圖解新生兒護理大全

內(nèi)容概要

　　一書在手，育嬰無憂　　寶寶每天都在成長，父母的護理是否科學，是新生兒健康發(fā)育且早期智力開發(fā)的關鍵，　　新生兒期是一個特殊的時期，此時寶寶離開母體進入獨立生活環(huán)境，對外界環(huán)境的適應能力差。新手爸爸媽媽常常需要聘請育嬰師來科學地照顧寶寶，本書由兒科護理專家親自教您實用的新生兒家庭護理技巧，分步驟圖解，幫寶寶順利渡過新生兒期，花點心思讀一下本書，毫無頭緒的爸爸媽媽立刻變成育嬰師！趕快試一下吧！　　本書集合了在新生兒護理中遇到的現(xiàn)實問題與困惑，針對關注科學養(yǎng)育、早期智力開發(fā)的新手爸爸媽媽，由兒科護理專家予以分步驟的詳細解答，全方位的為新生寶寶提供生活呵護。

書籍目錄

第一章　新生兒的正常生理狀態(tài)一、新生兒期與圍生期二、正常足月新生兒的外形特點三、新生兒評分法四、新生兒的正常身高五、新生兒的正常體重六、新生兒的正常呼吸次數(shù)七、新生兒的正常體溫八、新生兒的正常皮膚九、新生兒的頭圍和胸圍十、新生兒的感覺能力十一、新生兒的情緒反應十二、新生兒的6種意識狀態(tài)十三、新生兒的聽力十四、新生兒的視力十五、新生兒日尿量、胎便十六、生理性黃疸十七、陰道出血十八、眼屎十九、皮膚脫落二十、乳腺腫大二十一、板牙二十二、黑便二十三、新生兒脫發(fā)與頭發(fā)稀少二十四、睡眠二十五、正常新生兒的潛能二十六、新生兒出生后各系統(tǒng)發(fā)生的變化二十七、新生兒與生俱來的“本領”二十八、新生兒睡覺的姿勢二十九、新生兒生理性體重下降三十、新生兒睡眠中的幾種特殊反應三十一、新生兒健康的10大標準三十二、新生兒保健原則第二章　新生兒日常護理一、眼睛的護理二、皮膚的護理三、口腔護理四、鼻子和耳朵的護理五、臍部護理六、臀部護理七、新生兒換尿布八、新生兒洗頭九、新生兒保暖十、包裹新生兒十一、新生兒洗臉十二、新生兒喂奶十三、新生兒撫觸十四、新生兒游泳十五、新生兒剪指甲十六、新生兒抱姿十七、喂藥十八、新生兒曬太陽十九、新生兒被動操二十、新生兒洗澡二十一、新生兒飲食護理二十二、頭發(fā)的護理二十三、生殖器官的護理二十四、給新生兒穿衣服的步驟二十五、寶寶的衣服清洗法則二十六、新生兒理發(fā)第三章　新生兒護理操作技術一、新生兒身高測量法二、新生兒的體重及測量方法三、新生兒的頭圍測量方法四、新生兒的胸圍測量方法五、新生兒的體溫和脈搏的測量法六、新生兒血壓測量法七、新生兒喂養(yǎng)八、約束法九、標本的采集第四章　新生兒常見疾病的護理一、如何發(fā)現(xiàn)新生兒生病了二、發(fā)熱三、膿皰瘡四、驚厥五、漾奶六、尿布疹七、夜哭不止八、新生兒眼炎九、新生兒鼻淚管堵塞十、新生兒臍炎十一、新生兒打嗝十二、新生兒便秘十三、新生兒腹瀉十四、新生兒腹脹十五、新生兒嘔吐十六、鵝口瘡十七、新生兒黃疸十八、新生兒肺炎十九、新生兒鼻塞二十、新生兒燙傷二十一、新生兒睡偏頭二十二、新生兒佝僂病二十三、新生寶寶常見的皮膚問題第五章　新生兒的科學喂養(yǎng)一、什么時候開始給新生寶寶喂奶二、正確哺乳的方法——按需哺乳三、不要棄掉初乳四、正確的哺乳姿勢五、雙胞胎的喂養(yǎng)六、母乳喂養(yǎng)新生寶寶應該注意哪些問題七、母乳喂養(yǎng)中常見的問題有哪些八、怎樣進行混合喂養(yǎng)九、新生兒為什么不吃媽媽的奶第六章　新生寶寶的預防接種一、為什么要進行預防接種二、新生兒免疫升級方案三、新生寶寶要進行哪些預防接種四、預防接種前應做哪些準備五、哪些寶寶不宜或不需要預防接種第七章　新生兒的教育一、新生兒期的感覺二、新生兒也需要你的愛三、新生兒是超級內(nèi)存四、如何判斷新生兒是否聰明五、聰明兒童需要什么六、給寶寶唱搖籃曲七、給孩子安全感的聲音八、新生兒的視覺啟智訓練九、新生兒與媽媽盡早皮膚接觸十、多給新生兒皮膚觸摸十一、與寶寶做短暫而有意義的游戲十二、對寶寶進行聽力訓練十三、新生兒感覺訓練附1：新生兒該準備的物品附2：我國兒童基礎免疫程序附3：兒科臨床檢驗有關知識附4：新生兒生長發(fā)育標準

章節(jié)摘錄

　　第一章　新生兒的正常生理狀態(tài)　　一、新生兒期與圍生期　　新生兒期是指從胎兒娩出結(jié)扎臍帶時開始至生后28天。正常足月新生兒是妊娠滿37至42周娩出。由于新生兒的成熟程度與胎齡及出生體重有關，故對新生兒有如下各種命名方法?！　?.根據(jù)胎齡長短命名　　早產(chǎn)兒：胎齡滿28周至不滿37周（196～259天）者?！　∽阍聝海禾g滿37周至不滿42足周（即11259～293天）者?！　∵^期產(chǎn)兒：胎齡滿42周（293天）以上者?！　?.根據(jù)出生體重不同命名　　低出生體重兒：生后1小時內(nèi)測量，體重不足2500克者。　　極低出生體重兒：出生體重低干1500克者。　　巨大兒：出生體重大于4000克者。　　3.根據(jù)胎齡及出生體重關系命名　　小于胎齡兒：出生體重小于同胎齡體重第10個百分位者?！　∵m于胎齡兒：指出生體重在同胎齡體重第10個至第90個百分位之間者，　　大于胎齡兒：指出生體重在同胎齡體重第90個百分位以上者?！　凇　∮址Q圍產(chǎn)期，國內(nèi)采用的定義是指胎齡滿28周（體重≥1000g）至出生后7足天。這一時期胎兒從胎兒晚期經(jīng)娩出過程至新生兒早期，經(jīng)受十分巨大的變化，是生命遭到最大危險的時期。臨床實踐和流行病學調(diào)查都證明圍生期死亡率（包括此一時期內(nèi)死胎、死產(chǎn)和活產(chǎn)新生兒死亡數(shù)）較高，是衡量產(chǎn)科和新生兒科質(zhì)量的重要指標。重視優(yōu)生優(yōu)育必須抓好圍生期保健。　　二、正常足月新生兒的外形特點　　新生兒出生體重超過2500克，身長超過47厘米，其皮膚紅潤，胎毛少，全身皮膚覆蓋胎脂，頭發(fā)分條清晰，耳廓軟骨發(fā)育良好、輪廓清楚；指趾甲長至或超過指（趾）端，整個足底有較深的足紋交錯分開，乳房可摸到結(jié)節(jié)；男嬰睪丸下降，陰囊有較多皺褶；女嬰大陰唇完全遮蓋小陰唇?！　∪?、新生兒評分法　　新生兒評分又稱Apgar評分法、阿氏評分，是孩子出生后立即檢查他身體狀況的標準評估方法。在孩子出生后，根據(jù)皮膚顏色、心搏速率、呼吸、肌張力及運動、反射五項體征進行評分?！　≡u分具體標準是：　　1.皮膚顏色：評估新生兒肺部血氧交換的情況。全身皮膚呈粉紅色為2分，手腳末梢呈青紫色為1分，全身呈青紫色為0分?！　?.心搏速率：評估新生兒心臟跳動的強度和節(jié)律性。心搏有力大于100次/分鐘為2分，心搏微弱小于100次/分鐘為1分，聽不到心音為0分。　　3.呼吸：評估新生兒中樞和肺臟的成熟度。呼吸規(guī)律為2分，呼吸節(jié)律不齊（如淺而不規(guī)則或急促費力）為1分，沒有呼吸為。分?！　?.肌張力及運動：評估新生兒中樞反射及肌肉強健度。肌張力正常為2分，肌張力異?？哼M或低下為1分，肌張力松弛為0分。　　5.反射：評估新生兒對外界刺激的反應能力。對彈足底或其他刺激大聲啼哭為2分，低聲抽泣或皺眉為1分，毫無反應為0分?！　∫赃@五項體征為依據(jù)，滿10分者為正常新生兒，評分7分以下的新生兒考慮患有輕度窒息，評分在4分以下考慮忠有重度窒息。大部分新生兒的評分多在7～10分之間，醫(yī)生會根據(jù)孩子的評分予以相應的處理。輕度窒息的新生兒一般經(jīng)清理呼吸道、吸氧等措施后會很快好轉(zhuǎn)，預后良好。而得分與新生兒罹病率及死亡率有密切關系?！　∷?、新生兒的正常身高　　身高是反映骨骼發(fā)育的一個重要指標。新生兒出生時平均身高N50Nhk，其中頭長占身長的1/4。新生兒生后前半年每月平均長2.5厘米，后半年每月平均長1.5N米，1歲時可達75厘米?！　∥?、新生兒的正常體重　　新生兒出生時平均體重為3000克，正常范圍為2500～4000克，新生兒出生3～5天內(nèi)，體重會一時下降3％～9％，原因是孩子出生后要排泄糞便和小便，還會嘔出一些出生過程中吸入的羊水，肺呼吸和皮膚也會散發(fā)一些水分，母乳量又往往不足，因此造成了體重下降。只要哺乳得當，3～4天后體重開始回升，7～10天后可恢復到出生時的體重。　　六、新生兒的正常呼吸次數(shù)　　新生兒的肺容量較小，但新陳代謝所需要的氧氣量并不低，故只能以加快每分鐘呼吸的次數(shù)來滿足需要。正常新生兒每分鐘呼吸約35～45次。新生兒呼吸中樞不健全，常有呼吸深淺、速率快慢不等的現(xiàn)象，表現(xiàn)為呼吸淺快、不勻，這也是正常的表現(xiàn)?！　∑摺⑿律鷥旱恼ｓw溫　　新生兒體溫調(diào)節(jié)中樞雖已發(fā)育，但功能不夠完善。與成人相比，按公斤體重計算，體表面積大3倍，加之皮下脂肪較薄，皮下血管豐富，所以造成保溫差，散熱快，其散熱速度比成人快4倍。當新生兒離開母親子宮內(nèi)37.5℃的環(huán)境后，由于體表裸露與潮濕，通過傳導、輻射、蒸發(fā)、空氣對流四個途徑散熱，生后30分鐘到3小時體溫下降1.5～2℃，未成熟兒可降至35℃以下，當時如不及時保溫嚴重者可導致硬腫癥。因此產(chǎn)房溫度應達24℃以上，新生兒生后應立即擦干，迅速包裹。新生兒期室溫以20～22℃、濕度55％為宜。新生兒的體溫受外界影響較大，除室溫、濕度外，衣被厚薄，包裹松緊，均會影響之。如冬季室溫過低可造成新生兒體溫不升；夏季環(huán)境溫度過高、衣被過厚、包裹過緊，均會引起發(fā)熱。新生兒期應注意監(jiān)測體溫，每日不少于2次，正常新牛兒體溫在36.5～37℃?！　“恕⑿律鷥旱恼Ｆつw　　剛剛出生的新生兒皮膚呈淺玫瑰色。在關節(jié)的屈曲部、臀部被胎脂覆蓋著，在出生后的三四天左右，新生兒的全身皮膚變得干燥，這是由于在此以前一直生活在羊水里。當他（她）來到新的世界后，皮膚就開始干燥，表皮逐漸脫落。1周以后就可以自然落凈，不要硬往下揭。由于新生兒皮膚的角質(zhì)層比較薄，皮膚下的毛細血管豐富，因此，新生兒在“落屑”以后，他的皮膚呈粉紅色，非常柔軟光滑?！　【拧⑿律鷥旱念^圍和胸圍　　在出生時，嬰兒的頭圍大約是34N米，胸圍大約是32.4N米，頭圍比胸圍大約多出1～2厘米。通常到了1歲半時，小兒的頭圍和胸圍幾乎相等的，都是47.1厘米左右。自此之后，小兒的胸圍增長開始超過頭圍?！　∈?、新生兒的感覺能力　　新生兒出生后便用他的視、聽、味、嗅、觸、溫度等感覺器官來感觸外界的各種刺激，這就促進他的感覺器官迅速發(fā)育，以最快的速度適應新環(huán)境，熟悉新環(huán)境。如出生嬰兒已有光感反應，照以強光可引起眨眼，但眼的運動尚不協(xié)調(diào)，可有一時性斜視及眼球震顫，生后2～4N即消失。第2個月開始能協(xié)調(diào)地注視物體，3個月就能追尋移動的玩具。出生時由于中耳鼓室充盈空氣并有部分羊水滯留，妨礙聲音的傳導，故聽覺不太靈敏。但對大的聲音有眨眼、震顫等反應。2周左右即可把頭、眼轉(zhuǎn)向聲源。其他味、嗅、觸覺也都在迅速發(fā)育。　　十一、新生兒的情緒反應　　新生兒雖小，但其實已經(jīng)有了情緒反應，這時候的情緒主要決定于生理需求滿足的情況和健康的情況，如吃飽了、睡足了他就表現(xiàn)出愉快、安靜的肯定情緒。相反的，當饑餓、想睡和身體不適時就會哭鬧，出現(xiàn)消極不愉快的情緒，而隨著需要和認識的發(fā)展，新生兒的情感也在發(fā)展，2～3個月的嬰兒的情緒已經(jīng)不再像新生兒那樣幾乎完全與生理的需要相聯(lián)系，這時嬰兒由于和成人接觸的需要，因而其愉快或不愉快的情緒決定于是否有人跟他玩，如果有人的陪伴和他玩耍時，嬰兒就會表現(xiàn)出全身的活力和笑聲，表現(xiàn)出非常愉快的情緒?！　×己玫那榫w不僅能豐富嬰兒的情感世界，而且對健康和智力發(fā)育也很重要。情緒飽滿的新生兒睡得香、吃得多，而且愿意同外界交流，喜歡接受外界的各種各樣的信息；相反地，新生兒情緒不安及低落時，就會出現(xiàn)不思飲食，?？摁[且容易生病，更不用說要學習新知識以及接觸外面世界。因此，父母在平時要注意培養(yǎng)孩子的良好情緒，不要等孩子哭鬧，情緒變壞了才去哄他、安慰他（她），平時就應與他（她）多互動?！　∈?、新生兒的6種意識狀態(tài)新生兒與成人一樣，有睡眠和覺醒，只不過新生兒的睡眠時間比成人長的多，約占一天的90％。新生兒睡眠和覺醒程度可分為六種意識狀態(tài)。父母掌握了新生兒睡眠和覺醒的規(guī)律，就可以更加科學地進行養(yǎng)育?！　?.深睡　新生兒雙眼閉合，面部放松，呼吸均勻，全身除偶爾的驚跳和輕微嘴動外，沒有其他活動?！　?.淺睡　新生兒閉眼，偶爾眼球動，呼吸不規(guī)則，面部時有微笑或怪相，有時還出現(xiàn)吸吮或咀嚼。一般這是嬰兒覺醒前的睡眠狀態(tài)?！　?.瞌睡　新生兒眼半睜半閉，眼瞼閃動。通常發(fā)生在剛醒后或入睡前，持續(xù)時間較短?！　?.安靜覺醒　新生兒眼睛睜大，機敏，安靜，能專心聽人講話，喜歡看東西.喜歡注視人臉，目光能隨東西或人慢慢移動。　　5.活動覺醒　新生兒眼睛、面部及全身活動增加。環(huán)視周圍，發(fā)出聲音，四肢和全身有節(jié)律的活動，但很快會煩躁起來?！　?.哭　新生兒一般會在睡前哭一會兒?？迺r雙眼緊閉或睜開，四肢有力活動，哭一會兒就會進入睡眠?！　∈⑿律鷥旱穆犃Α　《囗椦芯孔C明胎兒在宮內(nèi)即有聽力，足月新生兒聽覺的靈敏度雖不如成人，但已相當良好。50～90分貝的聲響可引起呼吸改變，聲音可引起新生兒驚嚇反射，眨眼或表現(xiàn)為啼哭，若啼哭時聽到聲音也可能表現(xiàn)為啼哭停止，有時表現(xiàn)為呼吸暫停?！　∫粋€月的嬰兒能辨別“吧”　“啪”二個音節(jié)的微小差別?！　∈摹⑿律鷥旱囊暳Α　∮卸虝旱脑甲⒁?，目光可反射地跟隨在近距離內(nèi)緩慢移動的物體，能在15～20厘米處兩眼協(xié)調(diào)并調(diào)節(jié)視力。

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