碘-131治療甲狀腺疾病

內(nèi)容概要

　　《碘-131治療甲狀腺疾病（第2版）》共十七章，作者們以近八年來新積累的臨床經(jīng)驗(yàn)和發(fā)表的論著為基礎(chǔ)，廣泛參考國內(nèi)外新的文獻(xiàn)。完成本書的第2版。本書繼續(xù)強(qiáng)調(diào)與時(shí)俱進(jìn)。更新觀念，擴(kuò)大131I治療甲狀腺疾病的適用范圍。為更多的甲狀腺患者造福。
　　《碘-131治療甲狀腺疾病（第2版）》有較強(qiáng)的科學(xué)性和實(shí)用性，可供內(nèi)科、內(nèi)分泌科、核醫(yī)學(xué)科、普外科、腫瘤科等醫(yī)師和醫(yī)學(xué)院校學(xué)生參考，對眾多的甲狀腺患者在選擇治療方法時(shí)具有實(shí)用和指導(dǎo)價(jià)值。

作者簡介

　　邢家騮，主任醫(yī)師，軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)院附屬醫(yī)院原院長、專家咨詢組組長、中央保健局原會(huì)診專家，《俄羅斯醫(yī)學(xué)放射學(xué)雜志》國際顧問委員。1957年由前蘇聯(lián)進(jìn)修臨床核醫(yī)學(xué)和放射醫(yī)學(xué)回國。1958年參加衛(wèi)生部組織的京、津、滬、穗4個(gè)城市同位素臨床應(yīng)用訓(xùn)練班教學(xué)工作。1959年，作為兩名執(zhí)筆者之一出版《放射性同位素在臨床診斷上應(yīng)用的國內(nèi)資料》，填補(bǔ)了我國在這方面的空白。1958年開始用治療甲亢，積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)，特別擅長用治療甲亢合并心臟病、血細(xì)胞顯著減少、甲亢合并黃疸等難治疾病，形成了自己的學(xué)術(shù)觀點(diǎn)。主編專著《碘治療甲狀腺疾病》（2002）和《輻射事故臨床醫(yī)學(xué)處理》（2006），參加編寫《中國甲狀腺疾病診治指南》（2008），發(fā)表《治療難治性重度甲狀腺功能亢進(jìn)癥》論著等100余篇。獲“解放軍科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)”等成果獎(jiǎng)7項(xiàng)和2000年香港“紫荊花醫(yī)學(xué)發(fā)展成就獎(jiǎng)”。個(gè)人傳略輯入衛(wèi)生部等聯(lián)合出版的《中華國醫(yī)導(dǎo)醫(yī)指南》（1997）等書。
　　朱家瑞，主任醫(yī)師、教授、博士生導(dǎo)師、海軍總醫(yī)院原核醫(yī)學(xué)科主任。1968年第四軍醫(yī)大學(xué)畢業(yè)，1978年調(diào)到北京腫瘤醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科工作。1988年赴法國腫瘤研究所（IGR）核醫(yī)學(xué)科進(jìn)修，1991年起在法國巴黎PITIE醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科工作，1993年回國在海軍總醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科工作。在腫瘤、內(nèi)分泌、心臟核醫(yī)學(xué)以及醫(yī)學(xué)圖像融合等方面做了大量工作，特別注重臨床核醫(yī)學(xué)的普及和推廣。現(xiàn)任解放軍臨床核醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)副主任委員，中國醫(yī)學(xué)影像技術(shù)研究會(huì)副會(huì)長，國家環(huán)保部輻射安全環(huán)境評估專家委員會(huì)成員，核醫(yī)學(xué)專業(yè)網(wǎng)總版主。享受國務(wù)院頒發(fā)的政府特殊津貼。獲全軍或部級科技進(jìn)步和醫(yī)療成果二等獎(jiǎng)四項(xiàng)，三等獎(jiǎng)五項(xiàng)。發(fā)表論文：120余篇，主編《SPECT／PET／CT圖譜》一部，參編其他專業(yè)圖書12部。
　　丁勇，醫(yī)學(xué)博士、副主任醫(yī)師、軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)院附屬醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科主任。主要從事腫瘤核醫(yī)學(xué)，在SPECT／CT、PET／CT疑難病例診斷方面頗有心得。在甲亢尤其甲亢性心臟病等難治甲亢以及甲狀腺癌等腫瘤的同位素治療領(lǐng)域積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。國內(nèi)首次提出并探討腫瘤微小轉(zhuǎn)移灶的分次小劑量放射免疫治療的機(jī)制，2002年獲首屆北京核醫(yī)學(xué)優(yōu)秀論文大賽唯一一等獎(jiǎng)。作為中國兩名代表之一參加了在菲律賓舉辦的2001年國際原子能機(jī)構(gòu)亞太地區(qū)腫瘤同位素治療培訓(xùn)班。參加國家自然科學(xué)基金課題等多項(xiàng)課題研究。獲全軍醫(yī)療成果二等獎(jiǎng)和北京市科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)。發(fā)表論文30余篇，主編《PET-CT疑難病例解讀》，參編《臨床正電子斷層成像圖譜》、《PET／CT診斷學(xué)》、《腫瘤核醫(yī)學(xué)》等6部專著。學(xué)術(shù)兼職：中華核醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)分子影像學(xué)組成員；全軍分子影像與核醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)副主任委員；北京核醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)委員；《中華核醫(yī)學(xué)雜志》通訊編委。

書籍目錄

第一篇 131I治療甲狀腺疾病的基礎(chǔ)
　第一章 131I的輻射劑量學(xué)和防護(hù)
　　第一節(jié) 131I的衰變規(guī)律和衰變類型
　　第二節(jié) 131I的輻射劑量學(xué)
　　第三節(jié) 131I的輻射防護(hù)
　　第四節(jié) 131I治療患者的管理
　第二章 電離輻射對人體的效應(yīng)和131I的生物學(xué)特點(diǎn)
　　第一節(jié) 電離輻射對人體的效應(yīng)
　　第二節(jié) 131I的藥代動(dòng)力學(xué)
　　第三節(jié) 131I對人甲狀腺的生物學(xué)作用
　　第四節(jié) 131I對性腺、骨髓等臟器的影響
　第三章 甲狀腺解剖和物理檢查
　　第一節(jié) 甲狀腺解剖
　　第二節(jié) 甲狀腺的物理檢查
　第四章 甲狀腺激素生理及其測定的臨床意義
　　第一節(jié) 甲狀腺激素的合成和分泌
　　第二節(jié) 甲狀腺激素分泌的調(diào)節(jié)
　　第三節(jié) 激素測定進(jìn)展及原理
　　第四節(jié) 甲狀腺激素測定及臨床意義
　　第五節(jié) 甲狀腺自身抗體測定及臨床意義
　第五章 甲狀腺疾病的CT和MRI檢查
　　第一節(jié) 甲狀腺CT檢查方法
　　第二節(jié) 正常甲狀腺CT表現(xiàn)
　　第三節(jié) 甲狀腺疾病的CT診斷
　　第四節(jié) 甲狀腺疾病的MRI檢查
　第六章 甲狀腺疾病的超聲檢查
　　第一節(jié) 儀器與探測方法
　　第二節(jié) 正常甲狀腺聲像圖表現(xiàn)與正常值
　　第三節(jié) 甲狀腺先天發(fā)育異常
　　第四節(jié) 甲狀腺彌漫性疾病
　　第五節(jié) 甲狀腺結(jié)節(jié)
　　第六節(jié) 超聲測定甲狀腺體積
　　第七節(jié) 超聲新技術(shù)在甲狀腺的應(yīng)用
　第七章 甲狀腺疾病的放射性核素檢查
　　第一節(jié) 甲狀腺攝131I試驗(yàn)
　　第二節(jié) 甲狀腺顯像
　　第三節(jié) SPECT/CT在甲狀腺疾病中的應(yīng)用
　　第四節(jié) 甲狀腺疾病的PET/CT顯像
第二篇 131I治療良性甲狀腺病
　第八章 131I治療良性甲狀腺病的簡史和進(jìn)展
　第九章 131I治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥
　　第一節(jié) 甲亢的病因和發(fā)病機(jī)制
　　第二節(jié) 甲亢的診斷
　　第三節(jié) 甲亢治療方法的選擇
　　第四節(jié) 131I治療甲亢的原理
　　第五節(jié) 131I治療甲亢前的準(zhǔn)備工作
　　第六節(jié) 確定甲狀腺重量
　　第七節(jié) 131I治療劑量和方法
　　第八節(jié) 131I治療甲亢療效評價(jià)
　　第九節(jié) 131I治療兒童和青少年甲亢
　　第十節(jié) 131I治療老年甲亢和亞臨床甲亢
　　第十一節(jié) 131I治療難治性重度甲狀腺功能亢進(jìn)癥
　　第十二節(jié) 131I治療橋本甲亢和伴有大甲狀腺的橋本甲狀腺炎
　第十章 131I治療甲亢并發(fā)癥
　　第一節(jié) 131I治療甲亢性心臟病
　　第二節(jié) 131I治療對Graves眼病的影響
　　第三節(jié) 131I治療甲亢合并肝臟損害
　　第四節(jié) 131I治療甲亢合并糖尿病
　　第五節(jié) 131I治療甲亢合并血細(xì)胞減少
　　第六節(jié) 131I治療甲亢合并周期性癱瘓
　第十一章 131I治療甲亢后的并發(fā)癥問題
　　第一節(jié) 131I治療甲亢后沒有增加癌癥的發(fā)病率
　　第二節(jié) 131I治療甲亢后沒有影響生育能力和增加遺傳損害
　　第三節(jié) 131I治療甲亢后是否會(huì)引起甲亢危象問題的討論
　　第四節(jié) 131I治療甲亢后的甲狀腺功能減退癥
　第十二章 131I治療結(jié)節(jié)性甲狀腺腫
　　第一節(jié) 131I治療毒性自主功能性甲狀腺結(jié)節(jié)
　　第二節(jié) 131I治療毒性多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫
　　第三節(jié) 131I治療非毒性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫
　第十三章 與時(shí)俱進(jìn)，全面認(rèn)識(shí)131I治療良性甲狀腺病的適應(yīng)證
第三篇 131I治療分化型甲狀腺癌
　第十四章 甲狀腺癌的診斷和分類
　　第一節(jié) 甲狀腺癌的流行病學(xué)
　　第二節(jié) 甲狀腺癌的診斷和病理學(xué)
　　第三節(jié) 分化型甲狀腺癌的預(yù)后特點(diǎn)
　　第四節(jié) 影響治療結(jié)果的腫瘤特征
　　第五節(jié) 影響預(yù)后的其他因素
　　第六節(jié) 臨床分期和預(yù)后評估
　第十五章 131I去除分化型甲狀腺癌術(shù)后殘留甲狀腺組織
　　第一節(jié) 原理
　　第二節(jié) 適應(yīng)證和禁忌證
　　第三節(jié) 方法
　　第四節(jié) 效果
　第十六章 131I治療甲狀腺癌轉(zhuǎn)移灶
　　第一節(jié) 131I的治療劑量學(xué)
　　第二節(jié) 131I治療甲狀腺癌的效果評價(jià)
　　第三節(jié) 131I治療甲狀腺癌的副作用
　　第四節(jié) 分化型甲狀腺癌的其他治療方法
　　第五節(jié) 分化型甲狀腺癌治療方法的選擇
　　第六節(jié) 兒童和年輕人甲狀腺癌的治療
　第十七章 131I治療甲狀腺癌的隨訪
　　第一節(jié) 131I治療甲狀腺癌的隨訪方案
　　第二節(jié) TG在131I治療甲狀腺癌過程中的應(yīng)用
　　第三節(jié) rhTSH在131I治療甲狀腺癌過程中的應(yīng)用
　　第四節(jié) 其他檢查在甲狀腺癌隨訪中的作用

章節(jié)摘錄

版權(quán)頁：插圖：甲狀腺的物理檢查是全身系統(tǒng)檢查的重要部分，對診斷甲狀腺疾病更具有重要意義。它是判定某些甲狀腺疾病、甲狀腺大小、軟硬度、有無結(jié)節(jié)和觸痛等體征的必需的步驟。根據(jù)甲狀腺視、觸和聽診檢查的結(jié)果，結(jié)合病史、其他物理體征和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，有助于診斷甲亢、甲減、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、橋本甲狀腺炎以及甲狀腺癌等甲狀腺常見疾病，有時(shí)成為確診甲亢性心臟病、亞急性甲狀腺炎的重要線索或依據(jù)，使誤診的患者及時(shí)得到正確的治療。甲狀腺位置表淺，視、觸、聽診都很方便，可說是“舉手之勞”便可獲得重要信息。因此，臨床醫(yī)生在為患者查體時(shí)，絕不應(yīng)遺漏甲狀腺的物理檢查。檢查甲狀腺時(shí)應(yīng)注意患者的全身狀態(tài)。例如，有無發(fā)熱，聲音是否嘶啞，眼球是否突出，有無復(fù)視，鞏膜有無黃疸，頸靜脈有無怒張，頸部及上胸部有無靜脈曲張，心臟大小是否正常，有無心律失常，肝臟是否腫大，下肢有無水腫等。這些對診斷甲狀腺病及其并發(fā)癥都有重要意義。因此，醫(yī)生在注意甲狀腺局部檢查時(shí)，也要注意全身系統(tǒng)檢查。檢查甲狀腺可分視診、觸診和聽診三步進(jìn)行。1.視診醫(yī)生站在患者對面，患者坐位，全身放松，雙手自然地放在大腿上，頭稍后仰，雙眼平視前方。在這個(gè)位置可以看到甲狀腺隨吞咽動(dòng)作上下移動(dòng)及其外形，而頸部堆積的脂肪不隨吞咽動(dòng)作上下移動(dòng)，這是鑒別甲狀腺腫大和脂肪帶狀堆積造成的甲狀腺假性腫大的重要環(huán)節(jié)。對于頸部短粗、甲狀腺不易看清的患者，可令其將雙手放在頭枕部，頭部后仰，這樣可以顯示甲狀腺。正面視診以后，醫(yī)生應(yīng)站在患者側(cè)面，觀察并測量甲狀腺向前突出的程度。2.觸診有兩種方法。首先是在視診以后讓患者頭稍下傾，使頸前部肌肉放松，醫(yī)生一只手的手指輕輕將患者的甲狀軟骨和氣管推向?qū)?cè)，以暴露對側(cè)甲狀腺，另一只手的手指伸至對側(cè)胸鎖乳突肌的深部至甲狀腺的側(cè)方，同時(shí)用此手的拇指按住甲狀腺的前面，這樣就可檢查甲狀腺的情況。用同樣的方法檢查對側(cè)的甲狀腺。然后，醫(yī)生站在患者背后檢查甲

編輯推薦

《碘:131治療甲狀腺疾病(第2版)》是由人民衛(wèi)生出版社出版的。

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