2009西醫(yī)綜合應(yīng)試指南

內(nèi)容概要

全國(guó)碩士研究生入學(xué)考試“西醫(yī)綜合”科目，是醫(yī)學(xué)院校本科畢業(yè)生報(bào)考碩士研究生的綜合性專業(yè)基礎(chǔ)課的考試科目。目的是考查考生是否掌握了醫(yī)學(xué)的基本知識(shí)和是否具備了進(jìn)行碩士培養(yǎng)的素質(zhì)?？荚嚪秶鷱V、內(nèi)容多，包括生理學(xué)、生物化學(xué)、病理學(xué)、內(nèi)科學(xué)和外科學(xué)五門課程。    為了幫助考生更好地復(fù)習(xí)和掌握考試要點(diǎn)，我們組織了北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部及附屬醫(yī)院有關(guān)學(xué)科的專家教授共同編寫了這套考試輔導(dǎo)叢書。他們多年工作在本科教學(xué)和培養(yǎng)研究生一線，具有豐富的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，并且對(duì)“西醫(yī)綜合”科目的命題有深入的研究。    《西醫(yī)綜合應(yīng)試指南》以中華人民共和國(guó)教育部制定的《西醫(yī)綜合科目考試大綱》為依據(jù)，以規(guī)劃教材和面向21世紀(jì)教材為基礎(chǔ)，運(yùn)用精練的語(yǔ)言，將《考試大綱》中規(guī)定要掌握的內(nèi)容精簡(jiǎn)、扼要地展開，使應(yīng)試者在有限的復(fù)習(xí)時(shí)間內(nèi)，能熟悉教材中的大部分知識(shí)，并掌握考試的重點(diǎn)內(nèi)容。

書籍目錄

第一部分 生理學(xué)　第一章 緒論　第二章 細(xì)胞的基本功能　第三章 血液　第四章 血液循環(huán)　第五章 呼吸　第六章 消化和吸收　第七章 能量代謝與體溫　第八章 尿的生成和排出　第九章 感覺(jué)器官　第十章 神經(jīng)系統(tǒng)　第十一章 內(nèi)分泌　第十二章 生殖第二部分 生物化學(xué)　第一章 生物大分子的結(jié)構(gòu)和功能　第二章 物質(zhì)代謝及其調(diào)節(jié)　第三章 基因信息的傳遞　第四章 生化專題第三部分 病理學(xué)　第一章 細(xì)胞與組織損傷　第二章 修復(fù)、代償與適應(yīng)　第三章 局部血液及體液循環(huán)障礙　第四章 炎癥　第五章 腫瘤　第六章 免疫病理　第七章 心血管系統(tǒng)疾病　第八章 呼吸系統(tǒng)疾病　第九章 消化系統(tǒng)疾病　第十章 造血系統(tǒng)疾病　第十一章 泌尿系統(tǒng)疾病　第十二章 生殖系統(tǒng)疾病　　第十三章 傳染病及寄生蟲病　第十四章 其他第四部分 內(nèi)科學(xué)　第一章 診斷學(xué)　第二章 消化系統(tǒng)疾病和中毒　第三章 循環(huán)系統(tǒng)疾病　第四章 呼吸系統(tǒng)疾病　第五章 泌尿系統(tǒng)疾病　第六章 血液系統(tǒng)疾病　第七章 內(nèi)分泌系統(tǒng)和代謝疾病　第八章 結(jié)締組織病和風(fēng)濕性疾病第五部分 外科學(xué)　第一章 外科總論　第二章 胸部外科疾病　第三章 普通外科　第四章 泌尿、男生殖系統(tǒng)外科疾病　第五章 骨科

章節(jié)摘錄

第二章 細(xì)胞的基本功能1.細(xì)胞膜的物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)：?jiǎn)渭償U(kuò)散、經(jīng)載體和經(jīng)通道易化擴(kuò)散、原發(fā)性和繼發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)、出胞和入胞。2.細(xì)胞的跨膜信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)：由G蛋白偶聯(lián)受體、離子通道受體和酶偶聯(lián)受體介導(dǎo)的信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)。3.神經(jīng)和骨骼肌細(xì)胞的靜息電位和動(dòng)作電位及其簡(jiǎn)要的產(chǎn)生機(jī)制。4.刺激和閾刺激，可興奮細(xì)胞（或組織）、組織的興奮、興奮性及興奮后興奮性的變化。5.動(dòng)作電位（或興奮）的引起和它在同一細(xì)胞上的傳導(dǎo)。6.神經(jīng)一骨骼肌接頭處的興奮傳遞。7.橫紋肌的收縮機(jī)制、興奮一收縮偶聯(lián)和影響收縮效能的因素。一、細(xì)胞膜的物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)細(xì)胞在新陳代謝過(guò)程中需要不斷選擇性地?cái)z入和排出各種物質(zhì)。然而，膜脂質(zhì)雙分子層只允許少量脂溶性小分子物質(zhì)通過(guò)，大多數(shù)物質(zhì)的跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)都與鑲嵌在膜中的蛋白質(zhì)有關(guān)。離子或水溶性小分子需要借助于相關(guān)膜蛋白質(zhì)的介導(dǎo)完成轉(zhuǎn)運(yùn)；大分子物質(zhì)顆粒或液態(tài)物質(zhì)則要依賴于膜的復(fù)雜生物學(xué)過(guò)程才能完成。常見的跨膜物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)形式有：（一）單純擴(kuò)散是一種簡(jiǎn)單的物理擴(kuò)散，沒(méi)有生物學(xué)的轉(zhuǎn)運(yùn)機(jī)制參與。其擴(kuò)散量的多少，取決于膜對(duì)該物質(zhì)的通透性和膜兩側(cè)的濃度差。擴(kuò)散的最終結(jié)果是該物質(zhì)在膜兩側(cè)的濃度差消失。由于細(xì)胞膜是以脂質(zhì)雙層分子為基架的，對(duì)各種物質(zhì)的通透性取決于它們的脂溶性、分子大小和帶電狀況。脂溶性高而分子量小的O2、N2、CO2、乙醇、尿素等都是以單純擴(kuò)散的方式進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)的。分子量較大的極性物質(zhì)，如葡萄糖，以及各種帶電荷的離子則很難以單純擴(kuò)散方式通過(guò)細(xì)胞膜。水分子雖然是極性分子，但分子極小，又不帶電荷，膜對(duì)它是高度通透的（水分子還可通過(guò)另一種方式，即水通道跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)）。（二）經(jīng)載體和經(jīng)通道易化擴(kuò)散易化擴(kuò)散是膜蛋白質(zhì)介導(dǎo)的跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)中的被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)。指一些不溶于脂質(zhì)或脂溶性很小的物質(zhì)，在膜結(jié)構(gòu)中一些特殊蛋白質(zhì)分子的“幫助”下，不需要消耗能量，順濃度梯度或電位梯度進(jìn)行的跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)。1.經(jīng)載體易化擴(kuò)散葡萄糖、氨基酸和核苷酸等重要的營(yíng)養(yǎng)性物質(zhì)，依照它們?cè)谥|(zhì)中的相對(duì)溶解度、分子大小和帶電狀況等物理性質(zhì)，是很難通過(guò)細(xì)胞膜的，但在各自特異的載體幫助下跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)的速度是較快的。載體幫助它們轉(zhuǎn)運(yùn)的機(jī)制可能是：載體蛋白（貫穿脂質(zhì)雙層的整合蛋白）在溶質(zhì)濃度較高的一側(cè)與溶質(zhì)結(jié)合后，發(fā)生構(gòu)象改變，并在濃度較低的一側(cè)解離出溶質(zhì)。這種跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)的特征是：①順濃度梯度轉(zhuǎn)運(yùn)，轉(zhuǎn)運(yùn)速度比僅從溶質(zhì)物理特性所預(yù)期的快得多。②由于膜上的載體和與特異物質(zhì)結(jié)合的位點(diǎn)都是有限的，轉(zhuǎn)運(yùn)速率會(huì)出現(xiàn)飽和現(xiàn)象。③載體與溶質(zhì)的結(jié)合具有化學(xué)結(jié)構(gòu)特異性。④化學(xué)結(jié)構(gòu)相似的溶質(zhì)經(jīng)同一載體轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)會(huì)出現(xiàn)競(jìng)爭(zhēng)性抑制。

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《全國(guó)碩士研究生入學(xué)考試:2010西醫(yī)綜合應(yīng)試指南》權(quán)威專家編寫，全面把握考試要點(diǎn)，重點(diǎn)突出，考前必備。

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