臨床骨科診療手冊

內(nèi)容概要

本手冊專為門診骨科實(shí)習(xí)生和低年資臨床醫(yī)生編寫。本手冊主要參考《Orthopaedic Examination，Evaluation，and Intervention》編制，概述了其中常用的操作要點(diǎn)，具有攜帶方便、實(shí)用性強(qiáng)的特點(diǎn)。 本手冊在寫法上運(yùn)用直觀地手段使復(fù)雜的臨床檢查、評(píng)估和處置過程簡單化具體方法：(1)以流程圖的形式指導(dǎo)操作過程。流程圖遵循邏輯和生物力學(xué)的方法，以臨床發(fā)現(xiàn)為根據(jù)。(2)以表格和圖例顯示癥狀與相關(guān)的關(guān)節(jié)和部位，便于速查。 本手冊的第一部分縱覽了神經(jīng)肌肉骨骼系統(tǒng)。第1章概述了相關(guān)的解剖學(xué)、生理學(xué)和生物力學(xué)知識(shí)。第2章描述了神經(jīng)系統(tǒng)的組成部分。第3章到第5章分別論述了骨科檢查、系統(tǒng)檢查和評(píng)估的原理。處置的開始和進(jìn)展對(duì)于學(xué)生和臨床醫(yī)生來說是很難掌握的概念。第6章概述了除了使用電療方法外，設(shè)計(jì)恰當(dāng)處置所用的關(guān)鍵原理。 隨后的幾個(gè)章節(jié)依次涉及身體的各個(gè)部位。本手冊提供了每個(gè)關(guān)節(jié)的表格和流程圖，以指導(dǎo)學(xué)生和臨床醫(yī)生的檢查過程。每個(gè)表格包含了幫助學(xué)生完成復(fù)雜的鑒別診斷任務(wù)的信息。

作者簡介

作者：(美國)Mark dutton 譯者：徐少勇 黨洪勝 常巍

書籍目錄

第1章  肌肉骨骼系統(tǒng)的功能解剖與生物力學(xué)第2章  神經(jīng)系統(tǒng)第3章  體格檢查第4章  系統(tǒng)回顧第5章  評(píng)估第6章  處置第7章  肩第8章  肘與前臂第9章  腕與手第10章  髖關(guān)節(jié)第11章  膝關(guān)節(jié)第12章  踝和足第13章  枕頸部復(fù)合體第14章  頸椎第15章  胸椎和胸廓第16章  腰椎第17章  骶髂關(guān)節(jié)索引

章節(jié)摘錄

關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)發(fā)生在關(guān)節(jié)表面的運(yùn)動(dòng)被稱作關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)。為簡便起見，這些滑膜關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)面形狀被描述為橢圓形或鞍形。在這個(gè)概念下，關(guān)節(jié)表面可能是凹面的（陰面）或凸面的（陽面），或者是兩種形態(tài)的結(jié)合，即鞍形的。橢圓關(guān)節(jié)的例子是盂肱關(guān)節(jié)（肱骨頭是凸面的，而關(guān)節(jié)盂的窩是凹面的），鞍狀關(guān)節(jié)的例子如第一腕掌關(guān)節(jié)。正常的關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)必須達(dá)到完全的生理運(yùn)動(dòng)范圍。關(guān)節(jié)活動(dòng)受限會(huì)導(dǎo)致骨的運(yùn)動(dòng)下降。發(fā)生在關(guān)節(jié)表面的運(yùn)動(dòng)包括以下三類：屈戌運(yùn)動(dòng)：在每個(gè)關(guān)節(jié)表面的接觸點(diǎn)不斷變化時(shí)，就發(fā)生滾動(dòng)（圖1-4）。這類關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)與向前滾動(dòng)的車胎類同。通常，我們用“擺動(dòng)”來描述小規(guī)模的屈戌運(yùn)動(dòng)。滑動(dòng)：滑動(dòng)就是一種單純的平移。只有在運(yùn)動(dòng)關(guān)節(jié)表面僅有一個(gè)點(diǎn)與相對(duì)關(guān)節(jié)表面的不同點(diǎn)接觸時(shí)，才發(fā)生這種運(yùn)動(dòng)（圖1-4）。這類運(yùn)動(dòng)與車在潮濕的路面突然剎車時(shí)車輪打滑類似。這類運(yùn)動(dòng)也指平移或輔助運(yùn)動(dòng)。關(guān)節(jié)的滾動(dòng)與骨頭的擺動(dòng)方向總是一致，而關(guān)節(jié)表面的形狀決定了關(guān)節(jié)滑動(dòng)的方向（圖1-5）。這個(gè)規(guī)則通常被稱為凹凸規(guī)則：如果關(guān)節(jié)表面與其他表面相比是凸面的，那么滑動(dòng)就發(fā)生在與骨運(yùn)動(dòng)相反的方向（圖1-5）；另一方面，如果關(guān)節(jié)表面為凹面的，那么滑動(dòng)方向與骨運(yùn)動(dòng)方向一致。旋轉(zhuǎn)：旋轉(zhuǎn)指骨發(fā)生移動(dòng)，但力軸保持靜止的任何運(yùn)動(dòng)。有一種旋轉(zhuǎn)是一個(gè)關(guān)節(jié)面沿相對(duì)關(guān)節(jié)面圍繞垂直軸旋轉(zhuǎn)（圖1-4）。這類運(yùn)動(dòng)類似于芭蕾舞中用腳尖立地旋轉(zhuǎn)。身體的旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)包括當(dāng)肱骨外展到90°和橈骨頭在前臂旋前和旋后過程中的盂肱關(guān)節(jié)的內(nèi)旋和外旋。

編輯推薦

《臨床骨科診療手冊(翻譯版)》由人民衛(wèi)生出版社出版。

圖書封面

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