慢性病防治工作規(guī)范

內(nèi)容概要

　　《慢性病防治工作規(guī)范》根據(jù)國家有關(guān)政策文件、工作指南，著力于系統(tǒng)而詳細(xì)地介紹性病、麻風(fēng)病、結(jié)核病、高血壓、糖尿病、惡性腫瘤、腦卒中、兒童常見口腔疾病等的監(jiān)測、病例發(fā)現(xiàn)與管理、資料收集分析與利用、預(yù)防與控制措施、培訓(xùn)、督導(dǎo)考核與評價、職責(zé)與分工等方面的具體操作規(guī)程，并對性病和分枝桿菌的實驗室檢測、質(zhì)量控制和生物安全等進(jìn)行了描述。以期對相關(guān)工作的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、工作流程、操作方法和評價指標(biāo)進(jìn)行規(guī)范，促進(jìn)慢性病防治工作科學(xué)、持續(xù)、有效開展。《慢性病防治工作規(guī)范》面向基層，側(cè)重實用，力求全面和層次分明，希望能成為慢性病防治人員、臨床醫(yī)務(wù)人員、公共衛(wèi)生和衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)的學(xué)生、研究人員的重要參考書和工具書?！　‰S著慢性病防治技術(shù)與研究的進(jìn)展，國內(nèi)外對慢性病的預(yù)防控制、臨床治療、管理規(guī)范、考核評價等方面均會有進(jìn)一步地更新和完善，加之編者在慢性病防治方面的專業(yè)造詣尚淺，認(rèn)識和經(jīng)驗有限，編撰中出現(xiàn)錯誤和疏漏之處在所難免，懇請廣大讀者諒解與指正。

書籍目錄

第一章性傳播疾病 第一節(jié)監(jiān)測 一、病例報告 二、哨點(diǎn)監(jiān)測 三、專題調(diào)查 四、質(zhì)量控制 第二節(jié)病例發(fā)現(xiàn)、診斷與管理 一、目的 二、內(nèi)容與方法 三、質(zhì)量控制 第三節(jié)治療原則與病例管理 一、目的 二、內(nèi)容與方法 三、質(zhì)量控制 第四節(jié)預(yù)防與控制措施 一、宣傳與健康教育 二、行為干預(yù) 三、性病自愿咨詢檢測 四、質(zhì)量控制 第五節(jié)資料收集、分析與利用 一、目的 二、內(nèi)容與方法 三、質(zhì)量控制 第六節(jié)培訓(xùn) 一、目的 二、內(nèi)容與方法 三、質(zhì)量控制 第七節(jié)督導(dǎo)、考核與評價 一、目的 二、內(nèi)容與方法 第八節(jié)職責(zé)與分工 一、市級慢性病防治機(jī)構(gòu) 二、區(qū)慢性病防治機(jī)構(gòu)（含街道預(yù)防保健所） 三、醫(yī)療衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu) 第九節(jié)支持性文件及名詞解釋 一、支持性文件 二、名詞解釋 附件／附表 附件1—1 孕婦SYPH標(biāo)準(zhǔn)病歷 附件1—2 資料分析常用指標(biāo)  附表1—1疫情分析報告常用表格 附表1—2漏報調(diào)查常用表格 第二章麻風(fēng)病 第一節(jié)監(jiān)測 一、病例報告 二、麻風(fēng)病耐藥監(jiān)測 三、藥物不良反應(yīng)監(jiān)測 四、麻風(fēng)病神經(jīng)炎監(jiān)測 五、麻風(fēng)反應(yīng)監(jiān)測 六、質(zhì)量控制 第二節(jié)病例發(fā)現(xiàn)、診斷與管理 一、目的 二、內(nèi)容與方法 三、質(zhì)量控制 第三節(jié)治療原則與病例管理 一、麻風(fēng)病例的聯(lián)合化療與管理 二、麻風(fēng)反應(yīng)病例的處理與治療 三、麻風(fēng)病神經(jīng)炎的治療 四、質(zhì)量控制 第四節(jié)預(yù)防與控制措施 一、健康教育 二、麻風(fēng)殘疾的預(yù)防與康復(fù) 三、麻風(fēng)病的心理、社會、經(jīng)濟(jì)康復(fù) 四、質(zhì)量控制 第五節(jié)資料收集、分析與利用 一、目的 二、內(nèi)容與方法 三、質(zhì)量控制 第六節(jié)培訓(xùn) 一、目的 二、內(nèi)容與方法 三、質(zhì)量控制 第七節(jié)督導(dǎo)、考核與評價 一、目的 二、內(nèi)容與方法 三、質(zhì)量控制 第八節(jié)職責(zé)與分工 一、市級慢性病防治機(jī)構(gòu) 二、各區(qū)級慢性病防治機(jī)構(gòu) 三、各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu) 第九節(jié)支持性文件 附件／附表 附件2—1皮膚病轉(zhuǎn)診單 附件2—2麻風(fēng)病疑似病例登記表 附件2—3麻風(fēng)病疑似病例調(diào)查表 附件2—4麻風(fēng)病初發(fā)病例初診、現(xiàn)癥病例年度隨訪檢查及復(fù)發(fā)病例登記 報告卡 附件2—5麻風(fēng)病門診病歷 附件2—6麻風(fēng)病患者愈后復(fù)查記錄表 附件2—7麻風(fēng)病防治監(jiān)測項目工作綜合目標(biāo)管理考核評分標(biāo)準(zhǔn) 第三章結(jié)核病 第一節(jié)監(jiān)測 一、病例報告 二、耐藥性監(jiān)測 三、結(jié)核菌與艾滋病病毒雙重感染監(jiān)測 四、專題調(diào)查：特殊人群結(jié)核病流行病學(xué)調(diào)查 五、質(zhì)量控制 第二節(jié)病例發(fā)現(xiàn)、診斷與管理 一、目的 二、內(nèi)容與方法 三、質(zhì)量控制 第三節(jié)治療原則與病例管理 一、目的 二、內(nèi)容與方法 三、質(zhì)量控制 第四節(jié)抗結(jié)核病藥物供應(yīng)與管理 一、目的 二、內(nèi)容與方法 三、質(zhì)量控制 第五節(jié)結(jié)核病應(yīng)急事件處理 一、目的 二、內(nèi)容與方法 三、質(zhì)量控制 第六節(jié)預(yù)防與控制措施 一、宣傳與健康教育 二、卡介苗預(yù)防接種 三、藥物預(yù)防性化學(xué)治療 第七節(jié)資料收集、分析與利用 一、目的 二、內(nèi)容與方法 三、質(zhì)量控制 第八節(jié)培訓(xùn) 一、目的 二、內(nèi)容與方法 三、質(zhì)量控制 第九節(jié)督導(dǎo)、考核與評價 一、目的 二、內(nèi)容與方法 三、質(zhì)量控制 第十節(jié)職責(zé)與分工 一、市級機(jī)構(gòu) 二、區(qū)級慢性病防治機(jī)構(gòu) 三、防保所、醫(yī)療機(jī)構(gòu) 四、社區(qū)衛(wèi)生健康服務(wù)中心（衛(wèi)生室） 第十一節(jié)支持性文件及名詞解釋 一、支持性文件 二、名詞解釋 附件／附表 附件3—1醫(yī)院肺結(jié)核患者或疑似肺結(jié)核患者報告、轉(zhuǎn)診登記本 附件3—2 結(jié)核病患者登記本 附件3—3初診患者登記本 附件3—4初治涂陰活動性肺結(jié)核病患者的診斷 附件3—5肺結(jié)核或疑似肺結(jié)核病報告、轉(zhuǎn)診單 附件3—6 肺結(jié)核患者或疑似肺結(jié)核患者追蹤情況登記本 附件3—7 患者追訪通知單 附件3—8 中斷治療

章節(jié)摘錄

版權(quán)頁：   插圖：   6）健康促進(jìn)：年度健康促進(jìn)計劃及完成情況，健康促進(jìn)材料、物品，健康促進(jìn)形式等。應(yīng)對負(fù)責(zé)健康促進(jìn)人員進(jìn)行訪談。 7）督導(dǎo)：年度督導(dǎo)計劃及完成情況，督導(dǎo)報告質(zhì)量等。應(yīng)對督導(dǎo)人員進(jìn)行訪談。 8）痰檢質(zhì)控：痰檢質(zhì)控工作開展情況，實驗室顯微鏡、試劑和耗材情況，《痰涂片檢查登記本》填寫質(zhì)量及其與《初診患者登記本》和《結(jié)核病患者登記本》的一致性；實驗室培訓(xùn)和督導(dǎo)情況；實驗室生物安全情況等。應(yīng)對痰檢人員進(jìn)行訪談，觀察痰檢人員的實際操作。 9）疫情追蹤：《肺結(jié)核患者和疑似肺結(jié)核患者追蹤情況登記本》填寫質(zhì)量；對醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的督導(dǎo)和對其轉(zhuǎn)診、追蹤結(jié)果的反饋等。應(yīng)對負(fù)責(zé)疫情追蹤人員進(jìn)行訪談。 3.綜合醫(yī)院’醫(yī)院內(nèi)部肺結(jié)核患者報告和轉(zhuǎn)診工作的管理機(jī)制、制度和流程，以及報告和轉(zhuǎn)診工作開展情況；《醫(yī)院肺結(jié)核患者和疑似肺結(jié)核患者報告、轉(zhuǎn)診登記本》填寫質(zhì)量；醫(yī)院內(nèi)部對報告和轉(zhuǎn)診工作的培訓(xùn)和檢查等。應(yīng)對負(fù)責(zé)結(jié)核病報告、轉(zhuǎn)診工作的感染性疾病科（或其他指定科室）的相關(guān)人員進(jìn)行訪談。 4.二級督導(dǎo)點(diǎn)對三級督導(dǎo)點(diǎn)醫(yī)生結(jié)核病防治知識的培訓(xùn)和定期督導(dǎo)，向三級督導(dǎo)點(diǎn)醫(yī)生發(fā)放健康教育材料；推薦肺結(jié)核可疑癥狀者，對轄區(qū)內(nèi)轉(zhuǎn)診未到位的肺結(jié)核患者或疑似肺結(jié)核患者的追蹤工作，對結(jié)核病患者的訪視和治療管理等。 5.三級督導(dǎo)點(diǎn)肺結(jié)核可疑癥狀者的推薦工作，對轄區(qū)內(nèi)轉(zhuǎn)診未到位的肺結(jié)核患者或疑似肺結(jié)核患者的追蹤工作，發(fā)放及張貼結(jié)核病宣傳材料、口頭結(jié)核病健康宣教工作；對結(jié)核病患者進(jìn)行規(guī)范的治療管理情況等。 6.訪視結(jié)核病患者對結(jié)核病患者的訪視應(yīng)遵循知情同意、保護(hù)患者隱私的原則，避免因訪視給患者帶來不良影響。訪視醫(yī)生對患者應(yīng)抱以關(guān)切的態(tài)度，及時掌握干擾患者堅持規(guī)律治療的影響因素。了解區(qū)級慢性病防治機(jī)構(gòu)、二級督導(dǎo)點(diǎn)督導(dǎo)醫(yī)生家庭訪視情況，三級督導(dǎo)點(diǎn)督導(dǎo)醫(yī)生執(zhí)行督導(dǎo)服藥情況等。 應(yīng)利用訪視機(jī)會對肺結(jié)核患者進(jìn)行宣教，強(qiáng)調(diào)堅持規(guī)律化療的重要性。 （三）考核、督導(dǎo)頻度 1.市級對所轄各區(qū)每季度督導(dǎo)1次，每次督導(dǎo)時抽查該區(qū)所轄的二、三級督導(dǎo)點(diǎn)和結(jié)核病患者。 2.區(qū)級對所轄各二級督導(dǎo)點(diǎn)每1～2個月督導(dǎo)1次，每次要對目前有免費(fèi)治療患者的三級督導(dǎo)點(diǎn)進(jìn)行督導(dǎo)，對每例涂陽肺結(jié)核患者全程至少訪視2次，其中強(qiáng)化期1次。 3.二級督導(dǎo)點(diǎn)對每例涂陽肺結(jié)核患者全程至少訪視6次，其中強(qiáng)化期2次，對服藥反應(yīng)嚴(yán)重需要停藥的，需增加督導(dǎo)訪視。同時對三級督導(dǎo)點(diǎn)的督導(dǎo)醫(yī)生進(jìn)行督導(dǎo)。

編輯推薦

《慢性病防治工作規(guī)范》主要特點(diǎn)是對我國主要慢性病的預(yù)防控制工作流程進(jìn)行系統(tǒng)和條理性描述，層次鮮明，可操作性強(qiáng)，特別適應(yīng)于基層疾病控制和慢性病防治機(jī)構(gòu)的工作實踐中推廣施行。

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