糖尿病怎么治療速查手冊(cè)

前言

糖尿病已成為困擾人類健康的大敵，對(duì)患者的生活質(zhì)量影響很大，如果缺乏正確的治療觀念和指導(dǎo)，貽誤病情，就可能危及生命。據(jù)統(tǒng)計(jì)，全世界每年約有400萬人死于糖尿病。面對(duì)來勢(shì)洶洶的糖尿病，該如何治療，如何應(yīng)對(duì)呢？“五架馬車”并駕齊驅(qū)成為控制血糖，調(diào)治病情的必由之路。    第一架馬車：合理膳食是根本    糖尿病需要三分治，七分養(yǎng)。飲食調(diào)理對(duì)任何類型的糖尿病都是行之有效的治療措施。尤其是輕型患者，經(jīng)飲食控制和調(diào)節(jié)，藥食結(jié)合，通常不需服藥或少量服藥，血糖、尿糖即可恢復(fù)正常，癥狀消失。中重型患者，經(jīng)飲食控制和調(diào)節(jié)后，也能減少用藥，促使病情穩(wěn)定，減輕、預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生。    策略指導(dǎo)：合理控制總熱量是糖尿病患者飲食調(diào)理的首要原則；其次是要遵循食物多樣化、增加膳食纖維攝入、少食多餐等原則；再者，糖尿病患者應(yīng)以糖類(碳水化合物)食物為主，少吃脂肪和蛋白質(zhì)。此外，對(duì)兒童、青少年、孕婦和乳母等，還要考慮到生長發(fā)育及胎兒生長的需要。    第二架馬車：運(yùn)動(dòng)是必要的補(bǔ)充    醫(yī)學(xué)報(bào)告證實(shí)，運(yùn)動(dòng)不僅可以增進(jìn)胰島素敏感性、降低血糖、血脂和血液的黏稠度，還可以降低低密度脂蛋白，提升高密度脂蛋白，增強(qiáng)心肺功能，促進(jìn)末梢循環(huán)，對(duì)病情的控制一定有所幫助。    策略指導(dǎo)：糖尿病患者應(yīng)注重低沖擊力的有氧運(yùn)動(dòng)，其中比較適合中老年患者的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目有散步、柔軟體操、甩手、騎車、游泳、爬山、爬樓梯、韻律操、練氣功等。    第三架馬車：規(guī)律用藥是關(guān)鍵    在用藥上，普遍存在這樣一個(gè)誤區(qū)：用什么藥很受患者重視，但如何用藥卻往往被忽視。服藥時(shí)間不當(dāng)，病情嚴(yán)重時(shí)自作主張過量用藥等情況大量存在，最明顯的“回饋”就是：用藥或多或少，或早或晚，而血糖也就忽高忽低。    策略指導(dǎo)：按時(shí)、按規(guī)律服藥，盡量堅(jiān)持每天在同一時(shí)間同一地點(diǎn)服藥。建議制定“自我服藥時(shí)間備忘錄”。為了進(jìn)一步減少藥物漏服的機(jī)會(huì)，患者自己或者家人可以使用一種服藥標(biāo)簽，按一周7天分別記錄，把每天應(yīng)服藥的情況記錄在標(biāo)簽上，甚至配合手機(jī)、鬧鐘等，以便提醒。    第四架馬車：血糖監(jiān)測(cè)是基礎(chǔ)    人體的血糖是24小時(shí)變化的，不及時(shí)科學(xué)監(jiān)測(cè)，醫(yī)師與患者自己對(duì)病情發(fā)展和用藥效果的判斷也會(huì)隨之受到影響。    策略指導(dǎo)：血糖監(jiān)測(cè)必須把握的原則：根據(jù)病情，病情變化越大血糖監(jiān)測(cè)的次數(shù)越多；打胰島素的患者血糖監(jiān)測(cè)次數(shù)要多。與之相對(duì)應(yīng)，可適當(dāng)少一些。    需要說明的是，打長效胰島素的患者，主要是看早上的空腹血糖。每天測(cè)量一次即可，但每1～2周就要找一天做多次血糖的監(jiān)測(cè)，可以是5次，也可以是7次；一天打兩針混合胰島素的患者，最少每天要測(cè)兩次血糖，即早餐前空腹血糖和晚餐后血糖。同時(shí)，也要每周有一天做多次血糖的監(jiān)測(cè)。    第五架馬車：良好心態(tài)是調(diào)治前提    糖尿病無法根治，是一個(gè)無法回避的事實(shí)。大多數(shù)糖尿病患者想到疾病將伴隨終身，精神就很抑郁。此種心態(tài)，自然會(huì)削弱機(jī)體的免疫功能，使抵抗力下降，嚴(yán)重影響治療效果。    策略指導(dǎo)：人有七情，即喜、怒、憂、思、悲、恐、驚，中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，情志太過則為病。在日常生活中，應(yīng)鼓勵(lì)患者到戶外活動(dòng)，呼吸新鮮空氣，這樣可使患者心情舒暢，避免形成病理心理和病理生理之間的惡性循環(huán)，影響調(diào)治效果。    廣大糖尿病患者千萬不要寄希望于所謂的降糖保健品。一定要相信科學(xué)，要明白保持良好心態(tài)、飲食治療、運(yùn)動(dòng)治療、血糖監(jiān)測(cè)、藥物治療是治療糖尿病密不可分的五匹戰(zhàn)馬，必須并駕齊驅(qū)，才能拉動(dòng)戰(zhàn)勝糖尿病的“戰(zhàn)車”，這已得到專家們一致公認(rèn)。    權(quán)威指導(dǎo)，貼心相伴。糖尿病調(diào)治，我們和你在一起。    編者

內(nèi)容概要

　　《糖尿病怎么治療速查手冊(cè)》立足患者，以日常調(diào)養(yǎng)治療中最關(guān)心的問題為核心.幫助你認(rèn)識(shí)血糖為什么會(huì)升高，如何才能科學(xué)地平穩(wěn)控制血糖，如何么保健與調(diào)養(yǎng)才能達(dá)到最好的效果，以及糖尿病人合理用藥與配餐等，內(nèi)容可謂科學(xué)實(shí)用、通俗易懂，是糖尿病患者必備的保健書。

書籍目錄

第一章 認(rèn)識(shí)血糖，了解糖尿病
　字里藏醫(yī)，從“糖盲”到草根專家
　血糖——體內(nèi)組織細(xì)胞的能量來源
　尿糖——陰性也可能患有高血糖
　餐后血糖——糖尿病診治的“尺子”
　空腹血糖——高血糖的3種情況
　三多一少——糖尿病的典型癥狀
　糖尿病診斷——尿糖陽性是重要參照
　胰島素——體內(nèi)唯一降低血糖的激素
　胰島素抵抗——并發(fā)癥的“動(dòng)力”源泉
　血糖監(jiān)測(cè)——糖尿病控制的基礎(chǔ)
　食物血糖生成指數(shù)（Gl）——低Gl食物降血糖
　高血糖先兆，這些人當(dāng)心與糖尿病結(jié)“怨”
　吃得過成的人，口重往往血糖也不低
　有糠尿病家族史的人，小心疾病“接力”
　總眼花的人，莫把糖尿病先兆當(dāng)疲倦
　老患牙周病的人，當(dāng)心高血糖成“主謀”
　肥胖的人，肥胖指數(shù)反映血糖水平
　腳部異常的老人，是糖尿病的報(bào)警信號(hào)
　
第二章 分型論治，降糖五架馬車并駕齊驅(qū)
　糖尿病分型與調(diào)治基本對(duì)策
　甜蜜殺手，糖尿病防治勢(shì)在必行
　1型糖尿病——青年發(fā)病型糖尿病
　2型糖尿病——成人發(fā)病型糖尿病
　妊娠糖尿病——肥胖和高齡產(chǎn)婦
　涇渭分明，鑒別1、2型糖尿病
　三項(xiàng)指標(biāo)：有沒有糖尿病要做哪些檢查
　檢查一：血糖平均控制水平如何
　檢查二：糖尿病診斷、分型如何
　檢查三：代謝紊亂及并發(fā)癥狀況
　五駕馬車：并駕齊驅(qū)輕松改善血糖值
　飲食控制——打胰島素也要控制飲食
　體育鍛煉——?jiǎng)e用家務(wù)勞動(dòng)代替運(yùn)動(dòng)
　合理用藥——家庭小藥箱你備好了嗎
　血糖監(jiān)測(cè)——血糖濃度決定胰島素用量
　心理調(diào)整——掌控情緒掌握健康
　
第三章 飲食療法，來自養(yǎng)生餐桌的降糖藥
　民以食為天，降糖把好宜忌關(guān)
　基本原則，合理膳食是健康的基礎(chǔ)
　……
第四章 運(yùn)動(dòng)療法，快樂降糖一籮筐
第五章 藥物療法，中西結(jié)合是降糖的佳選
第六章 經(jīng)穴療法，糖尿病防治的特效穴位
第七章 綜合防治，不同并發(fā)癥不同調(diào)治
第八章 自我監(jiān)測(cè)，糖尿病自我監(jiān)測(cè)三個(gè)“6”
第九章 降糧“心藥”，心胸豁達(dá)病愈三分
第十章 防治糖尿病，細(xì)節(jié)決定成敗
附錄一 看一看，日常飲食熱量便覽表
附錄二 算一算，不同熱量全天帶量食譜
　　

章節(jié)摘錄

牙齒怎么就跟血糖干上了呢？如果出現(xiàn)牙齦紅腫、牙周溢膿、牙齒存在非正常的松動(dòng)，那么，就需要查查血糖高不高了。事實(shí)上，如果血糖偏高，且控制得不理想，那么，牙周炎的出現(xiàn)則是預(yù)先的一種“警示”。而且從牙周炎的治療來看，也同樣是如此，要治療牙病，須先從控制血糖入手。    盡管還不能完全說糖尿病與牙周炎之間存在因果關(guān)系，但是糖尿病的確是促進(jìn)牙周病發(fā)生和發(fā)展的全身因素。糖尿病引起牙周病的原因表現(xiàn)為：糖尿病可引起患者牙周組織內(nèi)小血管壁和基膜增厚，出現(xiàn)血管閉塞，使牙周組織供氧不足和代謝障礙，廢物堆積，損害牙周組織的防御功能；白細(xì)胞趨化和吞噬功能缺陷，免疫調(diào)節(jié)能力下降，降低了牙周組織的抗感染能力；膠原合成及骨基質(zhì)形成減少；傷口愈合障礙；細(xì)胞受體作用加強(qiáng)使糖尿病患者牙周病加重的發(fā)病機(jī)制。    千萬別小看糖尿病并發(fā)的牙周病，它與糖尿病呈雙向影響關(guān)系，簡(jiǎn)單說，血糖降不下來，牙周炎會(huì)惡化，而牙周炎惡化，血糖會(huì)進(jìn)一步呈現(xiàn)升高趨勢(shì)。所以，從診斷角度來看，有糖尿病病史，又發(fā)現(xiàn)自己牙垢和牙石較多，牙齦紅腫易出血，牙齒松動(dòng)、咀嚼無力或牙周溢膿等癥狀就表示患有此病。如何防治呢？簡(jiǎn)單地說，做好以下幾個(gè)方面的工作：    (1)每半年至一年做口腔檢查，一旦出現(xiàn)牙周病需及早就診，接受系統(tǒng)牙周治療。    (2)控制飲食和配合醫(yī)生治療糖尿病控制血糖，要堅(jiān)持適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉。    (3)定期找牙周病醫(yī)師進(jìn)行牙周潔治，消除牙菌斑和牙石。    (4)日常應(yīng)養(yǎng)成良好口腔衛(wèi)生習(xí)慣，宜選刷頭小且頂端圓鈍、刷毛軟的牙刷，早晚各一次用溫水正確刷牙，平時(shí)用牙線清潔牙縫，飯后用清水漱口，洗漱后還可用清潔拇指、食指分別輕度按摩牙齦內(nèi)外側(cè)，以促進(jìn)牙周微循環(huán)、增強(qiáng)黏膜抵抗力。    (5)牙周炎療效取決于糖尿病是否被控制，徹底有效的牙周治療對(duì)糖尿病的好轉(zhuǎn)有重要意義。    需要特別說明的是，自發(fā)性牙齦發(fā)炎一般會(huì)在1周至10天內(nèi)自愈，而因高血糖引起的牙齦炎有可能在2周以上都無法痊愈，而且一般吃消炎藥也沒什么作用。所以，當(dāng)發(fā)生這種情況的時(shí)候，特別是年齡偏大、體型偏胖的人，一定要去醫(yī)院查查血糖。    另外，多吃些能夠清理食物殘?jiān)图?xì)菌的新鮮蔬菜，如胡蘿卜、菠菜、木耳、黑豆等，并適量進(jìn)食水果，如山楂、蘋果等，可防治牙齦炎的發(fā)生。同時(shí)還要注意口腔衛(wèi)生，要做到常漱口，牙刷最好選軟毛的，并每隔兩個(gè)月更換一次。此外，也要注意飲食規(guī)律，不能暴飲暴食。    肥胖的人，肥胖指數(shù)反映血糖水平    肥胖往往是多種疾病共同的病理基礎(chǔ)。例如血脂異常、高血壓、膽囊疾病、高尿酸血癥與痛風(fēng)等，也包括糖尿病，都與之有關(guān)。    過量體重和2型糖尿病之間的聯(lián)系是毋庸置疑的。全世界的糖尿病發(fā)生率正在增長，它跟世界的肥胖比率有直接聯(lián)系。事實(shí)上，肥胖使得2型糖尿病的發(fā)生概率增大了九成以上。美國疾病控制與預(yù)防中心(CDC)指出，85.2%的確診糖尿病患者超重，其體質(zhì)指數(shù)BMI大于25；54.8%的糖尿病確診患者身體肥胖，他們的BMI指數(shù)超過30。與沒有超重的糖尿病患者相比，肥胖患者自身對(duì)血糖的調(diào)整能力很有可能更差，并且他們可能面臨著更多問題，如高血壓、高膽固醇等。因此，美國心臟協(xié)會(huì)和歐洲糖尿病協(xié)會(huì)都提出建議：糖尿病患者應(yīng)把他們的體重減輕到健康體重范圍內(nèi)(也就是說，身體質(zhì)量指數(shù)BMI降為25甚至更低)。  研究結(jié)果表明，肥胖可能是未來診斷的糖尿病最好的一個(gè)獨(dú)立預(yù)測(cè)指標(biāo)。該研究在荷蘭的11個(gè)家庭診所中進(jìn)行，涉及49229人。患者年齡45～75歲，研究者使用逐步機(jī)會(huì)性篩查：使用電子醫(yī)療病歷，確定有1個(gè)或者更多糖尿病危險(xiǎn)因素的人群，以及低危人群。毛細(xì)血管檢測(cè)空腹血糖，如果超過6.16毫摩/升(110毫克/分升)，改日重復(fù)一次。如果兩次毛細(xì)血管空腹血糖都超過6.16毫摩/升(110毫克/分升)，要采靜脈樣本，至少一個(gè)標(biāo)本超過7.056毫摩/升(126毫克/分升)，為高危人群。P20-23

圖書封面

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