心理催眠術(shù)

內(nèi)容概要

本書是為那些生理、心理疾病的專業(yè)治療師，行為和情緒問題的心理咨詢師，以及那些希望將催眠應(yīng)用到自己的生活、工作中去的人們準(zhǔn)備的。讀者不需要任何關(guān)于催眠的基礎(chǔ)知識(shí)，就可以輕松地開始閱讀。作者在開篇的兩章中對(duì)催眠作了一個(gè)簡(jiǎn)要的介紹。其余章節(jié)的內(nèi)容涵蓋了催眠在治療心理疾病、性問題、生理問題，以及臨床醫(yī)學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)實(shí)踐中的應(yīng)用；此外，還有關(guān)于兒童催眠，以及催眠治療的一些專業(yè)和倫理問題的討論。

作者簡(jiǎn)介

邁克爾·赫普，私人開業(yè)的臨床心理學(xué)家，謝菲爾德大學(xué)精社病學(xué)系客座心理學(xué)教授。他是英國(guó)實(shí)驗(yàn)與臨床催眠協(xié)會(huì)（BSECH）的創(chuàng)始會(huì)員，并且自1979年以來一直擔(dān)任該協(xié)會(huì)的名譽(yù)秘書。

書籍目錄

第一章 催眠概述第二章 催眠在心理治療中的作用及應(yīng)用第三章 催眠與焦慮第四章 催眠與抑郁癥第五章 催眠與習(xí)慣性障礙第六章 催眠與疼痛第七章 催眠與性問題第八章 催眠的醫(yī)學(xué)應(yīng)用第九章 催眠在口腔科的應(yīng)用第十章 兒童催眠第十一章 專業(yè)和倫理的問題

章節(jié)摘錄

　　治療模式及技術(shù) 本章到此，我已經(jīng)談到了催眠的一些理論，我更喜歡稱之為催眠模式 ，并且我在與分離概念相關(guān)的催眠現(xiàn)象上也給予了特殊的關(guān)注。催眠模式 引發(fā)了一套特定的技術(shù)，被稱之為“誘導(dǎo)”和“深入”，這在上面我們已 經(jīng)有所描述。我將對(duì)起源于上述催眠概念的模式和理論進(jìn)行簡(jiǎn)單的探討。首先，讓我們考慮一下對(duì)于與進(jìn)行治療有關(guān)的“技術(shù)”概念的理解。本文 中的“技術(shù)”可以被廣義地界定為“治療師的，或是在治療師的指導(dǎo)下患 者的指定反應(yīng)方式。這種反應(yīng)方式的目的是加速我們所期望的在行為、思 維、感覺和生理功能上的改變”?，F(xiàn)在，所有心理治療師的目的都是使上述四個(gè)方面中的一個(gè)或是多個(gè) 發(fā)生改變。例如，一個(gè)行為治療的程序可能被用來幫助一個(gè)人學(xué)習(xí)以更自 信的方式來和他（她）日常生活中接觸的人打交道；一個(gè)自我意象很差的人 通過心理動(dòng)力治療的課程，可能會(huì)以更現(xiàn)實(shí)的或是更積極的方式來看待自 己；一個(gè)深受慢性疼痛困擾的人通過一定的認(rèn)知行為治療可以學(xué)會(huì)減少疼 痛的知覺；一個(gè)患有與壓力有關(guān)的疾病的患者可能會(huì)從身體放松程序的學(xué) 習(xí)中獲益。每一種治療都與不同的技術(shù)相關(guān)，這些技術(shù)反映了每種治療依 據(jù)的理論模型。在我先前描述的形式中，催眠為治療師提供了一定數(shù)量的模式。每一 種模式都產(chǎn)生了一套治療技術(shù)。治療師可以用這套技術(shù)來治療他（她）的患 者，達(dá)到上述不同方面期望的改變。在最后一章，我做了一個(gè)合理的假設(shè) ：相對(duì)于每種模式精確性而言，治療師對(duì)模式所產(chǎn)生的技術(shù)的有用性和效 果的興趣更大。有個(gè)例子或許可以更清晰地說明這一點(diǎn)。思考一下下面的模式。人的 心理可分為意識(shí)和潛意識(shí)兩部分，潛意識(shí)部分包含了記憶、感覺、沖突等 被意識(shí)壓抑的成分。催眠的本質(zhì)是治療師通過實(shí)施催眠誘導(dǎo)程序使患者進(jìn) 入催眠狀態(tài)，以便和患者的潛意識(shí)直接對(duì)話，進(jìn)而獲得進(jìn)入到被壓抑的記 憶、沖突等的途徑。這些資源被整合進(jìn)患者的意識(shí)層面，因而可以更有效 地被患者管理。這一模式產(chǎn)生了不同的催眠治療技術(shù)，被稱之為“探索”、“揭露” 或是“分析”，在后面我將對(duì)其進(jìn)行更為詳細(xì)的說明。此刻就讓我們介紹 一個(gè)這樣的技術(shù)。這一技術(shù)使用了前一章描述的意動(dòng)暗示。治療師告訴患 者可以通過抬不同的手指與他（她）的潛意識(shí)進(jìn)行交流。一個(gè)手指表示“是 的”，另一個(gè)手指表示“否”，還有一個(gè)手指表示“我不知道”，再有一 個(gè)手指表示“我不想說”。根據(jù)這一模式，可以假定：通過手指的運(yùn)動(dòng)可 以和潛意識(shí)進(jìn)行溝通，從而逐漸把這些帶進(jìn)患者的意識(shí)層面，并以一定的 方式對(duì)其進(jìn)行解釋和理解，以便減少潛意識(shí)的想法對(duì)患者情感的困擾。因 此，治療師優(yōu)先考慮的是使用的技術(shù)是否發(fā)揮作用，即它有用嗎?一會(huì)兒我 會(huì)討論這一問題，并給出一個(gè)非常謹(jǐn)慎的正面回答。然而，還有很多地方 一直被我們所忽略。首先，就像其他任何治療策略一樣，所描述的技術(shù)都 有一定的應(yīng)用范圍，并且在很多情況下它是沒有用的，甚至它根本毫無價(jià) 值；其次，就算這一技術(shù)產(chǎn)生了效果，但并不表示它所依據(jù)的模式是有效 的。治療期間患者的癥狀能夠得到改善的原因有很多，如安慰劑、自發(fā)性 癥狀緩解、治療師與患者關(guān)系的積極方面。而且，筆者的觀點(diǎn)是：很多催 眠治療技術(shù)非常復(fù)雜，可以給患者很寬泛的解釋余地。也就是說，他（她） 會(huì)認(rèn)為這些技術(shù)是有用和有效的，而非治療師自己模式中的那些規(guī)定。在 上面的例子中，患者會(huì)發(fā)現(xiàn)意動(dòng)符號(hào)技術(shù)很有用，這并不是因?yàn)橄裰委煄?的模式中所假定的那樣——這一技術(shù)能夠進(jìn)入潛意識(shí)；而是因?yàn)檫@一技術(shù) 使患者思考特定的、重要的、令人沮喪的信息，并更容易與其進(jìn)行思想交 流。換句話說，“使患者進(jìn)入催眠狀態(tài)”的行為及通過手指運(yùn)動(dòng)與來自心 靈的某部分（他或她并不能有意識(shí)地控制的部分）進(jìn)行交流的暗示或許是一 條途徑，可以允許患者提出在與治療師面對(duì)面正常接觸的情況下覺得尷尬 或是苦惱的話題（關(guān)于這一問題的深入討論，見Gibson&Heap，1990，第六 章）。因此，在那種情況下，治療師的模式嚴(yán)格來說是不精確的，但在那一 治療情境下卻并非不恰當(dāng)?shù)?。?dāng)治療師試圖將他（她）的模式或是技術(shù)應(yīng)用于它本該應(yīng)用的范圍之外 時(shí)，就會(huì)出現(xiàn)一個(gè)更為嚴(yán)重的錯(cuò)誤。這似乎是所有起源于它們的治療模式 和技術(shù)的命運(yùn)，即被應(yīng)用到它們的有效范圍之外。（確實(shí)，有效的應(yīng)用范圍 可能非常窄或者根本就不存在。）從古至今及跨文化的研究都表明，當(dāng)代醫(yī) 學(xué)（傳統(tǒng)的也好，標(biāo)新立異的也罷）、心理治療及藥物治療的情況就是如此 。這些至少是當(dāng)前作者所觀察到的，我把這種現(xiàn)象稱之為“赫普法則” （Heap，1990）。例如，在新醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，一個(gè)人可能會(huì)觀察到意象性運(yùn)動(dòng)的 信號(hào)傳輸方法被用來得出診斷結(jié)論，甚至是開出治療藥方。同樣地，你也 會(huì)發(fā)現(xiàn)有些研究者堅(jiān)持認(rèn)為：上面概括性介紹的意識(shí)一無意識(shí)分離模型是 所有情感問題的根源所在（見Gibson＆Heap，1990）。但事實(shí)是，這一模型 作為人類心靈和心理過程的理論根本得不到任何程度的認(rèn)同，并且它也不 為學(xué)院派和實(shí)驗(yàn)心理學(xué)家所接受。不過如果它能被很好地限定，那么在心 理治療的情境中它仍然是有用的模型。這就又引發(fā)了另一個(gè)關(guān)于治療模型和技術(shù)的問題：因?yàn)樗鼈兌加袘?yīng)用 的局限性，所以很容易為理論家和實(shí)驗(yàn)主義者所質(zhì)疑。讀者可能已經(jīng)意識(shí) 到了，治療師和學(xué)院派之間在催眠治療領(lǐng)域上存在著十分明顯的沖突。事 實(shí)上，有人也很想知道臨床治療師和實(shí)驗(yàn)主義者是否真地在談?wù)撏粋€(gè)現(xiàn) 象。如果雙方都認(rèn)識(shí)到治療師的模型僅在特定的情境中才是有用的，并且 治療師主要關(guān)心的是這種模型能否產(chǎn)生能夠在那些情境中使用的和有效的 技術(shù)，那么，雙方的緊張沖突就可以緩解了。很清楚，與治療師最為相關(guān) 的研究是以臨床實(shí)驗(yàn)的形式進(jìn)行的，目的是建立其可以使用的有效的技術(shù) 。這并不是說允許臨床治療師忽視實(shí)驗(yàn)心理學(xué)家的發(fā)現(xiàn)，盡管就目前作者 所發(fā)現(xiàn)的來看，臨床治療師正有這樣做的傾向，尤其是當(dāng)實(shí)驗(yàn)心理學(xué)家的 發(fā)現(xiàn)與他們治療的有效性和效果產(chǎn)生矛盾時(shí)。當(dāng)然，治療師也有責(zé)任考慮 根據(jù)他們學(xué)院派朋友的發(fā)現(xiàn)，對(duì)與其工作相關(guān)的觀念及構(gòu)想進(jìn)行必要的修 正。催眠治療的五種模型 在催眠治療中至少有五種模型是非常重要的。每一種模型假設(shè)都產(chǎn)生 出治療技術(shù)，它們都被假定，并在某些情況下憑著治療師的經(jīng)驗(yàn)被假定，確實(shí)取得了一定的治療效果。每一模型的應(yīng)用范圍都是有限的，并且正如 我們前面所觀察到的，每一模型都傾向于被超出范圍地去運(yùn)用。模型1：根據(jù)這一模型，由于具備催眠易感性，人們?yōu)榱烁淖兯麄兊母?覺、知覺、思維及行為，有能力自動(dòng)地并以分離的方式對(duì)暗示做出反應(yīng)。這種能力通過催眠誘導(dǎo)可以得到加強(qiáng)。這一模型產(chǎn)生的技術(shù)被用來輔助行 為一認(rèn)知治療（包括放松、焦慮管理訓(xùn)練）及幫助人們應(yīng)對(duì)由疾病或是一些 藥物、牙病困擾等產(chǎn)生的疼痛。它在行為治療中的運(yùn)用，在本書中有很多 章節(jié)都進(jìn)行了介紹。特別要指出的是在第三、五、七及四章中描述了其在 認(rèn)知治療中的應(yīng)用。第三章中介紹了催眠在放松及焦慮管理中的應(yīng)用。在 這些應(yīng)用中，由這一模型產(chǎn)生的一套關(guān)鍵技術(shù)是催眠暗示及后催眠暗示的 使用，經(jīng)常伴有想像性敘述以加強(qiáng)患者在感覺、思維及行為上的改變，這 也是治療的焦點(diǎn)所在。例如，在治療一個(gè)露陰癖患者時(shí)使用了厭惡療法，接下來會(huì)給出后催眠暗示，并讓其在頭腦中復(fù)述：“每當(dāng)你有暴露自己的 想法時(shí)，這種令人沮喪的情境（先前練習(xí)過）就會(huì)栩栩如生地出現(xiàn)在你的腦 海里，并且所有可怕的感覺都與這一情境相聯(lián)系?！痹诮箲]管理訓(xùn)練中給 出的后催眠暗示可能是：“每當(dāng)你對(duì)胃部開始有這種焦慮的感覺時(shí)，你就 深呼吸，當(dāng)你呼氣時(shí)你就會(huì)有平靜和控制的感覺?！鳖愃频暮蟠呙甙凳驹?認(rèn)知治療中同樣可能被使用，以此來擴(kuò)大認(rèn)知的改變（見第四章）。治療師 們假設(shè)，患者可以對(duì)這些后催眠暗示做出不需要意識(shí)努力的、自動(dòng)的、自 發(fā)的反應(yīng)。在第六章中巴瑞·哈特會(huì)描述如何使用催眠來管理疼痛和轉(zhuǎn)換 疼痛的體驗(yàn)，這一過程相對(duì)來說有一點(diǎn)復(fù)雜。這一模型和由其引發(fā)的技術(shù)對(duì)于疼痛的控制似乎很有效，并且得到了 證據(jù)的支持。這一證據(jù)是，催眠易受性與疼痛控制的能力相關(guān)（見第六章） 。然而，關(guān)于其他方面的應(yīng)用則很少有證據(jù)支持。瓦登和安德頓 （Wadden?erton，1982）得出結(jié)論，對(duì)于他們所稱之為的“自我發(fā)作”問 題，如吸煙、貪食，以及恐懼癥的治療，都沒有明顯的證據(jù)表明催眠是治 療中的一個(gè)有效的成分。而且，與這一模型所預(yù)期的相反，易受性與治療 結(jié)果之間毫無相關(guān)（見第五章）。正如我們?cè)缧r(shí)候所闡述的，因?yàn)榛颊呖?能會(huì)不按照這一模型所預(yù)期的那樣去使用催眠，所以這并非意味著這些技 術(shù)本身是沒有效果的。然而，這也是一個(gè)例子，說明我們有必要從與經(jīng)驗(yàn) 資料不相符的角度對(duì)這一模型進(jìn)行重新檢驗(yàn)。出現(xiàn)瓦登和安德頓（Wadden?erton，1982）、克爾斯托姆（Kihlstrom ，1985）及斯賓豪溫（Spinhoven，1987）所描述的現(xiàn)象的一個(gè)可能在于，治 療師并沒有將他們的暗示僅僅局限在改變患者分離的感覺、思維和行為上 ，而是努力地直接暗示他們改變復(fù)雜的感覺、態(tài)度和習(xí)慣。在前面給出的 一個(gè)后催眠暗示的例子中，患者的反應(yīng)（他們實(shí)際上發(fā)生的狀況）是非常清 楚的、有很好界定的，并且患者可以在指令下預(yù)演這些反應(yīng)（可視化一個(gè)特 定的場(chǎng)景，或者做深呼吸）。然而，患者似乎不太可能以一種自動(dòng)的、自主 的形式對(duì)以下這些暗示進(jìn)行反應(yīng)，如“你會(huì)變得越來越自信”，“你只是 吃你身體需要的”，“你不再渴望吸煙”，“從現(xiàn)在起，你將堅(jiān)持做自己 ”等等?；颊弑仨毷紫葘W(xué)會(huì)達(dá)到這些理想結(jié)果的應(yīng)對(duì)技能，然后治療師才 能通過催眠暗示和想像來強(qiáng)化他們的特定反應(yīng)（Gibson＆Heap，1990）。P20-23

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