神經(jīng)內(nèi)科新醫(yī)師手冊

前言

一本淺顯易懂、知識更新、內(nèi)容全面及與臨床密切結(jié)合的工具書和參考書，可以給新上崗的神經(jīng)內(nèi)科臨床醫(yī)師更快、更好、更準(zhǔn)確地完成本科室臨床工作帶來很大幫助。本手冊幾乎涵蓋全部神經(jīng)內(nèi)科疾病的基本內(nèi)容，力求語言精練、編排新穎、以臨床為中心，突出每種疾病的特點，強調(diào)神經(jīng)內(nèi)科疾病診斷和鑒別診斷的臨床思維方法，所提供的治療方案直接來源于神經(jīng)內(nèi)科臨床，特別適合新上崗的神經(jīng)內(nèi)科臨床醫(yī)師、神經(jīng)內(nèi)科臨床研究生、本科生和進修生閱讀。

內(nèi)容概要

本書主要介紹了神經(jīng)系統(tǒng)疾病的病史采集、體格檢查、輔助檢查、診斷和治療等多方面的內(nèi)容。附錄介紹了神經(jīng)系統(tǒng)疾病常用的輔助診斷方法、神經(jīng)內(nèi)科常用量表以及神經(jīng)內(nèi)科常用藥物等。本書通俗易懂、內(nèi)容全面；治療采用處方的形式，有助于新上崗的神經(jīng)內(nèi)科臨床醫(yī)師迅速準(zhǔn)確地完成工作。本書適合新上崗的神經(jīng)內(nèi)科臨床醫(yī)師、神經(jīng)內(nèi)科臨床研究生、實習(xí)生和進修生閱讀。

書籍目錄

第1章　神經(jīng)內(nèi)科臨床基本功第2章　腦血管疾病　第1節(jié)　短暫性腦缺血發(fā)作　第2節(jié)　腦血栓形成　第3節(jié)　腔隙性腦梗死　第4節(jié)　腦栓塞　第5節(jié)　腦出血　第6節(jié)　蛛網(wǎng)膜下腔出血　第7節(jié)　高血壓腦病第3章　中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染　第1節(jié)　單純皰疹病毒性腦炎　第2節(jié)　病毒性腦膜炎　第3節(jié)　結(jié)核性腦膜炎　第4節(jié)　新型隱球菌腦膜炎　第5節(jié)　腦囊尾蚴病第4章　周圍神經(jīng)疾病　第1節(jié)　三叉神經(jīng)痛　第2節(jié)　吉蘭一巴雷綜合征第5章　癲癇　第1節(jié)　癲癎發(fā)作　第2節(jié)　癲癎持續(xù)狀態(tài)第6章　頭痛　第1節(jié)　偏頭痛　第2節(jié)　緊張性頭痛第7章　癡呆　第1節(jié)　阿爾茨海默病　第2節(jié)　血管性癡呆第8章　重癥肌無力第9章　肌肉疾病　第1節(jié)　周期性癱瘓　第2節(jié)　進行性肌營養(yǎng)不良第10章　脊髓疾病　第1節(jié)　急性脊髓炎　第2節(jié)　脊髓壓迫癥　第3節(jié)　脊髓空洞癥　第4節(jié)　脊髓亞急性聯(lián)合變性第11章　中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘性疾病　第1節(jié)　多發(fā)性硬化　第2節(jié)　視神經(jīng)脊髓炎　第3節(jié)　急性播散性腦脊髓炎第12章　運動障礙疾病　第1節(jié)　帕金森病　第2節(jié)　小舞蹈病　第3節(jié)　肝豆?fàn)詈俗冃愿紸　腰椎穿刺術(shù)及腦脊液檢查附B　神經(jīng)系統(tǒng)電生理檢查附C　神經(jīng)系統(tǒng)超聲檢查附D　神經(jīng)內(nèi)科常用量表附E　處方常用外文縮寫表

章節(jié)摘錄

第1章 神經(jīng)內(nèi)科臨床基本功一、病史采集1．病史采集技巧（1）盡可能讓患者自己陳述疾病的主要癥狀和發(fā)病、發(fā)展經(jīng)過。在患者陳述時一般不要打斷，等患者講完后，對病史進行綜合、分析和提煉，獲得一個初步印象，再沿著這一初步印象對患者沒有談及的但對診斷有意義的問題進行提問。（2）對不能自己陳述病情的患者，讓最了解患者病情的家屬進行陳述。（3）醫(yī)師要善于引導(dǎo)患者按時間先后順序講述每個癥狀出現(xiàn)的具體時間及演變情況。（4）在病史采集過程中，如果患者使用醫(yī)學(xué)術(shù)語，有可能患者所使用的醫(yī)學(xué)術(shù)語與實際病情不符，應(yīng)仔細詢問具體指的是什么，以免造成誤解而給診斷帶來困難。（5）在詢問過程中，盡量不要使用醫(yī)學(xué)術(shù)語，在提問時切忌暗示。2．病史采集中需要重點詢問的問題（1）初發(fā)癥狀的發(fā)生時間（疾病癥狀的起始時間）。（2）發(fā)病的方式，包括突然起病、緩慢起病還是發(fā)作性抑或周期性發(fā)病。（3）癥狀的特點及其嚴重程度。（4）癥狀的部位和范圍。（5）癥狀發(fā)生的順序。（6）伴發(fā)的全身癥狀（有無發(fā)熱等）。（7）患者想到的可能原因或誘因。（8）癥狀加重和減輕的因素。（9）病程經(jīng)過，注意有無惡化、停滯、改善、緩解、復(fù)發(fā)和周期牲發(fā)作等。（10）既往的藥物治療及其效果。3．常見癥狀的問診內(nèi)容（1）頭痛①頭痛部位整個頭痛還是局部頭痛，若為局部頭痛，應(yīng)詢問具體部位。②頭痛時間是早晨還是晚上。③頭痛性質(zhì)是脹痛、鈍痛、隱痛還是跳痛、裂開痛、箍緊痛、鉆痛、割痛等。④頭痛類型是波動性、持續(xù)性還是周期性。⑤頭痛加重因素有無在咳嗽、噴嚏等使顱內(nèi)壓增高的情況下頭痛加重，與月經(jīng)周期是否有關(guān)。⑥頭痛程度有無影響睡眠和工作及其程度。⑦頭痛伴發(fā)癥狀有無惡心、嘔吐、視物不清、耳鳴、失語、癱瘓等。⑧頭痛先兆癥狀有無暗點、亮光、異彩、幻覺等視覺異常先兆。

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