神經(jīng)科臨床病理疑難病例精粹

前言

　　序　　“北京市神經(jīng)科臨床病理討論會”在經(jīng)歷了三十年的風雨歷程之后終于步入而立之年?！　∪昵埃覈纳窠?jīng)病學及神經(jīng)病理學家黃克維教授創(chuàng)立并親自主持了“北京市神經(jīng)科臨床病理討論會”。自此北京市各大醫(yī)院每月輪流出示經(jīng)由病理組織學證實的神經(jīng)系統(tǒng)疑難、罕見病例，供臨床及病理科醫(yī)師共同討論、學習，大大增強了醫(yī)師對疾病的認識，提高了臨床診治水平。三十年來除非典期間暫停外，每月一次的臨床病例討論從無間斷。與會人員由最初的十余人增加到今天的數(shù)百人之多，成為神經(jīng)病學界歷時最久、延續(xù)性最好的繼續(xù)教育項目。近年來上海、濟南、石家莊的同道乃至國外專家也都加入了這個隊伍，提供質(zhì)量上乘的病例進行討論，進一步擴大了本討論會在北京市以及全尉的影響?！　∫渣S克維教授為代表的老一代醫(yī)務工作者為臨床病理討論會的建立、發(fā)展做出了卓越的貢獻，其嚴謹務實、求同存異的學術風格影響了一代又一代神經(jīng)病學及神經(jīng)病理工作者，培養(yǎng)了一批又一批從事神經(jīng)科學專業(yè)的學術骨干。中華醫(yī)學會神經(jīng)病學分會名譽主任委員王新德教授對“北京市神經(jīng)科臨床病理討論會”給予了高度評價：“培養(yǎng)神經(jīng)科醫(yī)師的沃土，發(fā)展神經(jīng)病理學的搖籃”?！　∪缃?，一大批中青年從事神經(jīng)科學的后起之秀已成為本討論會的中堅力量，他們的勤奮努力、開拓進取，為此項活動的薪火傳承和可持續(xù)發(fā)展提供了可靠的保證，也為“北京市神經(jīng)科臨床病理討論會”更加燦爛的明天帶來新的希望?！　榧o念及慶?！氨本┦猩窠?jīng)科臨床病理討論會”舉辦三十周年，討論會組委會的全體同志付出了辛勤的勞動，在短期內(nèi)遴選了近五年來所討論的部分優(yōu)秀病例匯總成冊，作為生日禮物奉獻給多年來關心、指導、參與和支持此項活動的全體同仁，讓我們在今后的工作中協(xié)作奮進、繼往開來，為我國神經(jīng)病理及神經(jīng)病學事業(yè)的發(fā)展共同努力?！　≈腥A醫(yī)學會神經(jīng)病學分會　　神經(jīng)病理學組 組長　　解放軍總醫(yī)院 教授　　王魯寧　　2008年8月 于北京

內(nèi)容概要

“北京市神經(jīng)科臨床病理討論會”  由我國著名的神經(jīng)病學及神經(jīng)病理學家黃克維教授創(chuàng)立，至今已經(jīng)三十多年了，該討論會的影響范圍從北京逐漸擴展到上海、濟南、石家莊甚至海外，成為神經(jīng)病學界歷時最久、延續(xù)性最好的繼續(xù)教育項目。    權威性：參與討論或點評的專家多在該領域造詣頗深，能夠代表當前國內(nèi)神經(jīng)病學界最權威的觀點。    時代性強：本書遴選的是近五年來討論會收集的優(yōu)秀疑難病例，能夠開拓讀者視野。    圖文并茂：每個病例都配有影像和病理資料，圖片精良，分析到位。

書籍目錄

第一章　中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病　病例1男，83歲，行為異常伴智能減退、行動困難?！〔±?女，82歲，進行性智能下降和運動障礙11年。  　病例3男，42歲，發(fā)作性四肢抽搐4年，智能下降、行為異常2年?！〔±?男，57歲，頭暈、暈厥及少汗1年半。  　病例5女，40歲，進行性智能減退半年。  　病例6女，33歲，情緒低落1年半，走路不穩(wěn)伴智能減退10個月。　病例7男，47歲，發(fā)作性意識喪失46天。　病例8男，19歲，突發(fā)頭痛、嘔吐4天。  　病例9男，55歲，陣發(fā)性頭痛10天，伴頭暈、惡心5天?！〔±?0男，86歲，頭痛、記憶力下降4天?！〔±?1男，45歲，復視6個月，雙下肢無力2個月，失明、耳聾1個月。　病例12男，22歲，反復頭痛、發(fā)熱4個月?！〔±?3女，65歲，雙下肢麻木、力弱20天，加重伴尿、便潴留3天。  　病例14男，28歲，頭痛伴左側肢體乏力、麻木2年?！〔±?5女，44歲，頭暈、頭頸痛伴惡心、嘔吐4個月?！〔±?6男，32歲，發(fā)作性頭痛5個月，伴排尿困難。　病例17男，18歲，口渴、多飲、多尿1年，視力減退5個月?！〔±?8男，35歲，右下肢力弱9個月，右半身發(fā)作性抽搐半年?！〔±?9女，51歲，頭痛2個月?！〔±?0女，64歲，惡心、嘔吐1個半月，加重伴頭痛半個月?！〔±?1女，50歲，發(fā)作性右下肢無力55天，伴頭痛、惡心、嘔吐40天?！〔±?2男，34歲，頭痛、頭暈、左側肢體無力5個月余，雙眼視物不清、四肢力弱3個月余，加重10天。  　病例23男，10歲，進行性肢體無力伴視力減退1周?！〔±?4女，38歲，反應遲鈍、言語不清、緘默1個月?！〔±?5男，71歲，肌痛及雙下肢關節(jié)痛2年半，反復左側肢體無力及言語不清1年半。　病例26男，79歲，頭痛伴發(fā)熱7天，意識障礙6天?！〔±?7女，52歲，間斷發(fā)熱、頭痛2周，智能下降1周。　病例28女，24歲，頭痛、嘔吐18個月，加重7天。  　病例29女，39歲，持續(xù)性頭痛20天。  　病例30女，46歲，頭痛10天，意識不清伴發(fā)熱7天。  　病例31男，37歲，頭痛18個月，四肢游走性肌痛、胸痛6個月。  　病例32男，60歲，進行性四肢無力1年，加重伴頭暈、頭痛、言語不清1個月。　病例33男，22歲，胸痛3天。  　病例34男，19歲，雙下肢無力，雙肩胛間、頸部疼痛并向雙上肢放射2個月。  　病例35男，32歲，反復發(fā)熱、鼻塞15個月，頭痛1個月?！〔±?6男，23歲，突發(fā)四肢癱瘓、呼吸驟停4天?！〔±?7女，27歲，腰痛伴右下肢疼痛、無力2年，頭暈、記憶力減退伴強笑1個月。  　病例38女，47歲，突發(fā)行走不穩(wěn)，言語不清1天。  　病例39女，22歲，反復出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、視力下降和肢體抽動11年?！〔±?0男，19歲，發(fā)作性頭痛4年，加重伴右側偏盲、抽搐2年。  　病例41男，13歲，智力下降7年，加重2年，間斷頭痛、頭暈1年。  　病例42女，20歲，智能減退、雙側肢體僵硬、活動不便進行性加重，伴癲癇發(fā)作、左上肢震顫20個月?！〔±?3女，16歲，進行性骨關節(jié)變形7年余，行走不利、肢體震顫和言語不利6年，伴智能發(fā)育遲緩、精神障　礙2年，尿潴留2個月。  　病例44男，36個月，進行性智力、運動發(fā)育落后26個月，四肢抽動6個月?！〔±?5男，3歲10個月，發(fā)現(xiàn)智能、運動發(fā)育落后2年10個月，倒退2年5個月，四肢抽動1年余。  第二章　周圍神經(jīng)病及其相關疾病　病例46男，53歲，四肢酸痛、無力、麻木伴發(fā)熱3個月。  　病例47女性，59歲，進行性四肢疼痛、麻木2月余。  　病例48男，79歲，納差、咀嚼無力、左側肢體麻木無力2年余，加重伴右側肢體麻木無力20天?！〔±?9男，19歲，反復惡心、嘔吐4個月，伴四肢活動無力3個月。  　病例50男，57歲，雙下肢乏力4年、加重1年。  　病例51男，40歲，進行性四肢無力5年。  　病例52男，28歲，進行性雙下肢疼痛覺遲鈍1年，伴雙下肢無力5個月。  　病例53男，13歲，發(fā)作性言語不能伴肢體乏力3年。  　病例54女，49歲，四肢麻木、無力、疼痛6個月。  第三章　肌肉病及其相關疾病　病例55男，17歲，發(fā)熱、咳嗽、喘憋1周?！〔±?6男，16歲，四肢活動無力并呼吸困難8個月，復發(fā)加重20天?！〔±?7女，7歲，肝大4年。　病例58男，22歲，雙下肢易疲勞、乏力8年，心悸1年　病例59男性，17歲，間歇性嘔吐6年，四肢無力2年，緩解后復發(fā)6個月。  　病例60男，6歲，進行性四肢無力5年?！〔±?1女，37歲，進行性雙下肢無力6年，伴肌酶輕度升高。  　病例62男，48歲，間斷腹瀉28年，雙下肢無力8年，加重伴活動后心慌、胸悶4年?！〔±?3男，30歲，四肢無力、易疲勞25年?！〔±?4男，16歲，反復發(fā)作四肢無力2年。  　病例65男，17歲，進行性四肢無力16年?！〔±?6女，25歲，進行性四肢無力3個月。  　病例67男，66歲，陣發(fā)頸后及肩背部壓迫感2周。附錄：臨床病理診斷索引后記

章節(jié)摘錄

　　第一章　中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病　　病例1　男，83歲，行為異常伴智能減退、行動困難。　　患者男，83歲，主訴“行為異常伴智能減退6年，行動困難4年”?！　‖F(xiàn)病史：1997年初患者出現(xiàn)性格變化，如辦事急躁，無故對家人發(fā)脾氣；行為異常，如洗澡時常常不避親屬，半夜起床讓人讀文件；同時出現(xiàn)健忘，經(jīng)常叫不出熟人名字，找不到自己使用過的水杯、毛巾等；談話內(nèi)容離奇，前后不連貫；外出散步時，常常迷失方向。1998年3月人院，神經(jīng)系統(tǒng)查體：欣快多語，交談中前后事件內(nèi)容不連貫；記憶力減退，如不能講述剛看過的電視內(nèi)容及剛吃了什么飯菜等；不能正確回答年月日；計算困難，如計算不出100-7＝？MMSE評分22／30，Hachinski量表評分

圖書封面

評論、評分、閱讀與下載

---

    神經(jīng)科臨床病理疑難病例精粹 PDF格式下載

---