約翰·霍普金斯婦產(chǎn)科手冊(cè)

前言

《約翰·霍普金斯婦產(chǎn)科手冊(cè)》已經(jīng)是第3版了，它的出版有幾個(gè)目的。首先，這本書為醫(yī)學(xué)生和主管人員提供了一個(gè)簡(jiǎn)易便攜的參考，便于在面對(duì)各種臨床情況時(shí)，隨時(shí)隨地翻閱。本書出版的第二個(gè)目的是使其文字內(nèi)容界面更友好，便于醫(yī)學(xué)生和主管人員使用。共有包括約翰·霍普金斯主管人員和主治醫(yī)生／教導(dǎo)人員在內(nèi)的48個(gè)團(tuán)隊(duì)參與了本書的編寫，使第3版的內(nèi)容有了較大的改觀和更新。主管人員和主治醫(yī)生／教導(dǎo)人員團(tuán)隊(duì)參與是合作的第一步，這一合作最終使住院醫(yī)生向著一個(gè)共同的學(xué)術(shù)目標(biāo)努力，最終達(dá)成了出版此書的第三個(gè)目的——強(qiáng)化住院醫(yī)的培訓(xùn)。我們可以非常驕傲地說(shuō)，在本書的撰寫過(guò)程中，這三個(gè)目的都達(dá)到了8年前，當(dāng)經(jīng)過(guò)3年努力第1版終于問(wèn)世的時(shí)候（1999年），這本書得到了目標(biāo)人群的歡迎?，F(xiàn)在《約翰·霍普金斯婦產(chǎn)科手冊(cè)》已經(jīng)被翻譯成葡萄牙語(yǔ)、西班牙語(yǔ)和中文。我們要感謝Timothy R.B醫(yī)生，感謝他在14年前提出撰寫此手冊(cè)的建議，并將其作為一個(gè)項(xiàng)目進(jìn)行下來(lái)。我們還要感謝約翰·霍普金斯婦產(chǎn)科的住院醫(yī)師們，是他們付出的巨大努力，使《約翰.霍普金斯婦產(chǎn)科手冊(cè)》第3版得以成功編寫。Edward E.Wallach.MDHarold E.Fox.MD.MSc

內(nèi)容概要

　　《約翰·霍普金斯婦產(chǎn)科手冊(cè)(第3版)》是一本婦產(chǎn)科權(quán)威臨床實(shí)用手冊(cè)，適合各級(jí)醫(yī)生或基層醫(yī)生隨身攜帶指導(dǎo)臨床實(shí)踐。具有以下3個(gè)特點(diǎn)：1.內(nèi)容全面，涵蓋了婦產(chǎn)科臨床的全部?jī)?nèi)容。2.文字精煉：對(duì)每一種疾病從發(fā)病到診治的闡述全面，但絕無(wú)贅述或重復(fù)。3.內(nèi)容新穎：對(duì)于每一種疾病的敘述的各個(gè)方面都納入了國(guó)際上的最新進(jìn)展。

作者簡(jiǎn)介

作者：(美國(guó))Kimberly B.Fortner (美國(guó))Linda M.Szymanski (美國(guó))Harold E.Fox 譯者：高雪蓮 張巖 楊慧霞

書籍目錄

第一部分 女性保健第1章 初級(jí)和預(yù)防保健第2章 危重癥監(jiān)護(hù)第3章 孕前咨詢和孕期保健第二部分 產(chǎn)科學(xué)第4章 正常產(chǎn)程和分娩、手術(shù)產(chǎn)及胎先露異常第5章 胎兒評(píng)估第6章 產(chǎn)程和分娩期并發(fā)癥第7章 妊娠并發(fā)癥第8章 早產(chǎn)與胎膜早破第9章 孕晚期出血第10章 圍產(chǎn)期感染第11章 先天性異常第12章 妊娠期內(nèi)分泌疾病第13章 妊娠合并高血壓疾病第14章 妊娠期心肺疾病第15章 妊娠期腎臟、肝臟、胃腸道疾病和系統(tǒng)性紅斑狼瘡第16章 妊娠期血液系統(tǒng)疾病第17章 紅細(xì)胞同種異體免疫第18章 妊娠期外科疾病和創(chuàng)傷第19章 產(chǎn)后保健和母乳喂養(yǎng)第20章 產(chǎn)科麻醉第三部分 婦科學(xué)第21章 女性盆腔解剖第22章 婦產(chǎn)科圍手術(shù)期情況及并發(fā)癥第23章 生殖道感染第24章 異位妊娠第25章 慢性盆腔痛第26章 泌尿婦科和盆腔重建手術(shù)第27章 計(jì)劃生育：避孕、絕育和流產(chǎn)第28章 家庭暴力與性虐待第29章 兒童婦科學(xué)第四部分 生殖內(nèi)分泌和不孕第30章 不孕癥與輔助生殖技術(shù)第31章 反復(fù)妊娠丟失第32章 子宮肌瘤第33章 子宮內(nèi)膜異位癥第34章 閉經(jīng)第35章 異常子宮出血第36章 雄激素過(guò)多癥第37章 女性性功能及性功能障礙第38章 絕經(jīng)和激素替代治療第五部分 婦科腫瘤第39章 外陰病變第40章 宮頸上皮內(nèi)瘤變第41章 宮頸癌第42章 子宮體癌第43章 卵巢癌第44章 妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病第45章 化療和放療第46章 臨終關(guān)懷第47章 妊娠期HIV

章節(jié)摘錄

插圖：（一）結(jié)構(gòu)改變：妊娠期腎臟的長(zhǎng)度約增加1cm，體積增大30％，集合系統(tǒng)的體積增加超過(guò)80％，右側(cè)擴(kuò)張更明顯。腎臟大小通常在產(chǎn)后一周內(nèi)恢復(fù)正常，但腎臟積水和輸尿管積水可能至產(chǎn)后3－4周才會(huì)恢復(fù)到孕前狀態(tài)。因此，所有選擇性腎盂造影都建議延遲至產(chǎn)后12周后進(jìn)行。（二）腎臟功能：孕期血容量增加導(dǎo)致腎血漿血流（renalplasmaflow，RPF）在孕中期增加60％－80％，孕晚期增加50％。在早孕期末，腎小球?yàn)V過(guò)率（glomerularfiltrationrate，GFR）在孕早期結(jié)束時(shí)也達(dá)到峰值，約較孕前增加50％。GFR升高導(dǎo)致肌酐清除率增加。因此，孕期的肌酐清除率應(yīng)根據(jù)24小時(shí)尿量來(lái)計(jì)算，而不能根據(jù)年齡、身高和體重的公式來(lái)計(jì)算，因?yàn)檫@些參數(shù)不能準(zhǔn)確估測(cè)孕期的腎臟大小。GF.R的增加也可降低血漿尿素氮和肌酐的水平（分別為8.5mg／dl和0.46mg／d1），因此，妊娠期肌酐水平如為0.8mg／dl，則看似“正?！保鴮?shí)際上提示可能存在腎臟損害。（三）腎小管功能：孕期腎小管重吸收下降，導(dǎo)致電解質(zhì)、葡萄糖、氨基酸和蛋白質(zhì)排出增加。腎臟排出的鈣增加與胃腸道鈣吸收增加相平衡，故孕期即使在血清白蛋白減少使總鈣水平下降的情況下，離子鈣仍能維持穩(wěn)定。孕期血漿鈉離子濃度會(huì)下降5毫當(dāng)量而出現(xiàn)生理性低鈉血癥。產(chǎn)后1－2個(gè)月血鈉離子濃度會(huì)恢復(fù)至孕前水平。1.尿葡萄糖排出增加10～100倍。正常孕期經(jīng)常發(fā)現(xiàn)尿糖陽(yáng)性者，但不能忽視糖尿病的可能。尿糖增加會(huì)增加孕婦菌尿和泌尿道感染的易感性。

編輯推薦

《約翰·霍普金斯婦產(chǎn)科手冊(cè)》第3版是為婦產(chǎn)科醫(yī)生準(zhǔn)備的一本理想的現(xiàn)場(chǎng)參考手冊(cè)?！都s翰·霍普金斯婦產(chǎn)科手冊(cè)(第3版)》由約翰·霍普金斯大學(xué)的婦產(chǎn)科住院醫(yī)師編寫，這本頗受歡迎的手冊(cè)涵蓋了產(chǎn)科、高危產(chǎn)科、婦科、生殖內(nèi)分泌科、不育和婦科腫瘤等各種臨床問(wèn)題?！都s翰·霍普金斯婦產(chǎn)科手冊(cè)(第3版)》采用的編寫體例便于使用，讓忙碌的臨床醫(yī)生可以以最快的速度找到急需的內(nèi)容。

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