青藏之旅健康行

出版時間:2008-3  出版社:吳天一,陳資全,王曉勤 青海人民 (2008-03出版)  作者:吳天一,陳資全,王曉勤  

前言

號稱“世界屋脊”的青藏高原,是地球上一個特殊的地理單元,她神秘的色彩帶來無窮的魅力,長期以來已成為人們的向往之地。2006年7月1日青藏鐵路通車后,人們的這個愿望實現(xiàn)了。但無論是乘青藏列車穿越這條天路,或是在雪域高原旅游度假,都會受到高原低氧的影響。為了確保廣大旅客的身體健康,如何使高原游成為  “健康旅游”,將是對高原醫(yī)學的一項新挑戰(zhàn)。只有健康之行,才能保你精力充沛,飽賞高原風光;只有健康之行,才能享受高原大自然,激發(fā)人體生理機能。在一系列的高原衛(wèi)生保障措施中,旅客能自己掌握高原保健的基本知識,做到主動地自我防護將十分重要。這本小冊子正是從此出發(fā),用故事般的題材,生動地介紹了高原有關的醫(yī)學常識。書中不僅講解了高原缺氧和高原病的防治,還有不少新的見解,如進入高原的十項準備,乘坐青藏列車的三項保安全措施,什么人不宜進入高原,到高原后怎樣建立健康的生活方式,在高原旅游的十個必須,特別指出適度的高原環(huán)境和短期停留鍛煉也有益于人體健康,這些知識將使讀者受益匪淺。

內容概要

《青藏之旅健康行:青藏高原健康旅游指南》由中國工程院院士吳天一主編。書本圖文并茂地介紹了青藏高原的地理環(huán)境和人文風景,圍繞群眾普遍關心的問題,生動講解了高原醫(yī)學、高原病防治和高原保健知識。特別是對進入高原前的準備、乘坐青藏列車安全措施、如何建立高原健康生活方式、旅游必須事項以及適度高原環(huán)境和短期停留鍛煉有益于身體健康等作了詳細闡述。全書系統(tǒng)科學、深入淺出。

書籍目錄

第一篇  高原環(huán)境及對人體的影響/1我國的青藏高原/1高原環(huán)境特征/3低氧/4寒冷/6干燥/6紫外線強/6氣候多變/7第二篇  高原習服與適應/8什么是人體對高原的習服和適應/9人體怎樣對高原習服和適應/11第三篇  常見高原?。?4為何有的人會得高原?。?4機體內因/15環(huán)境外因/18急性高原?。?9急性輕癥高原病(急性高原反應)/19高原肺水腫/23高原腦水腫/28慢性高原病/32慢性高原反應(慢性高原衰退癥)/33高原心臟?。?5高原紅細胞增多癥/39其他類型高原疾?。?1高原胃腸道出血癥/41高原高血壓癥/43高原低血壓癥/45高原指甲凹陷癥/47高原紫外線角結膜炎(雪盲)  /49高原鼻衄(鼻出血)  /52第四篇  怎樣防治高原?。?4作好衛(wèi)生宣傳/54進行體格檢查/54遵循階梯適應/55開展體育鍛煉/55加強保暖防寒/56重視所謂“小病”/56合理安排勞動/57配合藥物防治/58健全搶救設備/59建立衛(wèi)生監(jiān)督/60第五篇  不宜進入高原的情況/61什么人不適合進入高原/61高血壓/61心律失常/62冠心病/62風濕性心臟?。?2糖尿?。?3肥胖/63胃及十二指腸潰瘍/64骶炎/64支氣管哮喘/64慢性阻塞性肺疾患/65其他疾病/65第六篇  高原環(huán)境也有益于人體健康/67適度高原提高人體的低氧耐力/68短期高原停留鍛煉促健康/69藏族——登山之虎/70高原環(huán)境與低發(fā)性疾?。?2利用高原氣候可治療某些疾病/75世界三大長壽區(qū)都在高山地區(qū)/76第七篇  健康的高原生活方式/78重視飲食營養(yǎng)/78吸煙/79飲酒/80飲水/80喝茶/81酸奶/82睡眠/83性生活/85第八篇  乘坐青藏鐵路列車保健指南/86進入青藏——離太陽最近的地方/86青藏鐵路——堪稱世界最高海拔鐵路/88旅客要穿行于空氣稀薄地帶/91青藏鐵路列車衛(wèi)生學簡介/92車廂配置兩套供氧系統(tǒng)/92防紫外線裝置/93防電擊系統(tǒng)/94廢水污物“零排放”/94處處體現(xiàn)人性化關懷/95列車醫(yī)護及衛(wèi)生室/95乘坐青藏鐵路列車安全嗎?/96醫(yī)療措施保安全/96乘車前體檢保安全/97階梯適應保安全/97乘坐高原列車旅游的自我保?。?9良好心態(tài)須建立/99防寒保暖須做好/100紫外線防護須加強/100疫源性傳染病須預防/101高原常用藥物須準備/102抗缺氧藥物須選用/102初到高原須減負/103合理用氧須知曉/103限制煙酒須牢記/104發(fā)生小病須早治/104參考文獻/106

章節(jié)摘錄

第七章  健康的高原生活方式重視飲食營養(yǎng)營養(yǎng)能影響物質代謝及氧的利用。糖類可提高耐缺氧能力,提高肺泡氧及血氧含量,故初到高原時應采取“高糖、低脂肪、適量蛋白”的營養(yǎng)原則。有人建議三者比例按4:0.8:1進行調配。很多維生素是組織呼吸的輔酶,如維生素B1、維生素B2、維生素C就是生物氧化中的遞氫體,因此,應供給充足的維生素。新鮮蔬菜和水果含有豐富維生素,要定時保證供應。高原上要吃好三餐飯,有一條經驗,早吃好、午吃飽、晚吃少。這是有一定道理的,特別晚餐少吃一些,可減輕胃腸負擔,減少胃腸脹氣,對膈肌活動及心肺活動不致產生不良影響,也可使人體得到充分休息。高原氣壓低,水的沸點也低,應用高壓鍋做飯,使人們吃上熱飯、熟飯。注意改善主、副食品種花樣,善用調味品,使菜肴味美氣香,刺激食欲。吸  煙對在高原上吸煙的看法不太一致。總的來說,吸煙有損人體健康。在高原由于吸煙,使血液中的碳氧血紅蛋白量增加,而減少了與氧結合的氧合血紅蛋白,這樣使本來在高原的缺氧進一步加重。在高原長期吸煙,則這種低氧血癥刺激血紅蛋白增多,血液黏滯度增大,對人體不利。長期吸煙,損傷大、小氣管,使肺功能降低,勞動能力下降。吸煙還會損傷心臟。所以在高原盡量不吸煙,尤其海拔3000米以上。煙癮大的人,一天也要控制在20支以下。有趣的是,尚有不成條理的經驗,吸煙者到高原后較少發(fā)生急性高原反應。有人曾對高山滑雪者和登山運動員,均各分為吸煙組和不吸煙組,結果發(fā)現(xiàn),不論是滑雪者還是登山者,吸煙組急性高原反應的發(fā)生率均低于不吸煙組。分析認為,可能吸煙者由于平時血內碳氧血紅蛋白高,使其形成輕度低氧血癥,起到了一個預習服的作用。藏族人在翻越高海拔的山口時,往往先坐下來吸一陣煙,甚至把煙對著乘馬的鼻子也吸上一陣子,據(jù)說這樣可以防止“高山煙瘴”(即急性高原反應)??赡艿氖?,煙中所含的尼古丁有刺激心血管機能、調節(jié)神經系統(tǒng)功能和適當提高血糖水平的作用。這些有趣的現(xiàn)象,值得今后加以研究。飲酒酒在高原施工人員,特別是重體力活動者是禁止的。因酒吸收快,在體內將增加氧耗量。酒擴張周圍小血管,使熱量散發(fā),并引起神經興奮和抑止過程的失衡。酒對肝細胞有損傷作用,增加肝臟的解毒負荷。酒另一個危險就是在高原易引起胃黏膜的充血、糜爛而引起大出血,尤其和解熱鎮(zhèn)痛劑合用時。但有人說:到青藏高原旅游,青稞美酒倍誘人,民族豪情難推卻,哪能不喝點酒呢?是的,如果您通過階梯適應到高原感到很好,那么少飲一點低度的青稞酒或紅葡萄酒,可能會起到活血化瘀、促進食欲和改善睡眠的作用,但絕不能“貪酒”,更不能“酗酒”。記住“酒少飲壯身,多飲喪命”的警句。飲水水是自然界一切生命過程中不可缺少的因素,對物質代謝、水電平衡和身體健康有重要的生理意義。在高原由于呼吸加快,通氣增強,相當一部分水分從呼吸道丟失。另外,由于空氣干燥,氣流大,又有許多水分從皮膚散發(fā)。如果徒步旅行、滑雪、登山則消耗水分更多。這就形成高原人體某種程度的“脫水”。在高原人體為了使血液能攜帶更多氧,便先從血庫(脾臟)釋放出貯存的紅細胞,隨后骨髓生成紅細胞也增多,血液紅細胞這一固體成分的增多使液體成分血漿相對減少,血液變得黏滯,而引起心臟負荷加大,體循環(huán)、微循環(huán)的流體動力學改變。此時如再加上高原脫水,就十分不利,甚至并發(fā)血管內血栓形成。因此,在高原必須注意通過不斷飲水來補充丟失的水分。一天飲水量成年人為3000~4000毫升。衡量體內缺不缺水最簡單的標志就是以“尿色清亮”為好,尿液色黃為水分不足。高原人體還有自動利尿的作用,這是由于低氧下腦下垂體后葉的抗利尿激素分泌受抑止,而形成一種自我保護機制,防止水分在體內潴留,被稱為  “高原利尿”。怎么到了高原老要小便???好事,尿量多者一般不發(fā)生高原反應,相反尿量很少或飲水后尿仍少就要看醫(yī)生了。喝茶茶葉有解渴、提神、消食、利尿及止瀉的功效。在高原上,人易疲勞,飲茶一杯,頓覺清醒。青藏的食譜中,牛羊肉多,在多食油膩或飲酒之后,如覺腹脹不適,飲一些茶,可助消化;在消化不良、大便溏薄泄瀉時,飲濃茶一杯,可起止瀉作用。茶葉內含有咖啡堿和鞣酸,咖啡堿能興奮呼吸中樞,使呼吸加快,并能擴張冠狀動脈,改善心肌供氧,使心搏加強;鞣酸能與金屬或贗堿相結合使之沉淀。茶葉內含有較多的維生素,還含有氨基酸、糖類、花黃素、葉綠素、礦物質、芳香物等多種成分。因此,茶葉不僅是一種很好的高原飲料,而且富有多種營養(yǎng)成分,促進生理機能,有利高原適應。藏族人喜飲茯磚茶,將之制成奶茶、酥油茶,其味異香,清醇可口。藏族終生進食牛羊肉和大量動物脂肪,但罕有得高脂血癥和患冠心病,這與天天飲茯茶有關系。我們非常推薦在高原飲茶,特別來到青藏高原,酥油奶茶,不可不飲。酸奶居住在我國高原地區(qū)的藏族、塔吉克族、柯爾克孜族等人民,長期以來,喜飲酸奶,并且很早就知道酸奶有防止高原反應的作用。在西寧和拉薩街頭,到處可見少數(shù)民族制售用牦牛奶做的酸奶,南方人都以為是“蒸雞蛋羹”了,其實那是因為上面覆蓋了一層香甜的黃色奶油。牦牛酸奶,其味無比香醇。酸奶這種酸性飲料,不僅是一種營養(yǎng)豐富、十分可口的食物,而且可以糾正高原上因呼吸通氣過度引起的堿血癥。酸奶中的大量酵母菌幫助了消化。酸奶還有輕度鎮(zhèn)靜和改善睡眠的作用。藏族有一條經驗,“吃了酸奶勿飲茶”,免得茶葉中大量茶鞣質凝固蛋白而白白丟失了營養(yǎng)。睡眠初到高原一個大問題就是睡不好覺。從難以入睡、似睡非睡、似醒非醒,到徹夜難眠等程度不等的失眠,或入睡短、早醒或易驚醒等都會出現(xiàn)。高原上夢還多,而且多帶有離奇的色彩。高原上為什么會出現(xiàn)睡眠障礙?我們知道正常的人體睡眠分兩個時相,即非快眼動睡眠和快眼動睡眠,前者又分四個期,即入睡、淺睡、中睡和深睡;后者則人體肌張力下降或完全松弛,心率和呼吸加快,此期占睡眠的20%~25%。在高原現(xiàn)場或低壓艙內模擬高原的睡眠研究觀察到,高原缺氧對人體睡眠影響主要是停留于淺睡眠階段而難以進入深睡眠,這就產生了上述失眠的結果。高原失眠的主要原因是高原上的夜間睡眠呼吸障礙,出現(xiàn)頻繁的周期性呼吸,呼吸波幅從小到大,呼吸間隔由短到長,循環(huán)不已,中間常出現(xiàn)睡眠呼吸暫停,一次可暫停10秒以上,7小時睡眠暫停30次以匕,平均每小時5次以上。這種狀態(tài)下,呼吸獲得的氧量明顯減少而出現(xiàn)夜間“睡眠低氧血癥”,由此影響神經中樞的正常睡眠生理過程。經過習服一適應,逐步可以轉入正常。如果長期存在睡眠呼吸障礙和睡眠低氧血癥,有誘發(fā)慢性高原病的可能。高原失眠的調整措施如下:1.首先不要緊張,用平靜的心態(tài)對待睡眠。2.入睡前不要過多興奮活動,如長時間宴請、歌舞、大量飲酒、吸煙、喝濃茶、看電視等。3.入睡時間不要太晚,從平原到青藏高原要調整一下時差,使大腦適應新的作息時間。4.晚餐一定要吃少一些;過飽將影響呼吸通氣,加重睡眠呼吸障礙。5.入睡前洗個溫水澡,或用熱水浸泡手腳一段時間,使血液重新分配,身體末梢四肢血流多而減少腦部充血,減低大腦興奮性。6.高枕側臥,高原上枕頭要墊高,有利于呼吸通氣。躺下后全身放松,四肢自然放置,以右側臥位為最佳臥姿,這樣不影響心血管循環(huán)。7.盡量不用或少用鎮(zhèn)靜安眠劑,因這類藥物易造成習慣性和依賴性,并且對呼吸有一定的抑制作用,原來已習慣用鎮(zhèn)靜安眠劑者,在高原不要輕易加大藥量。8.針灸:建議可以用針灸治療,常用穴位為足三里、三陰交、合谷、神門、內關等。9.中藏藥中紅景天有較好促進睡眠作用,其制劑有利舒康、高原康等。10.吸氧:到高原后失眠明顯,或噩夢纏身,或同時還有頭痛等高原反應癥狀者,可在入睡前30分鐘,用低流量(1.5升/分)氧吸人,可改善睡眠。集體臥室有監(jiān)護時,亦可在睡眠時吸入低流量(1升/分)氧1小時,或間斷吸人。性生活平原人初到高原或高原人進入更高高原,應嚴格控制性生活,因激烈的心理活動和體力消耗,對高原習服-適應不利。曾有因頻繁性愛后發(fā)生高原肺水腫者,應加以警惕,待在高原習服一適應后,可以建立正常的性生活。

編輯推薦

《青藏之旅健康行:青藏高原健康旅游指南》對普及高原病防治和健康保健知識、提高游客自我防護意識具有積極意義。

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