實(shí)用血液疾病治療學(xué)

內(nèi)容概要

本書著重于介紹常見血液病的各種治療，在藥物治療方面包括了藥物的藥理作用、應(yīng)用劑量及方法。除常見血液病外，本書還涉及有關(guān)其他系統(tǒng)血液學(xué)改變的治療方法，如血液病患者腹痛的治療、有關(guān)消化系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、腎臟疾病、婦產(chǎn)科等的血液學(xué)異常的治療。書尚有較多篇幅闡述血液病皮膚表現(xiàn)的診斷與治療。本書適合血液科醫(yī)師和從事其他專業(yè)的臨床醫(yī)師閱讀。

書籍目錄

第一篇 紅細(xì)胞疾病　第一章 鐵代謝障礙所致紅細(xì)胞疾病　　第一節(jié) 缺鐵性貧血　　第二節(jié) 鐵粒幼細(xì)胞性貧血　　第三節(jié) 運(yùn)鐵蛋白缺乏癥　　第四節(jié) 血色病　　第五節(jié) 原發(fā)性肺含鐵血黃素沉著癥　第二章 巨幼細(xì)胞貧血　第三章 再生障礙性貧血　第四章 紅細(xì)胞膜異常所致溶血性貧血　　第一節(jié) 遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥　　第二節(jié) 遺傳性橢圓形紅細(xì)胞增多癥　　第三節(jié) 遺傳性口形紅細(xì)胞增多癥　第五章 紅細(xì)胞酶缺乏所致紅細(xì)胞疾病　　第一節(jié) 丙酮酸激酶缺乏癥　　第二節(jié) 葡萄糖岳磷酸脫氫酶缺乏癥　　第三節(jié) 嘧啶-5'-核苷酸酶缺乏癥　第六章 地中海貧血　第七章 自身免疫性溶血性貧血　　第一節(jié) 溫抗體型自身免疫性溶血性貧血　　第二節(jié) 冷凝集素綜合征　　第三節(jié) 陣發(fā)性冷性血紅蛋白尿癥　　第四節(jié) Evens綜合征　　第五節(jié) 藥物性免疫性溶血性貧血　　第六節(jié) 新生兒同種免疫性溶血性貧血　　第八章 陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥　第九章 高鐵血紅蛋白血癥　第十章 紅細(xì)胞增多癥　　第一節(jié) 相對(duì)性紅細(xì)胞增多癥　　第二節(jié) 繼發(fā)性紅細(xì)胞增多癥　　第三節(jié) 真性紅細(xì)胞增多癥第二篇 白細(xì)胞及淋巴系統(tǒng)疾病　第十一章 白細(xì)胞減少癥及急性粒細(xì)胞缺乏癥　　第一節(jié) 白細(xì)胞減少癥　　第二節(jié) 急性粒細(xì)胞缺乏癥　　第三節(jié) 周期性中性粒細(xì)胞減少癥　　第四節(jié) 純白細(xì)胞再生障礙性貧血　第十二章 白細(xì)胞增多　　第一節(jié) 中性粒細(xì)胞增多癥　　第二節(jié) 嗜酸粒細(xì)胞增多　　第三節(jié) 嗜堿粒細(xì)胞增多癥　　第四節(jié) 傳染性單核細(xì)胞增多癥　　第五節(jié) 傳染性淋巴細(xì)胞增多癥　第十三章 脾臟功能亢進(jìn)　第十四章 骨髓纖維化　第十五章 白血病　　第一節(jié) 概述　　第二節(jié) 急性髓系白血病　　第三節(jié) 急性淋巴細(xì)胞白血病　　第四節(jié) 慢性粒細(xì)胞白血病　　第五節(jié) 慢性中性粒細(xì)胞白血病　　第六節(jié) 慢性淋巴細(xì)胞白血病　　第七節(jié) 幼淋巴細(xì)胞白血病　　第八節(jié) 多毛細(xì)胞白血病　　第九節(jié) 漿細(xì)胞白血病　　第十節(jié) 白血病的免疫治療　第十六章 骨髓增生異常綜合征　第十七章 惡性淋巴瘤　　第一節(jié) 病理學(xué)分類　　第二節(jié) 臨床分期　　第三節(jié) 診斷和鑒別診斷　　第四節(jié) 治療　第十八章 其他淋巴結(jié)病　　第一節(jié) 大顆粒淋巴細(xì)胞白血病　　第二節(jié) 假性淋巴瘤　　第三節(jié) 淋巴瘤樣肉芽腫病　　第四節(jié) 竇性組織細(xì)胞增生伴巨大淋巴結(jié)病　　第五節(jié) 壞死增生性淋巴結(jié)病　　第六節(jié) Castleman病　　第七節(jié) 藥物誘發(fā)假淋巴瘤反應(yīng)　……第三篇 出血與凝血系統(tǒng)疾病第四篇 各系統(tǒng)疾病血液學(xué)表現(xiàn)及治療

章節(jié)摘錄

　　第一篇　紅細(xì)胞疾病　　第一章　鐵代謝障礙所致紅細(xì)胞疾病　　第一節(jié)　缺鐵性貧血　　缺鐵性貧血（iron deficiency anemia，IDA）是指人體內(nèi)用于制造血紅蛋白的儲(chǔ)存鐵缺乏，紅細(xì)胞生成減少所產(chǎn)生的一種小細(xì)胞低色素性貧血，是臨床上最常見的一種貧血。世界衛(wèi)生組織（WHO）調(diào)查發(fā)現(xiàn)，全世界10％一20％的人口中存在缺鐵，發(fā)展中國家高于發(fā)達(dá)國家。國內(nèi)天津、北京、上海、寧夏等地的調(diào)查資料表明，兒童、孕婦及育齡期婦女是鐵缺乏癥和缺鐵性貧血的高發(fā)人群?！　∫?、病因及發(fā)病機(jī)制　　IDA常見原因有機(jī)體攝入不足和鐵需要量增加，如嬰幼兒、青少年、妊娠及哺乳期婦女，其生理性需鐵增加；長期慢性失血引起鐵丟失過多；胃腸道手術(shù)后及慢性胃腸道疾患所致的鐵吸收不良。鐵缺乏時(shí)，鐵與原卟啉結(jié)合形成血紅素減少，血紅蛋白下降，形成低色素性貧血。此外，鐵缺乏時(shí)含鐵酶活力降低，引起組織細(xì)胞內(nèi)線粒體腫脹，嚴(yán)重時(shí)可引起中樞神經(jīng)、循環(huán)系統(tǒng)及消化系統(tǒng)功能紊亂。　　鐵是人體正常生理活動(dòng)不可缺少的物質(zhì)，它在血紅蛋白代謝中起著重要作用。在正常的生理過程中，在電荷、多種氧化狀態(tài)、立體化學(xué)以及形成各種不同的電子構(gòu)形的能力方面，鐵都起著重要作用。鐵在溶液中的正電荷能減弱共價(jià)鍵的結(jié)合力，使其更易分離。鐵的電荷能使分子易接近而使相互作用更易發(fā)生。幾種鐵的氧化狀態(tài)有廣泛的氧化還原電位，因而使鐵復(fù)合物在電子傳遞反應(yīng)中能更起作用?！　。ㄒ唬╄F的分布　　鐵在體內(nèi)分布很廣，幾乎所有組織都有鐵，正常成人含鐵總量：男性為50mg／kg，女性為35mg／kg。體內(nèi)鐵約70％組成血紅蛋白，10％在肌紅蛋白，16％-21％以鐵蛋白和含鐵血黃素形成儲(chǔ)存，0.2％存在于參加細(xì)胞代謝的血紅素酶類中，不到0.2％為血液中運(yùn)轉(zhuǎn)鐵?！　。ǘ╄F的吸收　　每日普通飲食中所供給的鐵量為15-20mg，其中5％-10％被吸收，吸收量為1mg／d。主要吸收部位在十二指腸和空腸上段，其他腸段吸收很少。鐵的吸收有2種方式：一種為血紅素鐵，來自血紅蛋白、肌紅蛋白及動(dòng)物食物的其他血紅蛋白。經(jīng)胃酸和蛋白酶消化，游離出血紅素，直接被腸黏膜細(xì)胞攝取，在細(xì)胞內(nèi)經(jīng)血紅素加氯酶分解為原卟啉和鐵而吸收。血紅素鐵的吸收一般不受食物成分影響，吸收率高。第二種為非血紅素鐵，來自鐵鹽、鐵蛋白、含鐵血黃素及植物性食物中的高鐵化合物。非血紅素鐵的吸收取決于鐵原子的價(jià)數(shù)。由于可溶性及食物中螯合劑的存在，食物中的鐵必須成為可溶性二價(jià)鐵才易被吸收，胃酸可增加非血紅素鐵的溶解度；維生素C作為還原劑和整合劑可促進(jìn)鐵的吸收；動(dòng)物蛋白質(zhì)分解后的多數(shù)或某些氨基酸都可與鐵形成易于溶解的螯合物而利于吸收；檸檬酸鹽等也能增加無機(jī)鐵的可溶性。植物性食物中磷酸鹽、植酸鹽，茶葉中的鞣酸及咖啡中的一些多酚類化合物等都可以與鐵形成難以溶解的鹽類抑制非血紅素鐵的吸收。蛋黃中的磷蛋白和卵黃高磷蛋白和鐵結(jié)合后可溶性差而不易吸收。因此，鐵吸收率因食物種類而異，動(dòng)物性食物為20％-25％，植物性食物小于5％，人乳50％，牛乳僅10％。非血紅素鐵的吸收須依賴腸黏膜受體主動(dòng)的過程。進(jìn)入黏膜細(xì)胞的二價(jià)鐵，氧化為三價(jià)鐵，部分與脫鐵鐵蛋白的結(jié)合形成鐵蛋白貯存，另一部分未結(jié)合者直接被運(yùn)送到黏膜下層，穿過細(xì)胞進(jìn)入血液。腸黏膜細(xì)胞在調(diào)節(jié)鐵吸收中起重要作用，它可通過黏膜受體數(shù)目、胞漿內(nèi)運(yùn)鐵蛋白濃度及脫鐵蛋白的合成來調(diào)節(jié)鐵的吸收。鐵的吸收量取決于貯鐵量及紅細(xì)胞的生成速度。　　……

編輯推薦

　　血液病學(xué)是近年來醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中發(fā)展迅速的學(xué)科之一，又是醫(yī)學(xué)科學(xué)的重要組成部分，涉及范圍非常廣泛。血液病學(xué)的顯著特點(diǎn)是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)聯(lián)系緊密，隨著基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究不斷深入和進(jìn)展，在血液系統(tǒng)疾病治療學(xué)的理論和臨床方面有了璀璨的前景，呈現(xiàn)出可喜的學(xué)術(shù)研究局面。

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