才能從X線片上看出；⑧創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎：如脫位合并關(guān)節(jié)內(nèi)骨折、關(guān)節(jié)軟骨傷、陳舊性脫位、骨缺血性壞死等，晚期均容易發(fā)生創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。 關(guān)節(jié)脫位的治療原則有哪些？ 傷后在麻醉下盡早手法復(fù)位，適當(dāng)固定，以利軟組織修復(fù)；及時活動，以恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。早期復(fù)位容易成功，功能恢復(fù)好；復(fù)位晚則困難大，效果差。復(fù)位中切忌粗暴，要注意防止附加損傷，如骨折、血管和神經(jīng)損傷等。復(fù)位必須達(dá)到解剖復(fù)位，復(fù)位后及時正確的固定是保證軟組織損傷修復(fù)和防止再脫位的重要措施。一般固定3周后，早期活動，以利功能恢復(fù)。 開放復(fù)位的適應(yīng)證：對手法復(fù)位失敗或陳舊性脫位，特別是合并大血管傷者，應(yīng)行開放復(fù)位，如合并有神經(jīng)傷，在手法復(fù)位后觀察1～3個月，大多數(shù)可自行恢復(fù)，如神經(jīng)功能無恢復(fù)，即應(yīng)手術(shù)探查神經(jīng)。 開放性關(guān)節(jié)脫位的處理：應(yīng)爭取在6～8小時內(nèi)進(jìn)行清創(chuàng)術(shù)，在徹底清創(chuàng)后，將脫位整復(fù)，縫合關(guān)節(jié)囊，修復(fù)軟組織，縫合皮膚，橡皮條引流48小時，外用石膏固定于功能位3～4周，并選用適當(dāng)抗菌素以防感染。

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《骨科常見疾病知識問答》適用于渴望了解骨科醫(yī)學(xué)知識的廣大群眾閱讀和學(xué)習(xí)，對骨科年輕醫(yī)師、醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)也有裨益。

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