心電圖高階

前言

心電圖的基礎(chǔ)教程之類的參考書層出不窮，國內(nèi)外均較為多見。但廣大心電圖工作者、愛好者仍常常感到不解渴，在臨床工作中對一些心電圖的分析仍力不從心。心電圖解讀水平尚需進(jìn)一步提高。本書正好提供了這樣的教材。全書分二十余個專題，分別對心電圖的疑難問題深入淺出地進(jìn)行了分析，尤其是詳述了心電圖解析思路，使讀者能真正掌握心電圖的臨床診斷工具。本書的譯校者多是來自臨床一線的中青年心電圖專家，既有深厚的心電圖功底，又有較高的外語水平。對他們的辛勤筆耕，我們表示深深的感謝。尤其感謝洪江、陳開紅兩位教授在百忙之中審閱了全書，提出了許多中肯意見。感謝北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社王鳳廷副社長對本書出版的支持，也感謝暢曉燕、仲西瑤老師辛苦、細(xì)致的編輯工作。

內(nèi)容概要

在這次全新版本中，Phibbs博士解釋了如何區(qū)分不同類型的心電圖節(jié)律，對于容易混淆的節(jié)律，也給出了明確的鑒別原則。為了便于解讀心電圖中的異常節(jié)律和避免常見的分析錯誤，每一章節(jié)都用了較多的篇幅介紹了分析要點和技巧。另外，書中的三份練習(xí)測試題（100多例心電圖實例）也為自我評估和應(yīng)對考試提供了幫助。    ·大量常見的及罕見的心律失常心電圖實例的講解，便于掌握及識別。    ·用簡單線條勾畫的解剖結(jié)構(gòu)可以加深對心律失常的理解，并幫助我們認(rèn)識功能性異常是如何以心律失常的形式表現(xiàn)出來的。    ·對心臟節(jié)律及功能的清晰描述有助于快速理解復(fù)雜疑難概念。    ·結(jié)合要點和技巧分析每一幅心電圖，并識別其重要的診斷特征?！　⌒碾妶D的基礎(chǔ)教程之類的參考書層出不窮，國內(nèi)外均較為多見。但廣大心電圖工作者、愛好者仍常常感到不解渴，在臨床工作中對一些心電圖的分析仍力不從心。心電圖解讀水平尚需進(jìn)一步提高。本書正好提供了這樣的教材。全書分二十余個專題，分別對心電圖的疑難問題深入淺出地進(jìn)行了分析，尤其是詳述了心電圖解析思路，使讀者能真正掌握心電圖的臨床診斷工具。

作者簡介

作者：(美國)Brendan P.Phibbs 譯者：王焱 黃衛(wèi)斌 合著者：洪江 陳開紅

書籍目錄

第1章  竇性心律：兩種良性變異第2章  異位搏動和持續(xù)性異位心律：自主心律和陣發(fā)性心動過速的機(jī)制第3章  寬QRS波心動過速的鑒別診斷第4章  室上性心動過速第5章  各種室內(nèi)傳導(dǎo)異常第6章  詳論差異性傳導(dǎo)　自測題Ⅰ第7章  房室阻滯：定位及診斷第8章  復(fù)雜房室阻滯的診斷：技巧及誤區(qū)第9章  心房顫動第1O章  心房撲動　自測題Ⅱ第11章  預(yù)激第12章  束支搏動和束支性心動過速第13章  隱匿性傳導(dǎo)、傳出阻滯、束支文氏型阻滯和超常傳導(dǎo)第14章  致死性心律失常：心室纖顫、心室撲動、尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動過速、　R-on-T現(xiàn)象和心臟停搏第15章  病態(tài)竇房結(jié)綜合征第16章  洋地黃中毒相關(guān)的心律失常第17章  心肌梗死第18章  束支阻滯時心肌梗死的診斷第19章  短暫性心肌缺血和心絞痛第20章  心包炎第21章  心臟增大：肥厚和擴(kuò)張第22章  非特異性心肌病變第23章  電解質(zhì)和藥物對心電圖的影響第24章  兩種特殊的病例：肺栓塞和低溫　自測題Ⅲ第25章  練習(xí)題第26章  如何準(zhǔn)備資格考試附錄Ⅰ  起搏治療緩慢性心律失常的適應(yīng)證附錄Ⅱ  如何測量心電軸

章節(jié)摘錄

第1章　竇性心律：兩種良性變異游走性起搏點起搏點游走屬于竇性心律的一種變異，對機(jī)體完全沒有危害。其P波的形態(tài)可發(fā)生逐搏變化，但心搏間期并不隨之發(fā)生變化。雖然P波的形態(tài)各異，但是心律仍保持規(guī)整，無脫落現(xiàn)象。有時P波可以由直立變?yōu)榈怪?，然后又變?yōu)橹绷ⅲ▓D1-1）。通過簡單的觀察即可區(qū)分游走性心律與異位心律。前者沒有期前收縮，節(jié)律不發(fā)生改變，僅僅是形態(tài)的變化。能夠正確識別此心電圖特點非常重要，因為有時會被誤認(rèn)為有臨床意義的心律失常（曾有教科書甚至認(rèn)為這是病竇綜合征?。?。P波形態(tài)的特殊變化是竇性沖動在竇房結(jié)周圍“游走”的結(jié)果。P波深倒置提示起搏點接近房室結(jié)的上方，后者常常被稱為“冠狀結(jié)”。曾有心臟科醫(yī)生將其誤判為多源性房性心動過速（房速），后者是有臨床意義的心律失常。這是不可原諒的！多源性房速時可見短陣源于多個心房不同部位的期前收縮（詳見后文）。而游走性起搏點——再重復(fù)一次——節(jié)律是規(guī)整的，僅僅是P波形態(tài)的變化。竇性P波形態(tài)隨心率變化當(dāng)心率增快時，竇性P波有時會變得較高尖，形態(tài)較陡直。而當(dāng)心率減慢時，又會恢復(fù)原來的圓鈍形態(tài)（圖1-2）。這又是一種完全沒有臨床意義的竇性P波變異的表現(xiàn)；不要將其與異位性房性心律相混淆。

編輯推薦

《心電圖高階(第2版)》由北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社出版。

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無

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